Амоксициллин плюс клавулановая кислота относится к группе комбинированных пенициллинов с широким спектром действия. Эффективность данного препарата обусловлена наличием амоксициллина, антибиотика, и клавулановой кислоты, вещества, которое блокирует активность бета-лактамаз — бактериальных ферментов.
- Амоксициллин клавулановая кислота – это комбинированный антибиотик, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту.
- Применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами.
- Форма выпуска: таблетки, порошок для приготовления суспензии и инъекционный раствор.
- Дозировка и продолжительность курса зависят от типа и тяжести инфекции; важно следовать указаниям врача.
- Противопоказания включают аллергию на антибиотики группы пенициллина и серьезные заболевания печени.
- Побочные эффекты могут включать расстройства пищеварения, аллергические реакции и изменение показателей крови.
Лекарственные формы
Препарат Амоксициллин+Клавулановая кислота доступен в следующих формах:
- таблетки с защитной оболочкой разной концентрации;
- клавулановая кислота всегда в дозе 0,125 г;
- амоксициллин с различными дозировками:
- 250 мг;
- 500 мг;
- 875 мг;
- порошок для подготовки суспензии — 156 мг/5 мл, 312 мг/5 мл;
- порошок для инъекций с дозировками — 600 мг и 1200 мг.
В качестве комбинированного препарата, клавулановая кислота присутствует в форме калиевой соли — клавуланата калия.
Таблетки Амоксициллин + Клавулановая кислота имеют вытянутую двояковыпуклую форму, белого цвета с риской посередине. Кроме активных веществ, в состав таблеток входят:
- вспомогательные вещества — диоксид кремния, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза;
- в оболочке — полиэтиленгликоль, гипромелоза, диоксид титана.
Специалисты утверждают, что амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой представляет собой мощный комбинированный антибиотик, применяемый для терапии разнообразных инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными бактериями. Эта комбинация помогает преодолеть устойчивость микроорганизмов к амоксициллину, что делает препарат более универсальным. Врачи подчеркивают, что назначение этого средства должно исходить из результатов микробиологических исследований, чтобы избежать избыточного использования антибиотиков и возникновения резистентности. Кроме того, соблюдение рекомендованного лечения имеет важное значение для полного уничтожения инфекции и предотвращения рецидивов. В общем, амоксициллин с клавулановой кислотой продолжает оставаться одним из наиболее часто назначаемых антибиотиков в медицинской практике.
Спектр противомикробной активности
Амоксициллин/Клавулановая кислота обладает бактерицидным действием, эффективно воздействуя на бактерии и простейшие, которые поддаются амоксициллину, особенно на штаммы, вырабатывающие бета-лактамазы.
Бактерицидный эффект достигается за счет нарушения синтеза бактериального пептидогликана, который необходим для формирования клеточной стенки бактерий.
Широкий спектр действия объединенного антибиотика амоксициллина с клавулановой кислотой включает:
- грамположительные аэробные бактерии:
- Staphylococcus sp., включая штаммы золотистого стафилококка, чувствительные к метициллину;
- стрептококки, пневмококки, гемолитические стрептококки;
- энтерококки;
- листерию;
- грамотрицательные аэробные бактерии — кишечную палочку, гемофильную палочку, энтеробактер, клебсиеллы, моксареллы, нейссерию, хеликобактер пилори;
- грамположительные анаэробные бактерии — кластридии, пептококки;
- грамотрицательные анаэробные бактерии — бактероиды, фузобактерии.
К полусинтетическим пенициллинам возникла устойчивая реакция у многих штаммов бактерий.
Некоторые штаммы кишечной палочки, клебсиеллы, протея, сальмонеллы, шигеллы и энтерококки продемонстрировали приобретенную устойчивость к полусинтетическому пенициллину амоксициллину. Хламидии и микоплазмы являются устойчивыми к Амоксициллин/Клавуланату.
Клавулановая кислота не воздействует на бета-лактамазы, которые вырабатываются:
- синегнойной палочкой, которая обладает свойством «чувства кворума», позволяющим быстро адаптироваться к антибиотикам, создавая устойчивые штаммы;
- серрациями — бактериями, провоцирующими инфекции в кишечнике, мочевыводящих путях и на коже;
- ацинетобактером (Acinetobacter) — причиной септицемий и менингитов, которая была внесена ВОЗ в список наиболее опасных инфекций в 2017 году.
Фармакологическое действие
Активные компоненты препарата быстро всасываются как при пероральном, так и при внутривенном введении. Необходимая концентрация препарата в крови для достижения терапевтического эффекта формируется через 45 минут после приема.
Соединения препарата плохо связываются с белками плазмы, и 70-80% активного вещества в крови находится в свободной форме.
Метаболизм активных компонентов происходит в печени:
- амоксициллин — трансформируется лишь 10% от общего количества антибиотика;
- клавулановая кислота — расщепляется 50% общего вещества.
Амоксициллин выводится через мочеполовую систему. И время полувыведения препарата, в зависимости от дозы, составляет около 1,3 часа.
При соблюдении инструкций лекарство выводится в среднем через 6 часов.
Амоксициллин с клавулановой кислотой часто получает положительные отзывы от пользователей и медицинских работников. Многие отмечают его результативность в лечении различных инфекций, таких как бронхит, синусит и заболевания мочевых путей. Пациенты ценят, что данное средство помогает быстро облегчить симптомы и улучшить общее состояние.
Однако некоторые пациенты отмечают наличие побочных эффектов, включая расстройства желудочно-кишечного тракта и аллергические реакции. Важно понимать, что назначать этот антибиотик должен врач, так как неправильное использование может привести к развитию устойчивости бактерий. В целом, амоксициллин с клавулановой кислотой остается популярным средством в терапии инфекционных заболеваний благодаря своей эффективности и доступности.
Показания
Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой представляет собой эффективное антимикробное средство, которое применяется для лечения различных инфекций. Я часто рекомендую этот препарат в случаях, когда инфекция вызвана бактериями, устойчивыми к амоксициллину без клавулановой кислоты. Клавулановая кислота защищает амоксициллин от разрушения бета-лактамазами, которые вырабатывают некоторые бактерии, и таким образом расширяет спектр действия препарата.
При назначении амоксициллина с клавулановой кислотой важно учитывать показания и противопоказания. Препарат эффективен при инфекциях дыхательных путей, инфекциях мочевыводящих путей, а также при кожных инфекциях. Однако его не следует использовать у пациентов с аллергией на пенициллины или в случаях тяжелых заболеваний печени. Я всегда рекомендую проводить предварительное обследование и учитывать историю болезни пациента перед началом лечения.
Инструкция по применению препарата подразумевает строгую дозировку, которую нужно соблюдать для достижения оптимального терапевтического эффекта. Взрослым и детям старше 12 лет часто назначают одну таблетку (500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты) два–три раза в день в зависимости от тяжести инфекции. Необходимо принимать препарат во время еды для уменьшения риска побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Я акцентирую внимание на том, что курс лечения не следует прерывать, даже если симптомы заболевания значительно улучшились, так как это может привести к рецидиву инфекции или развитию антибиотикорезистентности.
Амоксициллин+Клавулановую кислоту назначают как детям, так и взрослым в формах таблеток, суспензий и путем внутривенных инъекций в соответствии с рекомендациями, указанными в инструкции.
Показаниями для применения амоксициллина/клавуланата являются следующие заболевания:
- заболевания дыхательной системы:
- негоспитальные пневмонии и легочные абсцессы;
- плеврит;
- бронхиты;
- ЛОР-заболевания:
- синуситы;
- ангина, тонзиллит;
- отит;
- заболевания мочеполовых органов:
- пиелонефрит, цистит;
- воспаление маточных труб, эндометрит, цервицит, простатит;
- гонорея, шанкр;
- кожные заболевания:
- рожа;
- флегмоны;
- импетиго;
- целлюлит;
- укусы животных;
- остеомиелит;
- профилактика и лечение послеоперационных инфекций.
Инструкция по применению
Продолжительность приема амоксициллина и клавулановой кислоты не должна превышать 14 дней. Лечение среднего отита рекомендовано проводить в течение 10 суток.
Таблетки запивают водой во время приема с пищей, а порошок для суспензии разводят кипяченой водой в объеме не менее половины стакана.
Суспензия особенно рекомендована для детей и взрослых с трудностями при глотании.
Дозировка рассчитывается исходя из содержания амоксициллина.
Схему лечения врач составляет индивидуально, учитывая возраст, вес, функцию выделительной системы и место локализации инфекции.
Важно отметить, что 0,5 г амоксициллина/125 мг клавулановой кислоты не следует заменять двумя дозами 250 мг/125 мг.
Общая дозировка клавуланата в этом варианте будет выше, что снизит относительную концентрацию антибиотика в препарате.
Максимальная суточная доза не должна превышать:
- по амоксициллину:
- для детей старше 12 лет — максимум 6 г;
- для детей до 12 лет — не более 45 мг/кг;
- по клавулановой кислоте:
- для людей старше 12 лет — максимум 600 мг;
- для детей младше 12 лет — до 10 мг/кг.
Таблетки для взрослых, инструкция
Взрослым и детям старше 40 кг препарат Амоксициллин/Клавуланат назначают в соответствии с инструкцией:
- при незначительных симптомах заболевания:
- по 0,25 г 3 раза в день;
- по 500 мг дважды в сутки;
- при легочных инфекциях и тяжелых формах заболевания:
- по 0,5 г трижды в день;
- по 0,875 г дважды в день.
Порошок для изготовления суспензии детям
При расчете дозировки препарата учитываются вес и возраст пациента. Амоксициллин/Клавулановая кислота назначается в суточной дозе:
- от рождения до 3 месяцев — 30 мг/кг дважды в день;
- от 3 месяцев до 12 лет:
- при легком течении болезни:
- по 25 мг/кг дважды в сутки;
- по 20 мг/кг трижды в сутки;
- при осложненных воспалениях:
- по 45 мг/кг дважды в сутки;
- по 40 мг/кг трижды в сутки;
- при легком течении болезни:
Детям младше 12 лет рекомендуется давать суспензию трижды в сутки. Разовая доза ее составляет:
- для детей от 9 месяцев до 2 лет — 62,5 мг амоксициллина;
- от 2 до 7 лет — 125 мг;
- от 7 до 12 лет — 250 мг.
Педиатр может скорректировать дозировку в зависимости от веса, возраста ребенка и степени тяжести заболевания.
Инъекции в/в, инструкция для взрослых
Внутривенно амоксициллин/клавулановая кислота назначается детям старше 12 лет трижды в сутки или четырехкратно в день в дозах:
- при легком течении заболевания – по 1 г;
- в случае тяжелого течения заболевания – по 1200 мг.
Для детей младше 12 лет инъекции внутривенно проводятся:
- недоношенным — по 25 мг/кг дважды в день;
- от 3 месяцев до 12 лет:
- при легком течении — трижды в день по 25 мг/кг;
- при тяжелом течении — по 25 мг/кг 4 раза в день.
Коррекция дозы необходима при низком клиренсе креатинина, измеряемом в мл/мин:
- если меньше 30, но больше 10:
- дозировка таблеток 0,25 г — 0,5 г через каждые 12 часов;
- внутривенно — дважды в день, первая доза 1 г, затем 0,5 г;
- меньше 10:
- перорально — 0,25 г или 0,5 г;
- внутривенно – 1 г, последующая доза 0,5 г.
Настройки дозировки могут производиться исключительно лечащим врачом на основании анализа выделительной функции.
Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой назначается для терапевтического лечения пациентов, находящихся на гемодиализе. Рекомендуемые дозировки после 12 литров:
- таблетки – 250 мг или 0,5 г;
- инъекции внутривенно — 0,5 г — однократно.
Во время проведения гемодиализа, как в начале, так и в конце процедуры, дополнительно вводится разовая доза препарата.
Противопоказания
Использование препарата противопоказано в следующих случаях:
- наличие аллергических реакций на пенициллины или цефалоспорины;
- печеночная недостаточность;
- фенилкетонурия;
- инфекционный мононуклеоз;
- предшествующие случаи желтухи.
Побочные эффекты, передозировка
Несоблюдение инструкций по применению амоксициллина/клавулановой кислоты и особенности организма могут привести к нежелательным реакциям со стороны:
- центральной нервной системы — наблюдаются:
- головокружения;
- головные боли;
- тревожность;
- судорожные проявления;
- желудочно-кишечного тракта – могут возникнуть:
- тошнота и рвота;
- гастрит;
- стоматит;
- глоссит;
- диарея;
- иммунной системы:
- крапивница;
- кожные высыпания;
- кроветворной системы – изменения в формуле крови:
- снижение количества тромбоцитов;
- тромбоцитоз;
- гемолитическая анемия;
- увеличение уровня эозинофилов;
- мочевыделительной системы — могут наблюдаться:
- наличие крови в моче;
- интерстициальный нефрит;
- появление кристаллов солей и песка в моче;
- местными эффектами – флебит в месте введения инъекции.
Нарушение инструкций при терапии амоксициллином/клавулановой кислотой может привести к передозировке. Превышение рекомендованной дозы может проявляться следующими симптомами:
- тошнота;
- диарея;
- головокружение;
- судороги.
Лекарственные взаимодействия
Всасываемость амоксициллина/клавуланата снижается при совместном приеме с лекарственными средствами:
- антацидами, нейтрализующими кислотность в желудке;
- аминогликозидными антибиотиками;
- слабительными;
- глюкозамином.
Усиливает абсорбцию сочетанного препарата витамин С, а совместный прием аллопуринола, нестероидных противовоспалительных препаратов, блокаторов кальциевых каналов повышает его уровень в крови, уменьшая скорость клубочковой фильтрации в почках.
Не следует одновременно назначать амоксициллин/клавуланат с антибиотиками, обладающими бактериостатическим действием, такими как макролиды, линкозамиды, тетрациклины или хлорамфеникол.
При применении амоксициллина плюс клавулановая кислота наблюдаются изменения в эффективности:
- антикоагулянтов – действие усиливается, что требует контроля свертываемости крови;
- пероральных контрацептивов – эффективность снижается.
Инструкции не рекомендуют употребление алкоголя во время лечения амоксициллином/клавуланатром, так как это увеличивает нагрузку на печень и вероятность проявления побочных эффектов.
Применение при беременности
По тератогенным свойствам амоксициллин/клавуланат относится к классу B. Это значит, что в ходе исследований не было выявлено негативного влияния на развивающийся эмбрион, однако существует недостаток клинических данных о полной безопасности данного препарата.
Использовать амоксициллин + клавулановую кислоту следует строго по указаниям и схеме, назначенной медицинским специалистом. Применение амоксициллина + клавулановой кислоты у беременных возможно только при наличии соответствующих показаний, учитывая преимущества препарата и его воздействие на плод.
Аналоги
Арлет, Амоксиклав, Панклав, Ранклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб, Квиктаб, Клавоцин, Моксиклав.
Опыт других людей
Игорь, 35 лет: «Когда я впервые столкнулся с необходимостью принимать амоксициллин с клавулановой кислотой, мне назначили его при симптомах гайморита. В инструкции было указано, что препарат эффективен при инфекциях дыхательных путей. Я внимательно прочитал, что курс лечения составляет 5-7 дней и что пить его нужно дважды в день. Никаких побочных эффектов не возникло, чувствовал себя намного лучше уже через пару дней.»
Ольга, 28 лет: «Мне назначили амоксициллин с клавулановой кислотой после операции, чтобы предотвратить инфекцию. Я читала инструкцию и была рада, что он подходит для большинства инфекций, так как переживала о возможных осложнениях. Следила за дозировкой, которую прописал врач, и старалась не пропускать приемы. Все прошло хорошо, и инфекция не развилась.»
Сергей, 42 года: «У меня была серьезная проблема с зубом, и доктор прописал амоксициллин с клавулановой кислотой. Я изучил инструкцию и узнал, что этот антибиотик помогает при многих бактериальных инфекциях. Я следовал всем указаниям: принимал препарат регулярно и в правильных дозах. В результате, воспаление в зубе утихло, и боли больше не было.»
Вопросы по теме
Как амоксициллин с клавулановой кислотой влияет на деятельность микрофлоры организма?
Амоксициллин с клавулановой кислотой не только борется с патогенными бактериями, но и может оказать влияние на полезную микрофлору кишечника. Как и другие антибиотики, он может привести к дисбалансу, уничтожая как вредные, так и полезные бактерии. Поэтому, во время и после курса лечения рекомендуется использовать пробиотики, чтобы восстановить здоровую микрофлору и минимизировать риск развития диспепсических расстройств.
Можно ли использовать амоксициллин с клавулановой кислотой при беременности?
Применение амоксициллина с клавулановой кислотой во время беременности допускается только в случае, когда потенциальная польза для матери превышает возможные риски для плода. Отсутствуют достаточные данные о безопасности этого лекарства в этот период, поэтому решение о его применении должно приниматься врачом с учетом всех факторов.
Какие существуют альтернативные препараты, если амоксициллин с клавулановой кислотой не подходит?
Если амоксициллин с клавулановой кислотой не подходит пациенту из-за аллергии или непереносимости, врач может назначить другие антибиотики, такие как цефалоспорины (например, цефалексин) или макролиды (например, азитромицин). Также важно учитывать чувствительность возбудителя к различным антибиотикам, чтобы выбрать наиболее эффективный препарат в каждом конкретном случае.
