Грыжа Шморля: причины, симптомы и эффективные методы лечения

Некоторые нарушения позвоночника могут протекать без проявления явных симптомов и фиксироваться совершенно случайно. Одним из таких состояний является грыжа Шморля. Это заболевание характеризуется проникновением хрящевой ткани межпозвоночного диска в позвонок, что приводит к образованию узелков, известных как узелки Шморля. Многие люди не осведомлены о существовании этого состояния, так как его часто не воспринимают как болезнь.

По распространенному мнению, это не более чем дефект, который виден на рентгене. Он может возникать на фоне различных заболеваний позвоночника и костных структур. Чаще всего эта патология не опасна и не требует медицинского вмешательства, но в некоторых случаях способна привести к серьезным осложнениям.

Общая характеристика патологии

Позвоночник человека представляет собой ряд позвонков, соединенных между собой суставами. Каждый позвонок состоит из тела и остистых отростков, а дужки формируют спинномозговой канал, в котором проходит спинной мозг. Суставы соединяют отростки, а межпозвоночные диски располагаются между телами позвонков.

Межпозвоночный диск имеет тонкую еластичную хрящевую структуру, которая способствует амортизации ударов и предотвращает трение позвонков во время движений.

Состояние дисков существенно влияет на здоровье позвоночника, его гибкость и подвижность. Однако именно они подвержены различным заболеваниям и патологическим изменениям. Поскольку диски не имеют собственной системы кровообращения, любые нарушения обмена веществ, сосудистые патологии или эндокринные расстройства сказываются на их состоянии.

Среди наиболее распространенных заболеваний позвоночника можно выделить грыжу, которая способна привести к серьезным осложнениям. Она возникает, когда диск разрушается и выпячивается в сторону. Однако иногда часть диска может углубляться вверх или вниз, когда в телах позвонков образуются пустоты. Это состояние называется грыжей Шморля.

Грыжа Шморля протекает бессимптомно и иногда именуется дефектом Шморля или узелками Шморля, в честь ученого, впервые описавшего это заболевание. Она может проявляться в любом возрасте, даже у детей. Считается, что грыжа встречается у каждого третьего человека, но не всегда диагностируется. В большинстве случаев это состояние не проявляется никаким дискомфортом и может исчезнуть самостоятельно. Многие люди вообще не подозревают о наличии подобных дефектов в своем позвоночнике.

Эта патология характеризуется тем, что плотность межпозвоночного диска превышает плотность костной ткани позвонков, что приводит к его углублению в их структуру. Можно представить это состояние как микроперелом позвонка, при котором диск как бы продавливает его внутрь. Это может произойти на фоне снижения плотности костной ткани или в результате травмы.

В отличие от межпозвоночной грыжи, при грыже Шморля диск проникает в тело позвонка.

Хрящевые узелки могут образовываться в различных отделах позвоночника, но чаще всего их встречают в поясничной области. Они могут быть как одиночными, так и множественными, затрагивая несколько позвонков. Размер узелков может варьироваться: если они небольшие, патология может проявляться бессимптомно. Однако крупные грыжи Шморля способны вызывать выраженный дискомфорт и приводить к осложнениям.

Симптомы

Узелки Шморля, как правило, не сопровождаются симптомами. Многие люди могут не замечать этого дефекта на протяжении многих лет. Лишь при значительных размерах узелков, которые начинают воздействовать на нервные корешки, может возникать боль. Но не все специалисты считают, что именно грыжа Шморля становится причиной болей в спине. Чаще всего болевые ощущения связаны с другими патологиями.

Следует отметить: болевые ощущения чаще всего появляются у активных подростков, занимающихся спортом. Из-за быстрого роста у них может происходить недостаточное питание тканей, что в сочетании с повышенными физическими нагрузками приводит к болевым ощущениям.

Тем не менее, в большинстве случаев все проявления, возникающие при грыже Шморля, являются следствием осложнений патологии или других проблем. Например, болевой синдром часто возникает из-за нарушения статики позвоночника, мышечных спазмов или выпячивания грыжи, сдавливающей спинномозговые нервы. Избыточные нагрузки на мышцы могут привести к чувству усталости в спине, к быстрому утомлению и мышечным спазмам.

Если болевые ощущения при грыже Шморля не связаны с сопутствующими патологиями, они, как правило, умеренные и ноющие. Они могут возникать после физической нагрузки или продолжительного пребывания в неудобной позе. Иногда также наблюдается слабость и онемение конечностей. В редких случаях, при больших размерах грыжи, к этим симптомам могут присоединиться головные боли, слабость, головокружение, сонливость и тошнота, особенно при грыже шейного отдела, которая встречается гораздо реже.

Причины появления

Узелки Шморля чаще всего диагностируются у людей пожилого возраста из-за возрастных изменений в костной ткани. Поэтому большинство пациентов с такой диагностикой – это лица старше 40 лет, страдающие остеопорозом. Тем не менее, эта патология может проявляться у молодежи и даже у детей, что связано с наследственной предрасположенностью или различными хроническими заболеваниями.

Считается, что почти 70% случаев данной патологии имеют генетическую природу. Наследуется предрасположенность к слабости костной структуры позвонков. У детей узелки Шморля могут развиваться благодаря быстрому росту, который иногда приводит к снижению костной плотности. В результате этого возникают пустоты в телах позвонков, которые становятся местом образования дефектов.

Патология часто возникает в результате истончения костной ткани, связанного с ее снижением плотности.

Уменьшение плотности и прочности костной ткани может происходить также из-за нехватки минеральных веществ, особенно кальция и фосфора, или витамина D. Это может быть следствием как низкого содержания этих элементов в пище, так и нарушений кровообращения. Недостаток необходимых веществ в позвонках может возникать на фоне различных заболеваний позвоночника, например, болезни Шейермана-Мау, кифоза, нарушения осанки.

Наличие таких отклонений может способствовать развитию грыжи Шморля под воздействием определенных неблагоприятных факторов:

• профессиональный спорт;
• превышенные физические нагрузки, особенно в детском и подростковом возрасте, когда кости еще не до конца окостенели;
• частое поднятие тяжестей, что может провоцировать появление грыжи в поясничном или грудном отделах;
• травма позвоночника, например, подвывих позвонка или удар в голове;
• малоподвижный стиль жизни, способствующий замедлению питания тканей.

В чем опасность патологии

Когда врач сообщает пациенту о наличии грыжи Шморля, многие сразу же задаются вопросом о степени опасности этого состояния. Некоторые специалисты даже не рассматривают данный дефект как болезнь и не назначают лечение.

Важно понимать, что узелки Шморля не возникают случайно; они появляются на фоне определенных негативных изменений в организме. Первоначально патология может быть бессимптомной, но со временем могут развиваться различные неприятные последствия.

В том отделе позвоночника, где образуются такие дефекты, постепенно ухудшается подвижность и могут возникать различные заболевания. Обычно это происходит, когда грыжи разрастаются до значительных размеров или их количество увеличивается. Поврежденный диск может начать разрушаться еще больше, что впоследствии приведет к формированию межпозвоночной грыжи. Небольшие узелки Шморля считаются безопасными и не требуют медицинской помощи.

Наиболее серьезными осложнениями подобного дефекта являются различные нарушения осанки, особенно кифоз. Из-за смещения центра тяжести может развиваться плоскостопие или вальгусная деформация стопы. Это состояние увеличивает вероятность возникновения компрессионного перелома позвонков или спондилоартроза.

Поскольку низкая плотность костной ткани делает позвонки хрупкими, это увеличивает риск травм. А сокращение пространства между позвонками приводит к увеличению нагрузки на межпозвоночные суставы, что может вызвать артроз.

Диагностика

Узлы Шморля можно выявить при рентгенологическом исследовании позвоночника, в ходе которого обнаруживается снижение плотности костной ткани и наличие пустот в телах позвонков. Однако не всегда при таком обследовании можно точно оценить состояние позвоночника. Поэтому, если есть подозрение на грыжу Шморля, назначается магнитно-резонансная томография. Этот метод позволяет более детально изучить состояние как позвонков, так и окружающих мягких тканей.

Это нужно для подбора подходящей стратегии лечения, которая поможет полностью устранить заболевание. Учитывая, что подобные дефекты могут сопутствовать другим патологиям, дискомфорт не всегда связан с данной грыжей. Для исключения всех возможных причин болевого синдрома и ограниченной подвижности также проводят КТ, УЗИ органов брюшной полости, а также анализы крови и мочи.

Рентгенографическое исследование позволяет проанализировать состояние костной ткани, определить размер и локализацию узлов Шморля.

Особенности лечения

Большинство медиков считает грыжу Шморля малозначительной патологией, поэтому лечение в основном направлено на предотвращение осложнений. Подобные пациенты находятся под наблюдением у невролога или вертебролога. Все лечебные мероприятия подбираются индивидуально в зависимости от проявляющихся симптомов и риска возникновения осложнений. Обычно применяется симптоматическая терапия, но также могут быть назначены средства для устранения самой грыжи и восстановления плотности костной ткани.

Важным моментом является необходимость проведения терапии с регулярным рентгенологическим контролем. Это позволит отслеживать процесс выздоровления и своевременно выявлять развитие возможных осложнений.

Даже если заболевание не вызывает дискомфорта, не следует игнорировать лечение. Оно должно быть профилактическим, потому что нарушение структуры позвонков снижает подвижность позвоночника и увеличивает вероятность возникновения остеохондроза и других дегенеративных болезней.

Лечение грыжи Шморля в любом случае должно основывается на консервативных методах, поскольку хирургия не проводится при данной патологии. В большинстве случаев необходимо применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, таких как анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

Принимать их следует только в тех ситуациях, когда выступающий межпозвоночный диск вызывает раздражение и отеки окружающих тканей, или способствует развитию спондилоартроза. Наиболее распространенные препараты включают Диклофенак, Мелоксикам, Найз, Ибупрофен и Кетанов. Рекомендуется также использовать поливитамины или препараты, содержащие витамин D и кальций, такие как Кальцитонин и Миокальцин. Детям полезен рыбий жир.

Физиотерапевтические процедуры тоже оказывают положительное воздействие при наличии узелков Шморля. Использование магнитотерапии и потоков различной частоты способствует улучшению кровообращения в позвоночнике и питания тканей. Часто назначаются иглоукалывание, гирудотерапия и апитерапия. Вытяжение позвоночника или аутогравитационная терапия также эффективно для этой болезни.

С помощью специальных тренажеров происходит растяжение позвоночника, что помогает устранить компрессию диска. В сочетании с средствами, восстанавливающими плотность костной ткани, грыжа Шморля может полностью исчезнуть.

Растяжение позвоночника останавливает дальнейшее развитие заболевания за счет восстановления нормальной высоты дисков. Важно отметить, что остальные методы фокусируются на восстановлении подвижности позвоночника и укреплении мышечного корсета, что необходимо для предотвращения осложнений.

Даже пациенты, у которых не проявляются симптомы заболевания, должны получать назначения на лечебную физкультуру и массаж. Это усиливает мышечный корсет и улучшает кровоток тканей. Регулярные специальные упражнения помогают предотвратить дегенерацию, расширяя пространство между позвонками и восстанавливая подвижность позвоночника.

При занятиях лечебной физкультурой необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

• выбор упражнений должен осуществляться врачом индивидуально;
• нельзя заниматься, если есть боли в спине;
• не следует поднимать тяжести;
• запрещены прыжки и любые вертикальные нагрузки на позвоночник;
• ограничиваются резкие движения, скручивания и рывки;
• плавание и гимнастика в воде будут особенно полезны.

Лечение грыжи Шморля может проводиться в домашних условиях, но под контролем специалиста. Поскольку дана патология не является серьезным заболеванием, а представляет собой лишь рентгенологический признак, зачастую рекомендуют применять безопасные народные средства вместо медикаментов. Существует множество натуральных средств, которые могут улучшить кровообращение, способствовать обмену веществ, а также alleviating pain and inflammation.

Самые распространенные рецепты народной медицины:

• компрессы из натертого сырого картофеля;
• приём настойки сабельника внутрь;
• ванны с хвойным экстрактом;
• медовый массаж;
• растирание спины камфорным маслом;
• компрессы из лопуха;
• использование мази на основе настоя березовых листьев в кукурузном масле.

Чтобы избежать осложнений, при наличии грыжи Шморля необходимо ограничить физическую нагрузку, избегать переохлаждений и стрессовых ситуаций. Правильное питание обеспечивает позвоночник всеми необходимыми веществами. Соблюдение диеты поможет уменьшить избыточный вес и нормализовать обмен веществ, что часто является причиной формирования узелков Шморля. Важно минимизировать нагрузку на пораженный участок позвоночника, особенно вертикальные нагрузки. Необходимо как можно меньше времени проводить в сидячем положении и выбирать для сна умеренно жесткий и ровный матрас с невысокой подушкой.

Опыт других людей

Алексей, 34 года, инженер:

Я впервые столкнулся с проблемой грыжи Шморля, когда начал ощущать дискомфорт в спине. Обратился к врачу, и после обследования мне объяснили, что это — выпячивание диска в теле позвонка, часто безболезненное. Врач порекомендовал мне физиотерапию и специальные упражнения для укрепления мышц спины. Я также начал уделять больше внимания своей осанке и выбирал ортопедическую мебель. Теперь чувствую себя намного лучше.

Мария, 29 лет, преподаватель:

Грыжа Шморля была у меня обнаружена случайно во время планового обследования. Сначала я не знала, что с этим делать, и переживала из-за возможных осложнений. Однако мой врач успокоил меня и рассказал о методах лечения: это могут быть обезболивающие препараты и упражнения для растяжки. Я также стала уделять внимание своему питанию и добавила в рацион больше кальция и витамина D, чтобы укрепить кости. Неприятные симптомы постепенно исчезли, и я вернулась к активной жизни.

Сергей, 45 лет, предприниматель:

У меня грыжа Шморля развилась на фоне малоподвижного образа жизни. Я долго не придавал этому значения, но со временем стал замечать, что у меня появилась боль в спине, особенно после длительных рабочих часов в офисе. После визита к врачу узнал, что это распространенная проблема и обратил внимание на необходимость регулярных физических нагрузок. Подписался на фитнес и начал делать упражнения для спины, а также разучил несколько техник для улучшения осанки. Теперь я чувствую себя значительно лучше.

Вопросы по теме

Каковы основные причины возникновения грыжи Шморля?

Грыжа Шморля возникает из-за различных факторов, включая наследственную предрасположенность, возрастные изменения в структуре позвонков и чрезмерные физические нагрузки. Например, у лиц с ослабленными костями, такими как при остеопорозе, риск возникновения таких грыж значительно выше. Также неправильная осанка и сидячий образ жизни могут способствовать возникновению данных дефектов в телах позвонков.

Каковы последствия игнорирования грыжи Шморля?

Игнорирование грыжи Шморля может привести к прогрессирующим изменениям в позвоночнике. Хотя сама по себе грыжа Шморля нередко не вызывает серьезных симптомов, со временем она может привести к болям в спине и ограничению подвижности. Более того, отсутствие лечения может спровоцировать дальнейшее разрушение межпозвонковых дисков и вызывать развитие других заболеваний позвоночника, таких как остеохондроз.

Какие методы лечения применяют для устранения грыжи Шморля и насколько они эффективны?

Лечение грыжи Шморля может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, лечебная гимнастика и прием противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях рекомендуется использование корсетов для оказания поддержки позвоночнику. Хирургические методы обычно применяются только в редких случаях, когда грыжа вызывает выраженные симптомы или осложнения. Эффективность лечения зависит от стадии грыжи, общего состояния пациента и его активности в выполнении рекомендаций врачей.