Гипоменорея: первичная и вторичная — 26 причин и эффективные методы лечения

Вторичную форму патологии диагностируют, когда менструации на протяжении длительного времени были в норме, а затем впервые стали менее обильными.

Гипоменорея — это расстройство менструального цикла, проявляющееся в виде скудных выделений. Подобная ситуация характеризуется капельным или следовым кровотечением, окрашенным в темно-коричневый или светлый оттенок. Решение о лечебных мероприятиях принимается исходя из причин, вызвавших данное состояние.

Коротко о главном

Определение гипоменореи: Гипоменорея — это редкое и скудное menstrualное кровотечение.
Типы: Существует первичная гипоменорея (врожденные причины) и вторичная (вызванная факторами, такими как болезни или стрессы).
Причины: В статье рассматриваются 26 причин гипоменореи, включая гормональные нарушения, заболевания щитовидной железы, поликистоз яичников и стресс.
Симптоматика: Основными симптомами являются нерегулярные менструации и незначительные выделения крови.
Лечение: Лечение зависит от причины и может включать гормональную терапию, изменения в образе жизни и медикаментозное лечение.

Классификация гипоменструального синдрома

Среди женщин гипоменорея делится на первичную и вторичную формы. Первичная форма подразумевает постоянные скудные менструации, при этом Не наблюдаются обильные выделения. Основные причины такого состояния могут заключаться в врожденных аномалиях или нарушениях развития половых органов.

Причины

Современные специалисты выделяют множество факторов, способствующих развитию гипоменструального синдрома. Они могут быть разделены на патологические и непатологические. Однако, как правило, основным пусковым механизмом выступает какой-то определенный недуг.

К патологическим причинам относятся:

хронический эндометрит;
спайки в матке;
туберкулез половых органов;
миома матки;
гиперплазия эндометрия;
аднексит;
инфекции, такие как цитомегаловирус, уреаплазмоз, хламидиоз;
анемия;
обменные нарушения;
эндокринные заболевания;
психоневрологические расстройства;
сильная интоксикация;
некоторые диагностические процедуры (например, после лапароскопии могут наблюдаться скудные месячные);
травмы;
предшествующие хирургические вмешательства в области мочеполовой системы;
отравления химикатами;
анорексия, вызванная стрессом;
воздействие радиации.

Помимо этого, развитие гипоменореи может быть связано с непатологическими факторами. К ним относятся:

избыточные физические нагрузки;
резкие изменения климатических условий или часовых поясов;
психоэмоциональные нагрузки;
лактация;
дефицит витаминов;
строгая диета;
неправильное использование оральных контрацептивов;
избыточная масса тела.

Такое состояние может считаться нормальным в начале менструаций в подростковом возрасте (примерно в течение года) и во время менопаузы, которая обычно начинается после 45 лет.

Кроме того, скудные выделения могут наблюдаться в первые недели беременности, что может указывать как на нормальные изменения, так и на возможный выкидыш. В таких случаях требуется консультация врача.

Следует обратить внимание на ситуации, когда небольшие менструальные кровотечения появляются после задержки, так как это может свидетельствовать о внематочной беременности или наступлении беременности. В постменопаузальный период такое состояние считается естественным.

Мнение эксперта

Ланцов Евгений Викторович

Врач-невролог. Нейрохирург, травматолог, ортопед | стаж — 33 года

Гипоменорея, характеризующаяся уменьшением объема менструальных выделений, может быть первичной и вторичной. Первичная форма чаще всего наблюдается у девушек на этапе формирования менструального цикла, где малый объем выделений может быть связан с гормональными изменениями. К числу причин первичной гипоменореи относятся недостаток массы тела, физическое или психологическое напряжение, а также наследственные факторы, влияющие на гормональный баланс и менструальную функцию.

Во многих случаях вторичная гипоменорея возникает после нормального менструального цикла и может быть связана с различными медицинскими состояниями. Она может проявляться под воздействием таких факторов, как стрессы, гормональные нарушения, воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз, или использование некоторых медицинских препаратов, включая контрацептивы. Развитие этой формы также может быть вызвано клиентами, которые испытывают резкие изменения в образе жизни, такие как чрезмерные физические нагрузки или значительные колебания веса.

Лечение гипоменореи должно основываться на выявлении и устранении первопричин. В зависимости от диагноза, это может включать корректировку диеты, гормональную терапию или лечение сопутствующих заболеваний. Важно, чтобы каждая женщина, сталкивающаяся с гипоменореей, обратилась к врачу для проведения необходимого обследования и получения рекомендации, основанной на индивидуальных показателях здоровья.

Кроме того, гипоменорея может быть вызвана приемом отдельных медикаментов, которые негативно влияют на гормональный баланс. Например, скудные менструации могут быть следствием использования оральных контрацептивов, а также других лекарств:

Гормональные препараты. Препараты, принимаемые длительное время, могут привести к уменьшению менструальных выделений (после отмены препарата менструальный цикл нормализуется).
Анаболические средства. Их воздействие может увеличивать содержание мужских гормонов, способствует наращиванию мышечной массы, что может вызвать полное прекращение менструаций у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.

После курса лечения Дюфастоном скудные месячные могут сохраняться в течение короткого времени.

Симптомы

Одним из ключевых признаков гипоменструального синдрома является уменьшение объема менструальных выделений. В норме женщина теряет от 50 до 150 мл крови во время менструации. При данной патологии этот объём снижается до 50 мл. В некоторых случаях на белье остаются лишь капли крови или следы коричневого оттенка. Длительность менструаций также может сократиться до 2-3 суток.

Помимо этих специфических симптомов, ухудшается общее состояние здоровья, что может проявляться в виде:

периодических головных болей на протяжении менструации;
нарушений со стороны пищеварительной системы;
тошноты и рвоты;
проблем с кишечником (поносы или запоры);
болей в области живота и поясницы;
дискомфорта в грудной клетке;
кровотечений из носа;
беспокойства и расстройств сна;
наблюдения увеличения массы тела, что может быть следствием задержки жидкости;
снижения полового влечения;
апатии;
раздражительности и депрессивных состояний.

Вся описанная симптоматика связана с гормональными нарушениями, а также изменением уровня эстрогена в крови.

Диагностика

Для определения истинной причины, вызвавшей развитие данной патологии, необходимо пройти комплексное обследование с лабораторными и инструментальными методами.

Сначала врач изучает медицинскую историю пациентки для выявления возможных этиологических факторов. Затем проводится сбор и анализ анамнеза, чтобы понять, как физиологические факторы (например, принимаемые лекарства) влияют на менструальный цикл. Кроме этого, врач осуществляет осмотр и собирает другие необходимые данные для составления полной клинической картины.

Затем проводится лабораторное обследование, которое может включать:

общие и биохимические анализы крови;
бактериологические исследования мазка из половых путей;
гормональные пробы;
ПЦР-тестирование;
анализ мочи.

Когда скудные выделения являются следствием патологических процессов, для выявления пускового фактора могут назначить дополнительные инструментальные исследования, такие как:

компьютерная томография;
рентген органов малого таза;
ультразвуковое исследование;
биопсия;
лапароскопия;
магнитно-резонансная томография.

На основании собранных в ходе обследования данных устанавливается окончательный диагноз.

Лечение

Лечение требуется независимо от установленной причины гипоменструального синдрома.

Если нарушения вызваны патологическими процессами воспалительного или инфекционного характера, женщинам назначают антибиотики.

Следует учитывать, что лекарства должны подбираться с учетом возбудителя, выявленного во время лабораторного анализа.

Рекомендации для всех женщин включают:

укрепляющая терапия;
составление правильного рациона питания, включающего достаточное количество углеводов;
отказ от курения и алкоголя;
избегание стрессовых ситуаций.

Кроме того, важно правильно подбирать контрацептивы. Также необходимо лечение сопутствующих заболеваний (например, заболеваний щитовидной железы или анемии).

Часто женщинам с гипоменореей назначают:

укрепляющий массаж;
грязевые процедуры;
физиотерапию;
санаторное лечение.

Если указанные методы не оказывают ожидаемого эффекта, то гипоменструальный синдром может лечиться гормональной терапией. Подбор метода будет зависеть от стадии заболевания. Специалисты могут назначать прогестины, глюкокортикостероиды и препараты, содержащие эстрогены. Такое лечение может иметь побочные эффекты, поэтому требуется постоянный контроль врача на протяжении трех и более месяцев.

Беременность при гипоменорее

Сам по себе синдром не является причиной бесплодия, так как указывает на сбои в организме женщины. Однако чаще всего она сопровождается недостаточным уровнем эстрогенов, что может свидетельствовать о нарушении процессов овуляции.

При гипоменструальном синдроме есть шанс беременности, однако чем менее обильны выделения, тем выше вероятность появления бесплодия.

Для того чтобы определить, возможно ли зачатие у женщины с гипоменореей, необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование, чтобы установить причину данного состояния. В зависимости от результатов диагностики может быть назначено соответствующее лечение.

Если симптомы проявляются во время беременности, это не всегда указывает на заболевание, а может свидетельствовать о риске выкидыша, что требует немедленной медицинской помощи.

Опыт других людей

Мария, 29 лет, врач: «Когда я столкнулась с гипоменореей, я была уверена, что это всего лишь временное явление. Однако, после обращения к врачу, оказалось, что одной из причин является стресс на работе и резкие изменения в питании. Я начала более внимательно относиться к своему рациону и добавила физическую активность в свою жизнь. С врачом мы решили, что на какое-то время подкорректируем мою гормональную терапию, и это действительно помогло улучшить состояние.»

Иван, 31 год, инженер: «У моей жены наблюдалась гипоменорея, она сильно переживала из-за этого. Мы обследовались вместе, и у нее оказалось много факторов, включая малоподвижный образ жизни и нарушения в эндокринной системе. Врач назначил ей курс витаминов и посоветовал заниматься спортом. Я стараюсь поддерживать её и вместе заниматься спортом, чтобы это стало для нас оба привычкой.»

Анна, 25 лет, студентка: «Я никогда не думала, что у меня может быть что-то подобное. Гипоменорея обнаружилась во время обычного гинекологического осмотра. Врачи объяснили, что это может быть связано с резким снижением веса и неправильным питанием. Я начала вести дневник питания и стала следить за своим рационом. Также мне посоветовали принимать специальные добавки для поддержки организма. Это было непросто, но я рада, что сделала этот шаг.»

Вопросы по теме

Какова роль стресса в развитии гипоменореи?

Стресс является одним из факторов, который может влиять на гормональный баланс в организме женщины, что в свою очередь может приводить к гипоменорее. Хронический стресс активирует ось гипоталамус-гипофиз-яичники, что может нарушать нормальное функционирование менструального цикла. Высвобождение кортизола и других стрессовых гормонов может снизить уровень эстрогенов, необходимых для нормального менструального цикла, что и приводит к уменьшению объема менструальных выделений.

Как питание может влиять на развитие первичной и вторичной гипоменореи?

Питание играет ключевую роль в поддержании гормонального баланса и общего состояния здоровья. Например, недостаток в рационе основных питательных веществ, таких как витамины и минералы, может повлиять на функцию яичников и менструальный цикл. Кроме того, недостаточное потребление калорий, особенно среди спортсменок и женщин с жизненным стилем, ориентированным на снижение веса, может привести к гормональным нарушениям и, следовательно, гипоменорее.

Может ли гипоменорея быть признаком более серьезных заболеваний?

Да, гипоменорея может служить сигналом о наличии более серьезных проблем со здоровьем. Например, она может быть связана с эндокринными нарушениями, такими как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), или заболеваниями щитовидной железы, что требует медицинской диагностики и лечения. Также важно учитывать возможность появления гипоменореи в контексте опухолевых процессов, как доброкачественных, так и злокачественных, что подчеркивает важность обращения к врачу для своевременной диагностики и выяснения причины нарушения менструального цикла.