Гепатомегалия печени: симптомы, лечение народными средствами и мнения пациентов

Гепатомегалия представляет собой медицинский термин, описывающий состояние увеличения печени. В норме печень имеет мягкую структуру и может быть легко прощупана под ребрами. Однако при различных заболеваниях её размеры могут существенно увеличиваться, а текстура становится более плотной.

Что это такое

Состояние гепатомегалии, то есть увеличение печеночной ткани, может возникнуть из-за множества факторов, как общих, так и локализованных. Это патологическое состояние, поскольку резкие изменения в размере печени не являются нормой даже при повышенных нагрузках. Печень располагается под диафрагмой, делится на две доли.

Этот орган называют «природным фильтром», так как он очищает кровь и удаляет токсические вещества из организма. В норме печень имеет однородную поверхность и не вызывает дискомфорта при нажатии. Стандартные размеры печени на ультразвуковом исследовании в переднезаднем размерном диапазоне составляют 12,5 см для правой доли, 7 см для левой и 22 см в поперечном объеме.

Значения сосудистого пучка печени также имеют большое значение. Само по себе увеличение печени не указывает на наличие конкретного недуга, а лишь обозначает продолжающееся нарушение. Следует отметить, что печень обладает значительными резервами для восстановления, и поэтому заболевания могут протекать долгое время без выраженных признаков. Эти резервы позволяют печени выполнять свои функции даже при повреждении до 50% и более. Умеренное увеличение печени может сохраняться у пациента в течение многих лет.

Как выражается синдром гепатомегалии?

При диагностике специалист может обнаружить признаки увеличения печени и интерпретировать их в контексте определенных заболеваний. Например:

• Твердость и выпуклости по краям печени могут указывать на цирроз или опухоль.
• Боли при пальпации могут свидетельствовать о гепатите (воспалительном процессе), а незначительная чувствительность у края печени может говорить о стеатозе.
• Резкое увеличение размеров печени может быть связано с сердечной недостаточностью, что вызывает растяжение капсулы и болевые ощущения.
• Боль может возникнуть из-за абсцесса печени или эхинококковой кисты. При значительном увеличении печени у пациента могут проявляться следующие симптомы:
• Постоянные тяжесть и дискомфорт под правыми ребрами или в области эпигастрия, усиливающиеся при движении.
• Увеличение размера живота из-за скопления жидкости в брюшной полости (асцит).
• Кожные высыпания с зудом.
• Желтушный оттенок склеры и кожи.
• Тошнота и изжога.
• Нарушения стула.
• Мелкие ангиомы на лице, животе и груди.

Симптомы гепатомегалии зависят от её причины. Например, при гепатитах происходит равномерное увеличение печени с уплотнением, болезненность чувствуется в нижней части. Также наблюдаются желтуха, общее недомогание и воспалительные процессы (повышенная температура, слабость, головная боль, головокружение). Лечение гепатомегалии, связанной с вирусными гепатитами, включает противовирусные средства и иммуностимуляторы. При успешном лечении печень может вернуться к своим нормальным размерам. Цирроз отличается от гепатита механизмом разрушения печени; из-за диффузных изменений с образованием некротических участков функционирующие гепатоциты заменяются рубцовой тканью. Это нарушение функций печени может привести к кровотечениям, а кожа приобретает землистый цвет, асцит возникает из-за портальной гипертензии. Около пупка видно венозное кольцо, которое напоминает «голову медузы».

Метаболические патологии, связанные с нарушением обмена веществ и дефицитом ферментов, могут сопровождать гепатомегалию:

• Гликогеноз.
• Заболевание Вильсона-Коновалова.
• Желто-коричневые пятна на коже и веках.
• Кашель с кровохарканьем.

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний у больных могут включать одышку, аритмию, боли, схожие со стенокардией, цианоз на стопах, руках, губах, асцит и отеки на ногах.

Может ли гепатомегалия развиваться только в одной доле печени?

Печень разделена на две доли, каждая из которых имеет свою иннервацию, кровоснабжение и систему желчевыделения. Правая доля, являющаяся основной, выполняет 60% всех функций органа, поэтому любые заболевания первым делом затрагивают её.

Левая доля реже поражается и расположена ближе к поджелудочной железе, что делает её более уязвимой к панкреатическим заболеваниям. При обследовании часто отмечается поражение желчного пузыря и селезенки. Неравномерное увеличение печени называется парциальной гепатомегалией.

Нижний край печени обычно остается без изменений, поэтому для его выявления необходима ультразвуковая диагностика. На УЗИ заметны изменения однородности тканевой структуры, что обычно наблюдается при наличии опухолей, кист или абсцессов.

Как сочетается увеличение печени и селезенки?

Увеличение селезенки, также известное как спленомегалия, может сопровождать гепатомегалию, когда оба состояния наблюдаются одновременно. Исследования показывают, что эти симптомы часто связаны между собой. Увеличение обеих органов определяется как гепатолиенальный синдром, который чащеdiagnosed у детей из-за анатомических и физиологических особенностей развивающегося организма.

Гепатолиенальный синдром может быть вызван наследственными генетическими заболеваниями, инфекциями или врожденными аномалиями. Он также может быть связан с патологией сосудов печени и селезенки, хроническими и диффузными расстройствами функции печени, гемохроматозом, амилоидозом, болезнью Гоше и гепатоцеребральной дистрофией.

Паразитарные и инфекционные заболевания, особенно те, что имеют длительное течение, часто поражают не только печень, но и селезенку. Оба органа значительно увеличиваются при нарушении работы лимфоидной системы и кровеносных сосудов.

Главной задачей диагностики является определение общей причины, приведшей к увеличению печени и селезенки.

Виды гепатомегалии по заключению УЗИ

Гепатомегалия может проявляться различными формами, классифицируемыми по размерам органа:

1. Недостаточная степень — размер печени увеличивается на 1-2 см с отсутствием симптомов. Диагностика проводится исключительно ултразвуковым методом.
2. Парциальная стадия — увеличение отдельных участков печени. Наблюдаются нарушения однородности структуры органа. Это состояние представляет опасность, так как может привести к раку, кистам или гноевидным образованиям.
3. Умеренная гепатомегалия — незначительное увеличение печени, вызванное неправильным питанием или частым употреблением алкоголя. Эта форма недуга часто встречается у новорожденных.
4. Выраженная стадия — значительное увеличение печени с симптомами, указывающими на быстрое прогрессирование заболевания. Без соответствующего лечения печень может занять всю брюшную полость, что может быть следствием рака.
5. Диффузная форма гепатомегалии — размер печени превышает норму на 12 см, появляются множественные абсцессы. Лечение на этой стадии может потребовать хирургического вмешательства.

Предшествующие процессы, которые могут перейти в диффузную стадию, считаются обратимыми и поддаются терапии и изменению питания.

Диффузная форма гепатомегалии представляет собой серьезное заболевание, возникающее на фоне цирроза, запущенных форм гепатита или онкологии. Оно трудно поддается лечению из-за невозможности устранить основное заболевание, вызвавшее критическое увеличение размера печени.

Гепатомегалия печени при жировом гепатозе

У пациентов с диагнозом жировой гепатоз печень увеличивается из-за трансформации гепатоцитов в жировые клетки. Это часто возникает из-за чрезмерного потребления жирной пищи, алкоголя и определённых медикаментов. В печени токсические вещества превращаются в жиры, их избыток и становится причиной гепатомегалии.

Эти изменения могут в дальнейшем привести к циррозу. Жировые клетки накапливаются, образуя соединительную ткань. На поздних стадиях гепатоза формируются обширные участки соединительной ткани, вызывая гепатомегалию. Подобные расстройства могут быть связаны с диабетом, желудочно-кишечными заболеваниями, интоксикацией, неправильным питанием, употреблением антибиотиков или неустойчивостью в диете. У пациентов нередко наблюдаются следующие симптомы:

• Боли в правом подреберье;
• Тошнота и рвота;
• Изменения в цвете кожи и пигментация;
• Расстройства желудочно-кишечного тракта;
• Проблемы со зрением.

Симптомы будут более выраженными на последних стадиях заболевания, чем на ранних.

Как протекает гепатомегалия у беременных женщин, лечение

Гепатомегалия у женщин в период беременности обусловлена увеличением размеров матки, что приводит к давлению на печень и ее увеличению. Это Вызывает замедление вывода желчи из-за изменений в диафрагме. У беременных часто появляются сосудистые звездочки на коже, а также повышенное содержание жирных кислот и холестерина из-за увеличения объема крови.

Гепатомегалия у будущих мам может быть следующими категориями:

1. Гепатомегалия, обусловленная только беременностью, связанная с вынашиванием ребенка.
2. Гепатомегалия, вызванная холестазом, возникшим из-за генетической предрасположенности и нарушений в реакции эстрогена и прогестерона.
3. Гепатомегалия, возникающая из-за токсикоза (многократной рвоты), которая начинается с 4-й и завершается к 20-й неделе беременности. Рвота вызывает обезвоживание организма, распад белков и потерю массы тела.

Одной из причин нарушенной функции печени может выступать внутрипеченочный застой желчи, который наблюдается у примерно 20% женщин в период беременности, что нередко связано с наследственными факторами. Во время беременности может возникнуть гепатомегалия, причиной которой являются обострения хронических недугов, таких как диабет, гепатит, гепатоз, лейкоз, новообразования или декомпенсация сердечной функции.

Лечение гепатомегалии у беременных женщин должно основываться на рекомендациях медицинского специалиста, который ведет наблюдение за беременностью и знает особенности ее протекания. Самостоятельное применение медикаментов строго не рекомендуется, так как это может крайне негативно сказаться на здоровье ребенка.

Когда бывает гепатомегалия у детей, лечение

У плода в утробе матери также может замечаться увеличение печени, что проявляется увеличением объема живота. Это изменение можно выявить с помощью ультразвукового исследования, проведенного беременной. Если такое отклонение будет установлено специалистами, важно выяснить его причинные факторы, так как они оказывают влияние на здоровье как будущей матери, так и ребенка.

Обычно вирусы и бактерии представляют собой главные причины такого состояния, поскольку они способствуют внутриутробному инфицированию. Это могут быть вирусы коксаки, возбудители оспы, краснухи, ВИЧ, токсоплазмоз, цитомегаловирус, сифилис. Также могут быть обнаружены мелкие гиперэхогенные включения у плода.

Важно учитывать, что одной из причин может быть резус-конфликт, который может возникнуть в случае, если у матери резус-фактор отрицательный, а у плода – положительный от отца.

Наиболее удачное время для выявления подобных отклонений – это второй и третий триместр беременности. В этот период специалисту необходимо исключить возможность синдрома Дауна у плода.

У новорожденных и детей до года может наблюдаться легкое увеличение размеров печени, что зачастую считается нормой. Однако, если при пальпации орган выходит за пределы на 2 см, нужно установить причину и при необходимости приступить к лечению.

У детей с гепатомегалией может возникать проблема желтухи. При увеличении живота пупок иногда может не зажить, что создает возможность появления грыжевых ворот, когда пупок и кишечные петли выступают наружу. Это состояние тяжело переносится младенцами.

У детей возрастом от 5 до 7 лет есть вероятность развития эхинококкоза, причиной которого может быть контакт с собаками. У детей постарше могут проявляться гепатит, осложнения после врожденных инфекций, таких как краснуха или герпес, паразитарные инфекции и другие заболевания.

Лечение детей с гепатомегалией должно проводиться квалифицированным врачом. Самолечение и использование народных средств без предварительной консультации специалиста неприемлемо.

Как проводят диагностику?

При выявлении симптомов, указывающих на проблемы с печенью, врач проводит пальпацию органа для определения его размеров и выявления возможных аномалий. Для уточнения первичного диагноза и выяснения причин отклонений, а также для выявления возможных осложнений предусмотрено медицинское обследование, включающее следующие анализы и диагностические процедуры:

• Общий анализ крови;
• Исследования иммунологических показателей;
• Биохимический анализ мочи;
• Допплерография;
• УЗИ брюшной полости;
• Компьютерная томография;
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Вирусологические исследования;
• Коагулограмма;
• Пункционная биопсия;
• Анализ образцов биологического материала;
• Сканирование с использованием радиоизотопов.

Процесс диагностики заболеваний печени состоит из нескольких этапов. Для выявления причин увеличения печени используется метод исключения. Сначала специалист проводит дифференциальную диагностику для подтверждения или опровержения вирусного характера заболевания. Важным моментом в этом процессе является сбор и анализ детального анамнеза пациента.

Выполняются лабораторные исследования для определения антител к гепатиту и другим вирусным патологиям в крови. ПЦР-анализ является наиболее информативным и достоверным методом диагностики. В анализе мочи могут быть зафиксированы инфекционные патогены. В случае необходимости может быть проведена пункционная биопсия.

Для исключения аутоиммунной гепатомегалии назначают тест на уровень циркулирующих аутоантител. Одним из наиболее распространенных способов исследования состояния печени является УЗИ, которое позволяет оценить состояние печеночной ткани и измерить диаметр селезеночных и портальных сосудов.

Особенности лечения

Для лечения применяются различные медикаменты, включая расторопшу, урдезоксихоловую кислоту и фосфолипидные составляющие. Некоторые из этих препаратов включают:

• Карсил Форте, содержащий экстракт расторопшы. Не рекомендуется для беременных с острой степенью отравления и индивидуальной непереносимостью компонентов. Предназначен для детей старше 12 лет. Следует обратиться к врачу для получения рекомендаций по правильному использованию. Рекомендуется принимать по одной капсуле трижды в день на протяжении 30 дней.
• Эссенциале Форте Н, основа которого – фосфолипиды, способствующие восстановлению функций печени. Не стоит принимать при индивидуальной непереносимости. Практически не имеет противопоказаний и может использоваться во время беременности, эффективно помогая при токсикозе. Подходит для детей старше 12 лет и весом от 43 кг. Прием не зависит от еды. Обычно одной упаковки хватает на 3 месяца. Взрослым и подросткам рекомендуется по две капсулы трижды в день, важно соблюдать режим для продолжения курса.
• Урсолив, содержащий урсолезоксихоловую кислоту, а также диоксид кремния, кукурузный крахмал и стеарат магния. У препарата есть противопоказания, включая различные нарушения работы желчного пузыря и аллергические реакции. Может использоваться в любом возрасте, но важно учитывать вес. Для веса до 60 кг рекомендуется по две капсулы в день, от 60 до 80 кг – три капсулы, от 80 до 100 кг – четыре, свыше 100 кг – пять капсул. Наилучший эффект от применения перед сном, принимая все капсулы одновременно.

Диета

Гепатомегалия требует важности выбора правильного и сбалансированного питания. Следует избегать жирных продуктов, заменяя их на богатую белками и углеводами пищу. Необходимо минимизировать употребление алкоголя и отказаться от курения. При наличии зависимости от наркотиков, ее следует устранить.

Рекомендуемая диета при гепатомегалии включает приготовление пищи на пару или варку. Разрешено употребление тушеных блюд. За более детальной консультацией по диетическому режиму рекомендуется обращаться к специалистам-диетологам или гепатологам, которые подберут индивидуальную программу питания с обозначением разрешенных продуктов.

Необходимо полностью исключить из рациона консервированные продукты, так как они могут вызвать спазмы и повлиять на отток желчи. Икра, яйца, сладости и молочные изделия с высоким содержанием жира также должны быть устранены.

Следует подчеркнуть, что присутствие гепатомегалии и сбалансированное питание должны рассматриваться как одно целое. Сбалансированное питание в первую очередь способствует восстановлению функции печени. Для достижения стойких результатов может потребоваться медикаментозная терапия.

Прогноз

Подход к лечению определяется стадием и причинами увеличения печени. Если увеличение связано с вирусными или инфекционными заболеваниями, лечебные меры могут быть менее сложными. Применение противовирусных средств на ранних стадиях может остановить развитие болезни в 95% случаев. Однако если увеличение вызвано токсическим воздействием, прогноз становится менее благоприятным, и существует риск развития цирроза, быстро прогрессирующего гепатита и неконтролируемого гепатоза.

Профилактика

Профилактика гепатомегалии включает в себя устранение факторов, способствующих развитию этой патологии. Для замедления прогрессирования болезни крайне важно вести здоровый образ жизни: исключить избыточное потребление алкоголя, избегать наркотиков и корректировать рацион питания, ограничивая жареные и жирные продукты. Также необходимо своевременно лечить сопутствующие болезни, которые могут привести к развитию гепатомегалии. Многие из этих заболеваний могут не проявлять ярко выраженных симптомов, поэтому рекомендуется проходить профилактические исследования не реже одного раза в год.

Опыт других людей

Анна, 32 года: «У моего мужа диагностировали гепатомегалию, и я решила поискать информацию о лечении. Я нашла несколько народных средств, таких как отвар из шиповника и расторопши, а также советы по диете. Мы начали пить отвары, и я старалась готовить легкую пищу с минимумом жиров и вредных добавок. Потихоньку его состояние стало улучшаться, хотя мы обязательно идем на повторные анализы.»

Игорь, 45 лет: «Гепатомегалия — это не диагноз, а сигнал о проблемах. Когда мне сказали об этом, я сначала растерялся, но потом начал искать народные методы. Читал о добавлении лимона и оливкового масла в рацион. Мне тоже посоветовали обычный зеленый чай, который помогает выводить токсины. Врач сказал, что такие средства могут помогать, но важно провести полноценное обследование и соблюдать рекомендации.»

Екатерина, 28 лет: «У моей мамы нашли гепатомегалию, и я волновалась о ее состоянии. Я попробовала найти что-то из народной медицины, и узнала про лечение корнем одуванчика и свекольным соком. Она начала это пить, и вскоре всем стало легче на душе, когда анализы показали улучшение. Несмотря на отсутствие строгих научных доказательств, маме это помогло, и я верю, что народные средства могут стать хорошим дополнением к традиционной терапии.»

Вопросы по теме

Как гепатомегалия может повлиять на общее состояние здоровья?

Гепатомегалия, или увеличение печени, может быть признаком различных заболеваний, и ее наличие может значительно повлиять на общее состояние здоровья пациента. Увеличение печени может приводить к болевым ощущениям в правом подреберье, общей слабости, утомляемости и даже нарушению пищеварительных процессов. Если не лечить причины, вызывающие гепатомегалию, это может привести к более серьезным проблемам, таким как цирроз или печеночная недостаточность. Важно понимать, что гепатомегалия сама по себе не является заболеванием, а лишь симптомом, требующим диагностики и лечения основного недуга.

Как народные средства могут помочь при лечении гепатомегалии?

Народные средства могут играют вспомогательную роль в лечении гепатомегалии, однако их применение должно согласовываться с врачом. К популярным методам относятся травяные настои, такие как расторопша, кукуруза, и препараты на основе цикорий и одуванчика, которые могут способствовать улучшению функции печени и ее детоксикации. Например, расторопша помогает защищать клетки печени от повреждений и улучшает ее работу. Тем не менее, важно помнить, что народные средства не заменяют традиционное лечение и должны использоваться лишь как дополнение к назначенной терапии.

Каковы основные отзывы пациентов о лечении гепатомегалии народными средствами?

Отзывы пациентов о лечении гепатомегалии народными средствами разнообразны. Некоторые пациенты отмечают положительные результаты, такие как уменьшение боли в области печени и улучшение самочувствия после курса травяных настоев и диет. Другие пользователи, однако, подчеркивают, что народные средства не принесли значимого улучшения, и следует учесть, что такие методы работают не одинаково для всех. Также многие пациенты утверждают, что лучшее улучшение состояния наступило при комплексном подходе с обязательным медицинским наблюдением, что доказывает важность профессионального обследования и лечения. В целом, народные средства могут служить дополнением, но не панацеей в борьбе с гепатомегалией.