Гепатит В — вирусное заболевание, поражающее печень. Основные симптомы включают усталость, потерю аппетита, желтуху и боли в области печени. В некоторых случаях инфекция может протекать бессимптомно, что делает диагностику сложной.
Сыпь на половых губах не является характерным симптомом гепатита В. Однако такая симптоматика может указывать на другие инфекции или заболевания. При появлении сыпи рекомендуется обратиться к врачу для точной диагностики и назначения лечения.
- Гепатит B — вирусное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита B (HBV).
- Симптомы: могут включать усталость, боль в животе, потерю аппетита, желтуху.
- Кожные проявления: сыпь не является характерным симптомом гепатита B, но может наблюдаться в редких случаях.
- Передача: осуществляется через контакт с зараженной кровью и биологическими жидкостями, а также половым путем.
- Профилактика: вакцинация и соблюдение мер предосторожности при интимных контактax.
Опыт других людей
Женщины, заболевшие вирусным гепатитом В, могут испытывать разнообразие симптомов. Наиболее распространенными проявлениями являются усталость, общая слабость, снижение аппетита и чувство тошноты. Кроме того, могут возникнуть боли в области живота и суставов, а также наблюдаться повышение температуры. У некоторых женщин возможно изменение цвета мочи и каловых масс. Важно понимать, что у каждого отдельного человека симптомы могут проявляться по-разному, и в случае подозрений на наличие заболевания следует обратиться к врачу для диагностики и соответствующего лечения.
Классификация
Специалисты выделяют две основные формы гепатита B: острую и хроническую, а в рамках острого выделяется его затяжная форма.
- Хроническая форма болезни проявляется длительным течением (более 6 месяцев) и выражается в множественных изменениях печени с незначительной симптоматикой.
- Острая форма (продолжительностью до 4–6 месяцев) имеет яркую клиническую картину, где основным является явная интоксикация. Исходы острого гепатита B могут варьироваться: от полного излечения, что наблюдается у почти 90% пациентов, до цирроза печени, рака, хронической формы и других осложнений.
По клиническим проявлениям выделяют субклинический, то есть бессимптомный, и выраженный клинический вид патологии, когда у пациента выявляются явные, характерные для данного типа заболевания признаки.
В зависимости от тяжести вирусный гепатит B может быть легким, средней степени тяжести и тяжелым, а также находиться на разных стадиях поведения — активной или ремиссионной.
Причины
Главной причиной распространения гепатита является передача вируса от одного человека к другому. Существует несколько способов инфицирования:
- во время внутриутробного развития, когда вирус от матери передается ребенку через маточно-плацентарный кровоток;
- при переливании зараженной крови;
- в процессе инвазивных медицинских процедур, если используются нестерильные инструменты или нарушены правила асептики;
- при незащищенных половых контактах;
- при совместных инъекциях, например, у нескольких людей с использованием одного шприца.
В редких случаях возможно бытовая передача, когда биологические жидкости (например, кровь или сперма) попадают на поврежденные участки кожи другого человека (царапины, ссадины, порезы).
Гепатит B — это вирусное заболевание, которое поражает печень и может вызвать как острое, так и хроническое воспаление. Вирус передается через контакт с зараженной кровью, а также через незащищенные половые контакты. Симптомы гепатита B могут варьироваться от легких до тяжелых и включают усталость, боли в животе, желтуху, а также изменения в цвете мочи и стула. Важно отметить, что у некоторых людей гепатит B может протекать бессимптомно, что делает его опасным для окружающих, поскольку зараженные могут не подозревать о своей болезни.
Что касается возможных кожных проявлений, то сыпь на половых губах не является типичным симптомом гепатита B. Однако при вирусной инфекции могут возникать различные дерматологические реакции, которые могут быть объяснены не только самим вирусом, но и сопутствующими состояниями, такими как аллергия или реакция на медикаменты. Если пациента беспокоит сыпь, рекомендуется обратиться к дерматологу для определения ее причин.
Диагностика гепатита B включает анализы на наличие вируса в крови и оценку функции печени. В случае подтверждения диагноза, важно начать лечение и следовать рекомендациям врача для предотвращения осложнений. Вакцинация против гепатита B доступна и эффективна, что позволяет предотвратить развитие заболевания, особенно для лиц с высоким риском заражения.
Симптомы гепатита В
Острый гепатит В обычно начинает с преджелтушного периода, когда у пациента отмечается общее недомогание, слабость и снижение работоспособности. Также могут появляться дискомфорт и боль в правом подреберье, сопровождаемые диспепсией: тошнотой, рвотой и отсутствием аппетита. Возможно кратковременное повышение температуры, болевые ощущения в суставах и кожные высыпания, напоминающие крапивницу.
Безжелтушный период продолжается от одной до четырёх недель, после чего появляется желтуха, печень увеличивается в размерах, ухудшается общее самочувствие. В зависимости от степени тяжести заболевания возможно развитие проявлений печёночной недостаточности от лёгкой сонливости до печёночной комы. Нередки кровотечения (обычно из желудочно-кишечного тракта) из-за нарушения синтеза печенью белков-факторов свертывания.
Острый гепатит может протекать особенно тяжело при коинфекции с вирусами гепатита В и D, что может привести к молниеносному течению с быстро нарастающей желтухой, асцитом и проявлениями острого печеночного недостатка, вплоть до летального исхода.
Хронический гепатит В часто протекает без явных симптомов или проявляется неспецифическими признаками (которые могут наблюдаться и при других заболеваниях). Пациенты могут испытывать дискомфорт и боль в правом подреберье после употребления алкоголя или переедания, а также общее недомогание, негативное настроение и снижение продуктивности. В крови могут наблюдаться увеличенные уровни АСТ и АЛТ, алькалической фосфатазы, что является общим признаком большинства заболеваний печени, независимо от их этиологии.
Выраженные симптомы, как правило, появляются на стадии цирроза: беспричинное похудание, асцит, желудочно-кишечные кровотечения, тремор рук, нарушения сознания в рамках печёночной энцефалопатии.
Диагностика гепатита B
Признак размножения вируса гепатита В проявляется положительным тестом на его ДНК (HBV DNA) с использованием метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Такой анализ может быть как качественным (положительный или отрицательный результат), так и количественным (вирусная нагрузка). Для диагностики хронического гепатита В применяются аналогичные вирусные маркеры. Часто пациентам с хроническим гепатитом В назначают биопсию печени для оценки характера и степени воспаления и фиброза.
Скрининг хронического гепатита В осуществляется путем определения HBsAg среди групп высокого риска, к которым относятся:
- беременные женщины;
- доноры и реципиенты крови;
- доноры спермы;
- медицинские работники;
- пациенты гемодиализа, гематологии, трансплантологии;
- лица перед плановыми хирургическими вмешательствами;
- лица перед химиотерапией;
- пациенты наркологических и кожно-венерологических диспансеров;
- дети, находящиеся в учреждениях с круглосуточным пребыванием, и их персонал;
- заключенные;
- лица, имевшие контакт с заражеными гепатитом В;
- дети, рожденные от инфицированных матерей.
Острый и хронический гепатит B. Симптомы острого гепатита B
В развитии вирусного гепатита В выделяют несколько периодов:
- инкубационный,
- преджелтушный,
- желтушный.
Инкубационный период для вирусного гепатита B может длиться от нескольких недель до трех месяцев (30–180 дней, в среднем 75–80 дней). В этот период заболевший обычно не подозревает о своей болезни, однако уже может быть источником инфекции для окружающих.
О заразности человека с вирусным гепатитом В можно судить по анализам крови.
Вен. кровь (+170 ₽) 59 1 день59 бонусовВ корзину1 деньВен. кровь 170 ₽В корзинуВен. кровь (+170 ₽) 56 1 день56 бонусовВ корзину1 деньВен. кровь 170 ₽В корзину
Если тест обнаруживает в биоматериале вирусный антиген HBeAg, это значит, что вирус активно размножается в организме и такой пациент может инфицировать других людей. Когда же HBeAg больше не выявляется в крови, а вместо него появляются антитела anti-HBe, пациент перестаёт быть заразным.
Преджелтушный период может имитировать симптоматику других заболеваний.
Признаки преджелтушного периода:
- слабость,
- лихорадка,
- боли в суставах,
- тошнота, рвота и диарея,
- аллергические реакции.
Период желтухи обычно сопровождается такими симптомами:
- появление желтушности кожи и/или белков глаз,
- значительная слабость,
- снижение аппетита,
- головокружение и головная боль,
- усиление кожного зуда.
Этот период длится от нескольких дней до нескольких месяцев, в среднем от 2 до 6 недель. Симптоматика гепатита B одинакова для мужчин и женщин. Иногда у различных пациентов болезнь развивается без желтухи.
Желтуха — один из симптомов гепатита В
Если организм справился с воспалением и вирусной нагрузкой, инфицирование заканчивается выздоровлением. У взрослых людей так происходит в 90–95% случаев.
В тех случаях, когда иммунная система человека не в состоянии справиться с вирусом, наступает хроническая форма гепатита В. Это чаще происходит у детей: около 95% случаев хронического гепатита B возникают у младенцев и детей раннего возраста, в то время как среди взрослых этот показатель составляет всего 5%.
Вирус гепатита В является одной из наиболее частых причин возникновения хронических заболеваний печени.
Возможные осложнения гепатита B
Острый гепатит В может вызвать развитие различных осложнений:
- острой печеночной недостаточности;
- массированного геморрагического синдрома (склонности к кровоточивости).
Если же гепатит В перешёл в хроническую форму, он может вызвать опасные для жизни осложнения:
- цирроз печени — замещение нормальной ткани органа соединительной тканью;
- гепатоцеллюлярная карцинома — первичный рак печени.
Для того чтобы вовремя диагностировать недуг и контролировать риск появления серьезных осложнений при хроническое форме гепатита В используются лабораторные тесты.
Методы лечения
В соответствии с действующими законами, все заболевшие острыми и хроническими формами гепатита В с высокой вирусной активностью подлежат госпитализации для стационарного лечения. Люди с заболеваниями печени любого происхождения также должны придерживаться определенной диеты. Пациенты с хроническим вирусным гепатитом В в стадии ремиссии не нуждаются в специальной диетотерапии, но им рекомендуется ограничить употребление жирной, жареной, острой пищи и алкоголя.
Противовирусная терапия при хронических заболеваниях направлена на улучшение качества и продолжительности жизни, а также предотвращение цирротических изменений в печени. Перед началом лечения проводится полное обследование пациента. Главное показание к терапии — активная репликация вируса, когда нагрузка составляет 2000 МЕ/мл и выше. Также к показаниям относятся:
- значительное увеличение уровней АЛТ и АСТ;
- стадии фиброза 2-4.
Противовирусная терапия для таких пациентов осуществляется независимо от результатов анализов на HBsAg. В рамках лечения назначаются препараты, действующие непосредственно на вирус:
- препараты семейства интерферонов;
- аналоги нуклеозидов.
Первая группа медикаментов имеет двойное действие, заключающееся в иммуномодуляции и уничтожении вирусных частиц. Контроль за проведением лечения осуществляется ежемесячно, при наличии побочных эффектов может происходить коррекция схемы терапии.
Кроме специфической противовирусной терапии, проводится симптоматическое лечение, витаминотерапия, коррекция сопутствующих расстройств.
Профилактика
Первичная неспецифическая профилактика включает в себя соблюдение эпидемиологических норм, которые помогают блокировать пути передачи вируса:
- использование одноразовых медицинских расходников;
- применение барьерных методов контрацепции;
- наличие личных предметов гигиены у носителей вируса.
Существуют также специфические меры профилактики гепатита, вызванного вирусом подтипа В, которые проводятся в возрасте 0-1-6 месяцев в соответствии с Национальным календарем прививок. Ревакцинацию не планируется, однако производители вакцин рекомендуют проводить её один раз каждые 5-7 лет. Особенно важно повторно проводить иммунизацию пациентам, проходящим гемодиализ, так как это может привести к снижению уровня антител.
