Хронический геморрой третьей степени, имеющий регулярные рецидивы, требует срочного обращения к проктологу. Задержка с лечением может привести к серьезным последствиям и утяжелению заболевания. Геморрой – это распространенное расстройство, которое наблюдается у каждой четвертой личности на планете. Его основным признаком является варикозное расширение вен в области нижней части прямой кишки, сопровождающееся болями, выпячиванием геморроидальных узлов и кровотечениями из заднего прохода.
- Определение: Геморрой 3 степени – это заболевание, при котором узлы выпадают из анального канала и требуют ручного вправления.
- Симптомы: Основные признаки включают боль, зуд, кровотечения и выпадающие геморроидальные узлы.
- Диагностика: Проводится с помощью визуального осмотра и, возможно, дополнительных исследований, таких как аноскопия.
- Лечение: Включает как консервативные методы (мази, свечи), так и хирургические вмешательства (например, геморроидэктомия).
- Профилактика: Рекомендации по изменению диеты и образа жизни для предотвращения обострений.
По уровню тяжести выделяют четыре стадии геморроя. Наиболее тяжелыми считаются третья и четвертая стадии, требующие немедленного вмешательства. Геморрой третьей степени отличается от своих предшественников более выраженными симптомами, поскольку узлы уже не вправляются самостоятельно. Дискомфорт в области заднего прохода нарастает, а обострения затягиваются, без заметного улучшения состояния.
Насколько все запущено?
Третья стадия геморроя проявляется выпадением узлов независимо от акта дефекации и более ярко выраженными симптомами. Геморроидальные шишки могут возникнуть после незначительного напряжения, и причиной обострения могут быть не только запоры, но и физические нагрузки, поднятие тяжестей или долгое стояние на ногах.
Ключевое отличие третьей стадии заключается в том, что узлы уже не вправляются самостоятельно, как это было на второй стадии. Для их уменьшения требуются вмешательства со стороны специалистов. Возрастает риск защемления и образования тромбов, что служит основанием для определения диагноза – третья стадия геморроя.
Другим осложнением данного состояния становится анемия. Постоянная утрата крови снижает уровень эритроцитов и гемоглобина, что видно по анализу. Лечение геморроя на этой стадии требует больше времени.
К сожалению, в домашних условиях вылечить геморрой на третьей стадии невозможно. Применение медикаментов может смягчить симптомы (боль, зуд, жжение) и предотвратить запоры, однако для эффективного лечения третьей стадии понадобятся либо малоинвазивные методы, либо хирургическое вмешательство, включающее удаление геморроидальных узлов.
Что предпринять
На третьей стадии геморроя возможно удалить узлы, используя малотравматичные методики, среди которых:
- Лигирование геморроидальных узлов с помощью латексных колец.
В процессе лигирования применяют специальный инструмент – лигатор, который через аноскоп накладывает латексное кольцо на ножку узла, перекрывая кровоснабжение. Через 2–4 дня узел отторгается вместе с кольцом, образуя культю. Внутренний геморрой с четко выраженными узлами хорошо поддается лигированию, но в случае комбинированного геморроя, где нет явного разделения узлов, этот метод неэффективен.
Геморрой третьей степени — это серьезное заболевание, которое вызывает значительный дискомфорт и требует внимания. Симптомы включают в себя постоянные и сильные боли в области заднего прохода, жжение, зуд и наличие кровянистых выделений. На этой стадии геморроидальные узлы становятся заметными, и могут выпадать из анального канала, что часто приводит к дополнительным неудобствам. Если узлы не вправляются обратно самостоятельно, это свидетельствует о тяжелом состоянии, требующем медицин intervention.
Для лечения геморроя третьей степени применяются как консервативные, так и хирургические методы. На начальных этапах назначаются лекарственные препараты, включая мази, кремы и свечи с противовоспалительным и обезболивающим действием. Однако при неэффективности консервативного лечения, врачи могут рекомендовать различные виды хирургического вмешательства, такие как геморроидэктомия или минимально инвазивные процедуры, которые помогают удалить или уменьшить размеры геморроидальных узлов.
Важно помнить, что лечение геморроя должно быть индивидуальным и проводиться под наблюдением специалиста. Я рекомендую обращаться к проктологу при первых симптомах, так как запущенные формы заболевания могут привести к серьезным осложнениям. Также крайне важно изменить образ жизни, включая диету и физическую активность, чтобы предотвратить рецидив симптомов и улучшить общее состояние здоровья.
На картинке показан процесс наложения лигатуры на узел.
Процедура противопоказана при парапроктите, тромбозе узлов и трещинах заднего прохода.
Процесс лигирования для одного пациента может быть разделен на два-три сеанса. Если имеются большие узлы, рекомендуется провести повторную процедуру через месяц. Этот метод показал свою эффективность, так как более 80% пациентов может избежать радикальной операции.
После наложения лигатур могут возникнуть следующие побочные эффекты:
При перевязке трех узлов или лигировании узла в области ануса, где множество болевых рецепторов, могут возникать сильные боли. Чтобы минимизировать дискомфорт, необходимо строго соблюдать временные интервалы между процедурами, чтобы они составляли не менее двух недель. Если неприятные ощущения не утихают в течение 1,5–2 часов, наложенное кольцо удаляют.
- Перевязка геморроидальных сосудов с использованием допплерометра.
Здесь применяется аноскоп с ультразвуковым датчиком, позволяющий точно определить количество и расположение мелких геморроидальных сосудов. При звуковом сигнале внутренний узел прокалывается или перевязывается. После данной процедуры лишенный кровоснабжения узел уменьшается в размере. При множестве узлов возможно повторение процедуры после двухнедельного перерыва. Врачи отмечают, что после такого вмешательства более 90% пациентов не нуждается в хирургическом лечении.
- Дезартеризация – метод, заключающийся в перевязке артерий геморроидальных узлов. Без питания сосудов узлы постепенно уменьшаются и исчезают.
Когда минимально инвазивные методы оказываются неэффективными, прибегают к геморроидэктомии – традиционному хирургическому вмешательству по удалению геморроидальных узлов, что подходит для лечения как внутреннего, так и комбинированного геморроя, где узлы присутствуют в просвете прямой кишки и выглядят снаружи, не имея четкого разделения между собой.
На фото геморрой третьей стадии у пациента.
Операция по удалению геморроидальных узлов на третьей стадии довольно эффективна, и рецидивы случаются редко, однако, как и при любых хирургических вмешательствах, существует риск появления осложнений. В послеоперационный период могут наблюдаться:
- Сильная боль в области заднего прохода. Для ее облегчения назначают анальгетики разного действия, в зависимости от شدت боли.
- Кратковременные трудности с мочеиспусканием у мужчин, что чаще наблюдается у тех, кто страдает от проблем с простатой. Это может произойти после спинальной анестезии. Для обеспечения мочеиспускания могут вводить катетер.
- Кровотечение из прямой кишки.
- Риск инфекций в области послеоперационной раны.
Все хирургические манипуляции должны проводиться в строгом соответствии с правилами асептики и антисептики. Это также касается малоинвазивных процедур. После каждого вмешательства необходимо назначать пациенту антибиотики и тщательно следить за температурой. Появление высокой температуры более полутора суток может указать на воспалительный процесс и станет основанием для повторного осмотра пациента.
Скальпель или кольца?
Геморрой третьей степени успешно лечится с помощью малотравматичных методов, которые реже приводят к осложнениям и легче воспринимаются больными. Когда же такие методики оказываются ненадежными, особенно при осложненных формах геморроя и частых рецидивах, требуется решение проблемы хирургическим путем.
К малоинвазивным методам не следует прибегать при комбинированном геморрое, когда четкие границы между внутренними и наружными узлами отсутствуют.
На третьей стадии геморроя рекомендуется назначать системные венотоники, основанные на диосмине и гесперидине. Они способствуют быстрому устранению отечности, остановке кровотечений и улучшению состояния вен прямой кишки.
Проктологи назначают противогеморроидальные мази, свечи и сидячие антисептические ванночки для домашнего применения.
Важно следить за питанием, чтобы не спровоцировать запоры. Рацион должен быть богат кашами, овощами и жидкими блюдами. Часто пациенты после операции, стремясь облегчить первый акт дефекации, начинают ограничивать количество пищи, что приводит к образованию плотного стула и запорам.
Существует поговорка среди проктологов: «какой стол, такой и стул». После акта дефекации рекомендуется соблюдать гигиену ануса и области промежности.
Хронический геморрой является серьезным проктологическим заболеванием, которое нельзя лечить самостоятельно. Течение болезни и особенности расположения геморроидальных узлов у каждого человека уникальны. Лишь квалифицированный проктолог сможет определить наиболее подходящий для вас метод лечения. Своевременное обращение в специализированное учреждение даст возможность начать терапию вовремя.
Опыт других людей
Иван, 32 года:
У меня геморрой 3 степени диагностировали около года назад. Сначала я не придавал этому значения, но потом начались сильные боли и кровотечения. Я заметил, что во время и после похода в туалет у меня появились дискомфорт и трудно унять жжение. Врач порекомендовал мне операцию, так как консервативное лечение не помогало. В итоге, я решился на операцию, и сейчас чувствую себя значительно лучше. Важно не затягивать с визитом к врачу, чтобы избежать осложнений.
Мария, 29 лет:
У меня геморрой 3 степени возник после беременности. Сначала думала, что справлюсь с этим с помощью мазей и свечей, но симптомы только ухудшались. Боль была настолько сильной, что я не могла сидеть нормально. Я обратилась к врачу, и он объяснил, что в этом случае может помочь лишь операция. Я нашла хорошую клинику и решила сделать операцию. После нее мне рекомендовали вести более активный образ жизни и следить за питанием. Сейчас, благодаря вниманию к своему здоровью, я чувствую себя хорошо.
Алексей, 40 лет:
Моя история с геморроем 3 степени началась из-за сидячей работы. Я не сразу обратил внимание на небольшие симптомы, такие как периодическое кровотечение и зуд. Когда стало совсем плохо, я уже не мог игнорировать проблему. Врач назначил мне консервативное лечение, включая диету и специальные упражнения, но это не дало результатов. Операцию я провел через несколько месяцев, и сейчас, оглядываясь назад, считаю, что это было правильное решение. Люди, не тяните с обращением к доктору — это важно!
Вопросы по теме
Можно ли предотвратить развитие геморроя 3 степени?
Хотя полное предотвращение геморроя может быть сложным, существует несколько эффективных стратегий, которые могут значительно снизить риск его развития. Это включает в себя поддержание здорового образа жизни: регулярные физические упражнения, сбалансированное питание с высоким содержанием клетчатки, достаточное употребление жидкости и избегание длительного сидения. Также важно обращать внимание на своевременное лечение запоров и диареи, так как они могут способствовать возникновению геморроя.
Как долго восстанавливается человек после операции по удалению геморроя 3 степени?
Время восстановления после операции по удалению геморроя зависит от нескольких факторов, включая метод операции и общее состояние здоровья пациента. В большинстве случаев реабилитация занимает от одной до четырех недель. В этот период могут наблюдаться временные дискомфорт и боли, но они обычно уменьшаются с каждым днем. Важно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс заживления.
Как геморрой 3 степени влияет на качество жизни пациента?
Геморрой 3 степени может существенно снизить качество жизни пациента. Сильные боли, зуд и дискомфорт при сидении могут мешать повседневной деятельности и работе. Кроме того, многие пациенты испытывают психологическое подавление из-за интимности проблемы, что может привести к уменьшению социальной активности и изменениям в образе жизни. Поэтому важно не игнорировать симптомы и своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы улучшить общее состояние и повысить качество жизни.
