Где расположены почки в организме человека

Почки человека находятся в области нижней части спины, по обеим сторонам от позвоночника, размещаясь на внутренней стороне брюшной стенки. Интересно, что у женщин эти органы располагаются несколько ниже, чем у мужчин, и это различие составляет примерно полпозвонка.

Правая почка ниже левой на такое же расстояние, что в медицине считается нормой. Она соседствует с печенью, и во время вдоха обе почки смещаются вниз на несколько сантиметров.

Почки соединены с венами, артериями и мочеточниками, образуя парный орган, который является частью мочевыделительной системы и выполняет важные функции в организме.

Чтобы легко определить месторасположение почек при отсутствии их смещения, нужно встать прямо, развести руки ладонями к пояснице и опустить их, так чтобы большие пальцы оказались на поясе, а мизинцы — вдоль позвоночника. В этой позиции подушечки ладоней окажутся над почками.

Внешний вид

Снаружи почка похожа на обычный боб весом от 150 до 200 грамм и имеет наружный и внутренний края, а Верхний и нижний полюса.

Функции

Почки — это многофункциональный орган. Они играют ключевую роль в обмене веществ, поддерживая гармоничный уровень белков, углеводов и жиров. Также они участвуют в эндокринных процессах, выделяя гормоны, отвечающие за водный баланс в организме.

На протяжении дня почки фильтруют кровь со средней скоростью около одного литра в минуту.

Печень отвечает за распад ненужных веществ, в то время как почки их фильтруют и выводят из организма. В сумме, за сутки почки перерабатывают приблизительно 200 литров крови, очищая ее от токсинов и микробов. Все ненужные элементы уходят через мочевой пузырь.

Очистительная венозная система направляет очищенную кровь обратно в сердце, тогда как мочеточники выводят «отходы» вместе с мочой. Вредные вещества могут быть как твердыми, так и жидкими, но их путь остается одинаковым, и выведенная жидкость может быть довольно значительной.

Расположение почек в организме человека

Почки расположены в области спины, по обе стороны от позвоночника, на задней стенке брюшной полости, точнее — на ее внутренней поверхности.

У мужчин почки находятся в пределах между 11-м грудным и 3-м поясничным позвонками.

Их точная локализация различается у женщин, у которых они находятся чуть ниже. Для наглядности можно обратиться к рисунку, идущему в комплекте, чтобы увидеть, где расположены почки.

Зачем знать местоположение почек?

Зная, где находятся почки, любой человек сможет самостоятельно определить, что его беспокоит: возможно, это простая боль в пояснице из-за физических нагрузок, или же те же симптомы могут указывать на начало почечного заболевания.

Так как почки находятся в области поясницы, дискомфорт часто локализуется в нижней части спины и может распространяться вдоль позвоночника. Если у вас нет анатомического атласа, можно воспользоваться ресурсами интернета, чтобы найти изображение с их расположением. Если боль ощущается именно в этой зоне, следующим шагом самообследования будет проверка мочи и ее запаха.

При этом важно не перестараться. Достаточно собрать порцию утренней мочи в прозрачную емкость и осмотреть ее на свет, чтобы оценить прозрачность и наличие возможных примесей. Если цвет не изменяется, а лишь покраснение может свидетельствовать о наличии крови, а запах остается нормальным, то неприятные ощущения могут быть просто мышечной болью. Если же состояние не улучшается, лучше обратиться к специалисту, так как боль может быть первым сигналом о болезни.

Сознание о местонахождении почек и их функциях заставляет людей более внимательно относиться к этому важному органу, выполняющему значительную роль по выведению ненужного. На приеме у уролога неплохо было бы попросить врача указать на самих себе, где находятся почки, что поможет в последующем лучше осознавать первые тревожные симптомы.

Как правило, у здорового человека имеется две почки, поэтому они считаются парным органом. Они располагаются по обе стороны от позвоночника с уровня 3-го поясничного до 12-го грудного позвонков, с верхним полюсом, примыкающим ближе к позвоночнику.

Правая почка расположена на 2-3 см ниже левой.

Форма этих органов напоминает фасоль или боб. Ворота почки, через которые проходят сосуды, нервы и мочеточник, расположены на утянутой внутренней стороне «боба». Каждая почка весит не более 200 г, а снаружи они покрыты сначала плотной фиброзной оболочкой (капсулой), затем жировым слоем и фасцией. При растяжении или увеличении почки может болеть поясница, так как капсула содержит чувствительные нервные окончания.

Фасция срастается по своим краям и образует полость для сосудов на внутренней поверхности, фиксируя почку к брюшной стенке.

Анатомическое строение определяет топографию внутренних органов, что важно для диагностики и оперативного вмешательства. Знания и опыт хирурга могут заменить 3D-модель на экране.

Почки соприкасаются с брюшиной и находятся внебрюшинно.

Перед правой почкой находятся:

• печень,
• кишечник (двенадцатиперстная и ободочная кишка).

Слева располагаются:

• желудок,
• часть селезенки,
• поджелудочная железа,
• тонкая кишка и нисходящий отдел поперечноободочной.

На верхушках почек находятся покрытые жиром надпочечники, а над ними расположены мощные мышцы диафрагмы.

Сзади почки граничат с брюшной стенкой в области крупных мышц спины (квадратной и поясничной).

Внутреннее содержимое почки называется паренхимой и состоит из тканей, обеспечивающих основные функции почек. На срезе почка состоит из двух слоев:

• корковый — он темнее и структурно разбит на дольки, в каждом из которых находятся почечные тельца;
• мозговое вещество — внутренний слой ярко-красного цвета, состоящий из пирамидок (от 8 до 18), между которыми располагаются разделительные столбы, дивизирующие доли.

Узкие части пирамидок направлены в полость (синус), образуя сосочки и 10–25 отверстий. Через эти отверстия моча идет в малые чашечки (до 10), затем в 2-3 больших и далее в почечную лоханку. Мочевой пузырь соединен с почкой через мочеточник.

Во время беременности увеличенная матка смещает внутренние органы брюшной полости. Это создает повышенную нагрузку на органы мочевыделения, приводя к застойным процессам и расширению лоханок и мочеточников, особенно справа. Это объясняется смещением матки во втором триместре. В конечном итоге, правый мочеточник может прижиматься к костям таза, в то время как левый смещается вперед.

Важны:

• напряжение мочеточников, уменьшающее их просвет;
• образование острого угла в месте соединения с мочевым пузырем.

Эти изменения не являются патологией, но могут повышать риск воспалительных процессов в почках и образованию камней.

В анатомии почек главной единицей считается нефрон, который можно представить так:

• клубок мельчайших кровеносных капилляров, обрамленный капсулой, названной в честь исследователей Шумлянского и Боумена;
• извитые канальцы;
• прямые канальцы;
• петли Генле;
• собирательные трубочки.

Функции анатомии и физиологии почек обеспечиваются миллионом таких структур.

Именно в нефронах происходит процесс образования мочи, в ходе которого удаляются ненужные элементы, продукты обмена веществ и чуждые организму вещества. Корректная работа нефронов гарантирует поддержание баланса солей и жидкости.

За сутки почки обрабатывают до тысячи литров крови. По расчетам, одинаковое количество крови поступает как в нижние конечности, так и в почки. Однако по интенсивности работы на единицу веса почки почти в 20 раз превышают другие основные органы. В сравнении с минутной продуктивностью сердца, почки обрабатывают треть его нагрузки.

Функционирование нефронов контролируется нервной и эндокринной системами, при этом главной железой, оказывающей влияние, считается гипофиз.

Понимание анатомии почек включает изучение их кровоснабжения и иннервации. Из брюшной аорты отходят левые и правые почечные артерии, которые на своем пути образуют следующие ветви:

• первый уровень — сегментарные артерии, по числу которых пять (нижняя, задняя, средне-передняя, передне-верхняя и верхушечная);
• второй уровень — междолевые артерии;
• третий уровень — дугообразные;
• четвертый уровень — междольковые.

Лимфа уходит через специальные сосуды от почечных ворот в лимфатические узлы. По отношению к основным артериальным и венозным стволам лимфатические узлы делятся на:

• почечные,
• преаортальные,
• ретрокавальные,
• парааортальные.

Связь с нервной системой устанавливается посредством специализированного ренального сплетения, которое принимает сигналы от ветвей блуждающего нерва и околопозвоночных узлов.

Из сосудистого сплетения в пространство клубочка попадает часть плазмы крови, которая уносит с собой как органические, так и неорганические вещества с молекулами определенной величины.

Процесс фильтрации происходит благодаря разнице в давлении внутри капилляров и клубочковой капсулы. По своему составу, жидкость внутри клубочков схожа с плазмой.

Она включает:

• натриевые соли,
• фосфаты,
• глюкозу,
• мочевину,
• креатинин,
• мочевую кислоту и ее производные.

Эпителиальные клетки канальцев выполняют функции:

• экскреции — из плазмы отбираются определенные вещества и попадают в первичную мочу;
• реабсорбции — в начальных отделах из просвета всасываются в кровь полезные вещества (например, глюкоза и 80% натрия и хлоридов); часть мочевины при этом задерживается.

После этих процессов, объем жидкости за пределами «фильтра» составляет всего 1/8 от поступившего в клубочки объема.

Финальный состав мочи формируется в последних участках канальцев и собирательных трубках. Здесь активно идет процесс абсорбции, определяющий нужные концентрации химических веществ.

Нервная система и эндокринные органы играют ключевую роль в функционировании почек.

Наиболее ярко выражена экскреторная функция, связанная с удалением ненужных веществ, таких как:

• конечные продукты Stoffwechsel, например, азотистые соединения (мочевина, креатинин, мочевая кислота);
• избыточные количества, образовавшиеся в кишечнике (вода, гормоны, витамины, органические кислоты);
• внешние агенты, опасные для организма (никотин, лекарства).

Также можно выделить следующие виды экскреции:

• водная,
• солевая,
• кислотно-щелочная.

Распространение воды и солей происходит между двумя пространствами:

• внутриклеточным,
• межклеточным диаметром.

Движение этих веществ идет в сторону более высокого осмотического давления (большая концентрация растворенных веществ). Почки участвуют в этом процессе, изменяя состав ключевых ионов благодаря способности реабсорбировать их из клубочков и канальцев.

Каждый день в клубочки поступает до 600 г натрия, однако его вывод составляет лишь несколько граммов. 85% реабсорбируется в начальных отделах канальцев. Следом за натрием транспортируется и вода.

Этот процесс контролируется альдостероном, гормоном надпочечников. При его недостатке из организма выделяется много натрия, что приводит к гипонатриемии в крови.

Кислотно-щелочное равновесие управляется составом ионов водорода и гидроксильных групп щелочей. За это отвечает буферная система. Почки способны удалять или задерживать нужные компоненты, поддерживая баланс.

Такой механизм срабатывает при потреблении определенных продуктов. Например, избыток мясных изделий приводит к образованию кислот (фосфатов, сульфатов). В результате они выделяются с мочой, и анализ показывает кислый характер. В contraste, растительное питание, характерное для вегетарианцев, удерживает катионы натрия и калия, что делает мочу щелочной.

Ацидоз, или закисление крови, часто сопровождает патологические изменения. Почки активно участвуют в борьбе с ним, используя следующие механизмы:

• замена натриевых ионов на кислотные остатки (водород, НСО3) с участием фермента карбонгидразы, натрий возвращается в кровь и подщелачивает ее;
• усиление синтеза аммония с помощью ферментов глутаминазы и глутаматдегидрогеназы;
• взаимодействие с печенью для глюконеогенеза, при котором кислые вещества (пируват, лактат) преобразуются в глюкозу.

Алкалоз, наоборот, замедляет глюконеогенез и увеличивает уровень пирувата и лактата.

Почки также принимают прямое или косвенное участие в метаболизме белков, углеводов и жиров. Здесь синтезируются:

• ренин;
• эритропоэтин;
• кинины и простагландины;
• активируется витамин D3.

Через эти вещества почки влияют на:

• регуляцию артериального давления;
• обмен кальция и фосфора;
• свертывание крови;
• образование и дозревание эритроцитов.

Влияние эритропоэтического гормона (фактора) на стволовые клетки костного мозга и образование эритроцитов зависит от его выработки. Процесс активируется при кислородной недостаточности и входит в состав компенсаторной реакции. При этом при неэффективной работе почек у пациента может развиться анемия.

Синтезируемые в почках белки являются компонентами:

• системы сворачивания;
• фибринолиза;
• комплемента.

Ренин образуется клетками клубочков (юкстагломерулярными). Это протеолитический фермент, преобразующий ангиотензиноген в ангиотензин-I, из которого затем образуется ангиотензин-II. Это вещество:

• активирует выработку альдостерона в надпочечниках;
• обладает сосудосуживающим эффектом.

Задерживая натрий и воду, он увеличивает объем крови, что ведет к повышению артериального давления.

В условиях шока эта реакция помогает сохранить давление. При заболеваниях почек часто наблюдается симптоматическая гипертензия, лечение которой затруднительно.

Выработка кининов и простагландинов способствует снижению давления.

Функция участия в белковом обмене включает расщепление некоторых пептидов до аминокислот с их дальнейшей задержкой в крови для последующей утилизации другими органами.

Почки предъявляют высокие требования к энергетическим затратам, обеспечивая получение АТФ через адекватное поступление кислорода.

При синтезе АТФ расходуются:

• жирные кислоты;
• глюкоза;
• кетоновые тела;
• протеолитические ферменты;
• возможность глюконеогенеза.

Из приведенных примеров видно, как деятельность почек зависит от их структуры, кровоснабжения и гормонального контроля. Современные гемодиализные аппараты (искусственная почка) могут воспроизводить лишь некоторые функции, полностью заменять орган они не способны.

Где располагаются почки?

Почки имеют форму фасоли и размером с кулак взрослого человека. Они играют основополагающую роль в организме, выполняя множество функций, включая фильтрацию, накопление и вывод жидкости, очищая ее от токсинов, шлаков и микроорганизмов. Каждую минуту почки перерабатывают почти четверть всего объема крови, выбрасываемого сердцем в аорту, и около литра жидкости. При этом из организма выводится лишняя жидкость и отходы с мочой, а очищенная кровь возвращается в кровообращение.

У здорового человека почки располагаются на внутренней поверхности задней стенки живота, находясь по обе стороны от позвоночника. Другими словами, почки находятся сзади спины в области поясницы. Правая почка располагается ниже, чем левая, примерно на 2-3 см, что связано с анатомическими особенностями, из-за чего именно в правом органе чаще возникают патологические процессы. Почки защищены жировой и соединительной тканью спинной мышцы.

Обратите внимание! Орган может немного смещаться: изменение положения тела с вертикального на горизонтальное может привести к его перемещению на большую высоту относительно крестца. Если смещение превышает 5 см, это может указывать на патологию, известную как «блуждающая почка».

Для определения точного положения почек в организме могут использоваться следующие методы:

1. Визуальный осмотр и пальпация. Данный метод позволяет выявить наличие опухолей или опущенных органов. Он обычно применим для пациентов с астеническим телосложением или детей, поскольку в этом случае можно легко пропальпировать нижний край правой почки из-за ее ниже расположения.
2. Рентгенография брюшной полости. Этот метод позволяет определить расположение почек, их точную локализацию, даже при наличиит аномалий. Кроме того, рентген может выявить наличие камней, опухолей и отслеживать динамику заболевания.

Обратите внимание! Использование рентгена с контрастным веществом является более информативной процедурой, поскольку она позволяет увидеть не только наличие образований, но и их распространение.

1. УЗИ-диагностика. Этот метод применяется в случаях, когда необходимо точно установить местоположение почек, их форму и размеры, а также для мониторинга начальных этапов заболеваний для постановки правильного диагноза.

Врач может назначить несколько видов обследований, поскольку порой бывает трудно выявить аномалии в расположении органов относительно позвоночника, и для этого может потребоваться несколько сеансов инструментальной диагностики.

Почки соседствуют с другими внутрішніми органами, однако представляют собой изолированные структуры, заключенные в свои капсулы и соединенные сосудами и венами. Справа почка соприкасается с печенью, двенадцатиперстной и ободочной кишкой. Левый орган немного прикрыт селезенкой сверху и сзади соприкасается с ободочной кишкой. Передняя сторона левой почки примыкает к желудку, поджелудочной железе и тощей кишке.

Обратите внимание! У мужчин, женщин и детей местоположение почек отличается. У мужчин почки находятся между 11-м грудным и 3-м поясничным позвонками, и имеют большие размеры по сравнению с женскими. У женщин почки расположены ниже на полпозвонка, в то время как у детей местоположение и размеры органов изменяются по мере роста. Правая почка занимает свое окончательное положение к 5-7 годам, левая — в возрасте 8-10 лет.

Аномалии расположения органа

Ненормальное расположение почек называется «дистопия» и бывает следующих типов:

• односторонняя – когда аномально располагается только одна почка;
• перекрестная – когда почка сдвигается к противоположной стороне, в результате чего обе почки находятся с одной стороны от позвоночника.

Также может происходить сращение почек; оно может быть односторонним, двусторонним или S-образным. При этом сросшаяся капсула расположена неправильно, обычно в области таза.

Обратите внимание! Нормальные размеры почки составляют 11,5-12,5 см в длину, 5-6 см в ширину и 3-4 см в толщину. Любые отклонения от этих параметров считаются аномальными и требуют дополнительного обследования для выявления возможных патологий. Нормальная почка весит от 120 до 200 граммов.

Как болят почки?

Скрытые симптомы заболеваний почек осложняют процесс диагностики, однако, зная местоположение почек, можно обратить внимание на признаки возможных недугов. Клинические проявления выглядят следующим образом:

1. Частая и быстрая утомляемость. Если работа не связана с физическими нагрузками, но пациент постоянно ощущает недомогание, следует обратиться к терапевту или нефрологу.
2. Повышенная температура или резкие температурные колебания могут означать начало пиелонефрита — инфекционного заболевания, которое может перейти в острую или хроническую форму.
3. Проблемы с мочеиспусканием. Частые позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, изменение цвета, запаха или объема выделяемой мочи — все это свидетельствует о патологии. В случае наличия крови в моче медлить с визитом к врачу нельзя!
4. Отечность. Если отеки появляются по утрам, усиливаются к вечеру или становятся постоянными, необходимо обратиться к врачу. Обычно почечные заболевания сопровождаются отечностью стоп и образованием мешков под глазами, особенно по утрам.
5. Боли в пояснице различной интенсивности. Почечную колику трудно перепутать с чем-либо другим — это очень сильные боли, указывающие на расположение органов. Тем не менее, даже тянущая или ноющая боль может свидетельствовать о заболевании. Не откладывайте визит к врачу.

Появление одного или нескольких из этих симптомов — это повод для обращения к специалисту.

Обратите внимание! Самолечение опасно, так как отсутствие четкости болевых ощущений затрудняет выявление поврежденной почки, и для этого требуются инструментальные методы диагностики.

Существует множество причин, приводящих к заболеваниям почек:

• воспалительные процессы в паренхиме, лоханках или клубочках почек;
• наличие кист или новообразований;
• увеличение лоханки почки;
• мочекаменная болезнь;
• рак почек.

Не вылеченные патологии могут привести к необратимым изменениям, результатом которых становится почечная недостаточность. Риск летального исхода при таких заболеваниях очень высок, поэтому важно внимательно следить за состоянием почек.

Зная точное расположение почек, легче заметить сигналы, которые они подают. Болевые ощущения при патологиях могут быть схожи с симптомами панкреатита, радикулита или аппендицита.

Обратите внимание! Запрещено принимать горячие ванны или применять тепло к пояснице без консультации с врачом — это может усложнить клиническую картину и привести к гнойному воспалению.

Опыт других людей

Наталья, 32 года, врач: «Когда я изучала анатомию, особое внимание всегда уделяла расположению почек. Они находятся на задней стенке брюшной полости, и это важно для понимания их функции. Я объясняю своим пациентам, что почки расположены по обе стороны от позвоночника, примерно на уровне нижних ребер. Это помогает им понять, как почки функционируют и как их здоровье может влиять на общий самочувствие.»

Сергей, 28 лет, студент: «Я всегда думал, что почки — это просто органы, которые фильтруют кровь. Но когда начал изучать их расположение, стало понятно, что они располагаются не просто в любом месте, а имеют свое специфическое место в организме. Например, они как бы ‘защитники’ от травм, находясь глубоко в брюшной полости и окруженные жировой тканью. Это меня удивило, и я стал интересоваться их функциями еще больше.»

Ольга, 45 лет, домохозяйка: «Я долгое время не задумывалась о том, где находятся почки, но когда у меня возникли проблемы с мочеполовой системой, я начала искать информацию. Узнала, что почки располагаются в области поясницы и защищены ребрами. Я поняла, насколько важно заботиться о здоровье этих органов и насколько близко они находятся к позвоночнику, что иногда может вызывать боли в спине, если есть проблемы.»

Вопросы по теме

Какое значение имеет расположение почек в контексте их функции?

Расположение почек в организме человека не случайно. Они расположены по обе стороны от позвоночника, чуть ниже уровня грудной клетки, что обеспечивает защиту от механических повреждений, так как они частично защищены нижними ребрами. Такое анатомическое размещение также позволяет почкам эффективно фильтровать кровь и регулировать уровень жидкости. Кроме того, их близость к крупным кровеносным сосудам облегчает процесс кровообращения, что особенно важно для их фильтрационной функции.

Почему почки находятся на разном уровне в организме?

Правая почка расположена чуть ниже левой из-за вытянутой формы печени, которая занимает больше пространства в верхней правой части живота. Это асимметричное расположение позволяет обеим почкам функционировать оптимально, несмотря на физические ограничения грудной и брюшной полостей. В результате этого различия достигается более эффективное взаимодействие почек с другими органами, что в свою очередь улучшает общее здоровье организма.

Как связано расположение почек с болевыми ощущениями при заболеваниях?

Расположение почек может влиять на характер болевых ощущений при различных заболеваниях. Например, при инфекции или камнях в почках боль может иррадиировать в область поясницы, что может быть ошибочно воспринято как дискомфорт в спине. Также, при некоторых заболеваниях, таких как гидронефроз, увеличенные размеры почек могут вызывать давление на соседние органы, что также может приводить к болям в других областях. Понимание анатомического расположения почек помогает врачам более точно выставлять диагноз и назначать адекватное лечение.