При ушибе колена с варикозной болезнью важно выбирать физиопроцедуры с осторожностью. Рекомендуются такие методы, как ультразвуковая терапия и лечебная гимнастика, которые помогут снизить воспаление и укрепить мышечный каркас без дополнительной нагрузки на вены.
Избегайте процедур, связанных с теплом, таких как горячие компрессы или прогревания, так как они могут ухудшить состояние варикозных вен. Оптимально проконсультироваться с врачом, который сможет рекомендовать наилучшие методы реабилитации в вашем случае.
- При ушибе колена рекомендуется применять холод для уменьшения отека и боли.
- Физиопроцедуры, такие как УВЧ-терапия, могут быть полезны, но только после консультации с врачом.
- Электрофорез с лекарственными препаратами может помочь в облегчении симптомов и улучшении кровообращения.
- Массаж следует применять осторожно, избегая места ушиба и учитывая состояние вен.
- Комплекс лечебной физкультуры (ЛФК) поможет восстановить подвижность колена, но должен быть адаптирован к состоянию больного с варикозом.
- Важно следить за реакцией организма и при ухудшении состояния немедленно обращаться к врачу.
Физиотерапия коленного сустава
Физиотерапевтические методы играют важную роль в лечении заболеваний коленного сустава, способствуя уменьшению воспаления, устранению отеков и боли, а Восстановлению функций.
Эти методы одинаково эффективны для устранения как дегенеративных изменений в тканях колена, так и для лечения различных воспалительных заболеваний. К основным показаниям для применения физиотерапии в области коленного сустава можно отнести: гонартроз, гонит (артикулярный воспалительный процесс), бурсит, остеохондропатии, разрывы связок, мениски и травмы мениска, ушибы, тендиниты, тендовагиниты, заболевающиеся процессы, лигаментиты, энтезопатии и синовиты.
Перед началом физиотерапевтического вмешательства обязательно проводится диагностика — рентгенологическое исследование либо МРТ коленного сустава. Наиболее информативным считается магнитно-резонансная томография, которая дает возможность подробно изучить состояние костных, хрящевых, нервных, сосудистых структур, связок и окружающих мягких тканей (синовиальных оболочек, суставной капсулы).
Одним из основных терапевтических эффектов физиотерапии коленного сустава является улучшение местного кровообращения, питания суставных и околосуставных тканей, стимуляция обменных процессов и активизация естественных механизмов восстановления и заживления тканей.
Наиболее выраженный эффект оказывает ударно-волновая терапия (УВТ), которая работает на основе внутреннего импульсного массажа, создаваемого акустическими волнами инфразвукового диапазона. Эти волны свободно проходят через мягкие ткани и частично отражаются от более плотных, что приводит к улучшению кровообращения и питания тканей. Дополнительно воздействие волн на клеточном уровне обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект, а также улучшает функционирование лимфатической системы, способствуя оттоку избыточной жидкости из суставной полости и синовиальных сумок.
При ушибе колена, особенно на фоне варикозной болезни, важно подходить к выбору физиопроцедур с особой осторожностью. Я рекомендую прежде всего обратить внимание на методы, которые не окажут дополнительной нагрузки на сосуды. Простые движения с низкой нагрузкой, такие как лечебная гимнастика, помогут поддерживать подвижность сустава без негативного влияния на варикозные проявления.
Тепловые процедуры, такие как прогревающие компрессы или тепловые процедуры с помощью парафиновых аппликаторов, могут быть полезны. Они способствуют улучшению кровообращения и снятию отеков. Однако следует избегать высоких температур, так как это может усугубить состояние вен. Лучшим вариантом будет использование теплых, но не жарких компрессов на колено, что поможет улучшить восстановление тканей.
Также я бы порекомендовал рассмотреть ультразвуковую терапию и магнитотерапию, которые отличаются безопасностью и способны ускорить процесс восстановления без риска для сосудов. Эти методы не только способствуют заживлению поврежденных тканей, но и помогают уменьшить болевой синдром. Главное — перед началом процедур обязательно проконсультироваться с лечащим врачом для индивидуального подхода и определения оптимального курса лечения.
Благодаря столь многогранному воздействию УВТ позволяет добиться значительного и стойкого улучшения состояния при различных травмах и болезнях колена.
Особенно заметные результаты наблюдаются при совмещении УВТ с лазеротерапией. В индивидуальный план физиотерапии могут быть включены грязевые аппликации и электропунктура.
Электрофорез
Эти методы назначаются для эффективного лечения артроза деформирующего типа, периартрита и хронического артрита. Процесс лечения включает:
- Фланцевые прокладки размещаются на суставе, на которые перед началом процедуры наносят медикамент (в крайнем случае — воду).
- Сверху прикрепляются электроды, которые обеспечивают маломощный ток.
- Во время сеанса необходимо مراقлить самочувствие пациента.
- При возникновении сильного жжения или покалывания, проведение процедуры следует немедленно прекратить.
- В процессе лечения мощность тока постепенно снижается до нуля.
- Количество процедур определяется индивидуально — максимум до 20.
Благодаря электрофорезу расширяются сосуды, улучшается кровоток суставной ткани, и происходит стремительное выведение из организма токсинов.
Необходимо воздержаться от электрофореза: в случаях гнойных инфекций, дерматологических заболеваний, нарушении целостности кожи в местах крепления пластин, а также при аллергии на назначенные медикаменты.
УВЧ
Методы ультравысокочастотного лечения в основном рекомендуются при остеоартрозе деформирующего типа, артритах и незначительном синовите коленного сустава.
- На поражённую область действуют импульсы электрического поля, колеблющиеся с частотой 20,12 или 40,68 МГц.
- Пациент располагается на деревянной кровати с вытянутыми конечностями.
- Два электрода устанавливаются по бокам колена.
- Следует оставить расстояние до 4 см между пластиной и кожей, подложив в данное пространство фетр или войлок (перфорированный).
- Дозировку подбирают, основываясь на ощущениях пациента.
- Продолжительность сеанса составляет до 12 минут.
- Курс проходит от 8 до 12 манипуляций.
Симптомы
При ушибе колена в клинической картине на первый план выступает болевой синдром. Боли беспокоят даже в покое, что связано с наличием травматического отека, который раздражает проприоцептивные рецепторы в глубине тканей. Боли значительно усиливаются при движениях в коленном суставе. Пострадавший старается рефлекторно оберегать колено, чтобы не провоцировать боль, поэтому появляется хромота.
При проникавшей в поверхностные ткани крови появляется красно-синий оттенок кожи. Такой «синяк» не имеет четких границ. В течение нескольких дней наблюдается изменения его цвета — на первый день он будет красноватым, а на 4-5 день он изменится на фиолетовый. Разрушение гемоглобина приводит к тому, что примерно на 10-й день синяк приобретает зеленый цвет.
Объективный осмотр колена вскоре после травмы показывает наличие отека. Интенсивность опухоли может увеличиваться в течение 2-3 суток, что вызвано описанными ранее патогенетическими особенностями. Колено принимает шаровидную форму, а в боковых частях можно наблюдать заметные выпячивания. В некоторых случаях может развиться реактивный синовит, при этом болевые ощущения и отечность становятся еще более выраженными.
Причины ушиба колена
Причины ушиба колена могут быть связаны со следующими факторами:
- непосредственный удар по колену сбоку или спереди;
- падение на колено в бытовых или спортивных условиях;
- травма на рабочем месте;
- авария на транспорте.
Ушиб колена довольно часто встречается в повседневной жизни, но также нередко наблюдается и в спорте. Наиболее опасными для колена являются бег, футбол, хоккей и фигурное катание.
Структуры мягких тканей колена имеют различный уровень прочности, причем жировая клетчатка и мышцы являются наиболее уязвимыми. Они первыми подвержены травмам. Однако, если сила удара оказывается слишком большой, в группу риска попадают соединительнотканные фасции и сухожильные составляющие.
Травма приводит к изменению тонуса сосудов: сначала они сужаются, а затем расширяются. Это увеличивает проницаемость стенок сосудов, что вызывает выход плазмы в межтканевое пространство и служит причиной отека.
Но под влиянием травмы также нарушается целостность мелких сосудов – появляется внутреннее кровоизлияние, пропитывающее ткани. Излившаяся кровь скапливается между мышечными пучками и фасциальными оболочками. Могут также повреждаться сосуды, питающие капсулу сустава, что приводит к развитию гемартроза. При высокоэнергетическом воздействии могут появиться зоны некроза мягких тканей.
В ответ на травму активируется иммунная система и механизмы гемостаза, что необходимо для остановки внутреннего кровотечения и для иммунной реакции на поврежденные ткани и образовавшиеся тромбы. Интенсивность иммунного ответа и степень повреждения влияют на продолжительность восстановления тканей. Обычно процесс заживления длится около двух недель, однако в случае серьезных ушибов этот срок может увеличиться до месяца или более.
Причины ушиба колена
- прямой механизм травмы — падение на колено, удара во время драки или тренировки;
- непрямой — резкое вращение туловища при фиксированной стопе.
Степень тяжести ушиба колена зависит от характеристик травмирующего агента:
- веса;
- силы удара;
- твердости поверхности;
- скорости движения.
При легких травмах практически нет разрывов капилляров. Отек формируется за счет рефлекторного спазма сосудов и последующего их расширения, что приводит к застойному полнокровию. Окружающие ткани депонируют (накапливают) жидкость, просачивающуюся за пределы сосудистой стенки.
Сильный ушиб колена сопровождается масштабным кровоизлиянием, имбибиции мягких тканей. При попадании крови в суставную полость диагностируется гемартроз. Скопление крови называют гематомой. Последствием становится нарушение крово- и лимфообращения, появляются очаги ишемии и некроза в зоне удара.
Симптомы ушиба колена
Признаки ушиба коленного сустава:
- боль, усиливающаяся при нажатии (пальпации), сгибании и разгибании конечности;
- онемение в ноге;
- опухоль;
- кровоподтеки — в случае легкого повреждения могут отсутствовать или появиться через несколько часов после травмы;
- локальное повышение температуры в области сустава.
При умеренном нарушении функциональной способности сустава опора сохранена — есть возможность стоять, ходить, но типична хромота.
При значительном ушибе увеличение отека указывает на возможное внутреннее кровотечение, что может свидетельствовать о гемартрозе и образовании гематомы.
С чем можно перепутать ушиб колена, коленного сустава
Сначала бывает сложно отличить ушиб колена от перелома. Боль может появиться внезапно, часто возникает гематома, меняется цвет кожи. Опухоль формируется при выходе крови в суставную ткань. Пациент не может совершать свободные движения коленом, и боль усугубляется при попытке движений.
В тяжелых случаях возможно развитие болевого шока или потеря сознания. Однако при ушибах боль постепенно уменьшается, тогда как при переломах дискомфорт может сохраняться в течение длительного времени.
Игнорировать ушиб в области колена нельзя, после получения травмы больному требуется оказать первую помощь. К пораженной области требует приложить холодный предмет, это снизит риск кровоизлияния в сустав. Пострадавшему требуется дать обезболивающий противовоспалительный препарат. Также следует обеспечить покой коленей, желательно приподнять верхнюю конечность, наложить бинт. При наличии симптомов осложнений требуется обратиться к врачу.
Когда и к какому врачу нужно обращаться?
Если присутствуют ссадины, отек или выраженные болезненные ощущения, рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду. При легких повреждениях профессиональная помощь не требуется.
Даже при отсутствии боли сразу после травмы не стоит игнорировать ушиб, лучше проконсультироваться с врачом. Специалист разработает эффективный план лечения, учитывая индивидуальные особенности травмы колена. Стоит заранее узнать о допустимых физических нагрузках и как лучше скорректировать образ жизни и питание для ускоренного выздоровления.
Медикаментозное лечение
При лечении ушиба коленного сустава назначают обезболивающие препараты в виде мазей и таблеток. Также используют противовоспалительные средства.
Хирургическое лечение
В сложных ситуациях пациенту может потребоваться пункция для удаления скопившейся жидкости из коленного сустава. Процедуру можно проводить несколько раз.
Консервативная терапия
При образовании крупной гематомы рекомендовано наложить эластичный бинт. В более серьезных случаях требуется обеспечить полный покой пораженной области. В период лечения следует избегать употребления алкоголя, курения и наркотиков.
