РНК мини 300 мл гепатита С указывает на наличие вирусной РНК в образце, что говорит о текущем инфекционном процессе. Если при этом результат анализа не показывает опорожнения вируса, это означает, что вирус все еще активно размножается в организме и может привести к дальнейшему развитию болезни.
Важно отметить, что такие результаты требуют внимательного вмешательства со стороны врача, который может назначить подходящее лечение и наблюдение за состоянием пациента. При наличии активного вируса возможно ухудшение состояния печени, поэтому своевременные меры имеют критическое значение.
- Статья посвящена анализам на вирус гепатита С.
- Результат «РНК мини 300 мл» указывает на наличие вируса в организме.
- Фраза «вирус не опорожен» свидетельствует о том, что вирусная нагрузка высока.
- Важно понимать, что высокий уровень РНК может потребовать дальнейшего лечения.
- Рекомендуется консультация с врачом для корректной интерпретации результатов и выбора терапии.
HCV, РНК количественно [реал-тайм ПЦР]
Это исследование направлено на выявление возбудителя гепатита C (HCV) с использованием метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР). Оно позволяет установить наличие генетического материала (РНК) вируса и его концентрацию (вирусная нагрузка) в образце крови.
РНК HCV может быть зафиксирована даже в концентрациях ниже предела линейного диапазона. Линейный диапазон — это диапазон, в котором можно качественно определить количество вирусных копий. Для данного анализа линейный диапазон определяется от 7,5×10² до 1,0×10⁸ копий/мл образца.
Синонимы на русском языке
Вирус гепатита С (ВГС), количественное определение РНК.
Синонимы на английском языке
Hepatitis C Virus RNA, Quantitative, Real-Time PCR, Blood, HCV Viral Load, Hepatitis C Virus RNA Quant.
Методика исследования
Применяется полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией в режиме реального времени.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как нужно подготовиться к исследованию?
Не стоит курить за 30 минут до сдачи крови.
Общая информация об исследовании
Гепатит С (HCV) представляет собой РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, способный вызывать поражения печени. Этот вирус размножается в клетках крови (таких как нейтрофилы, моноциты и В-лимфоциты) и может приводить к криоглобулинемии, болезни Шегрена и различным В-клеточным лимфопролиферативным расстройствам. Благодаря своей способности быстро мутировать, HCV может уклоняться от защиты иммунной системы. Существует 6 основных генотипов этого вируса с множеством субтипов, каждый из которых играет роль в прогнозировании прогрессирования заболевания и эффективности вирусной терапии.
Основным способом передачи инфекции является контакт с кровью (например, при переливании компонентов крови, трансфузии плазмы, использовании нестерильных игл, шприцов, а Во время татуировки и пирсинга). Заразиться вирусом можно и при половом контакте или от матери к ребенку в процессе родов, однако такие случаи редки.
Когда я сталкиваюсь с результатами анализа на гепатит C, в частности с показателем «РНК мини 300 мл», это поднимает несколько важных вопросов. Значение «РНК» указывает на наличие вирусной нуклеиновой кислоты в образце, что свидетельствует о текущей инфекции. Показатель «300 мл» может быть интерпретирован как количество вирусной РНК, присутствующей в анализируемом объеме, и если этот уровень высокий, это может говорить о активной фазе заболевания.
Важно отметить, что фраза «вирус не опорожен» может означать, что вирус активно реплицируется в организме пациента. Это обстоятельство, безусловно, требует внимания со стороны медицинского специалиста, поскольку такое состояние указывает на необходимость начала противовирусной терапии или коррекции уже текущего лечения. Важно понимать, что чем дольше вирус остается в организме, тем выше риск развития хронической формы заболевания и потенциальных осложнений, таких как цирроз или рак печени.
В каждом конкретном случае нужно учитывать целый ряд факторов, включая клинические симптомы, сопутствующие заболевания и результаты других анализов. Я всегда рекомендую пациентам не паниковать, а обратиться к опытному hepatologist или инфекционисту для получения исчерпывающей информации и назначения адекватного лечения. Только опытный врач сможет правильно интерпретировать результаты и предложить наиболее эффективный план действий для контроля инфекции и улучшения состояния здоровья пациента.
Острый вирусный гепатит, как правило, характеризуется бессимптомным течением и остается невыявленным в большинстве случаев. Только у 15 % инфицированных заболевание протекает остро – с тошнотой, ломотой в теле, отсутствием аппетита и потерей веса (редко сопровождается желтухой). У 60-85 % инфицированных развивается хроническая инфекция, что в 15 раз превышает частоту хронизации при гепатите В. Хронический вирусный гепатит С протекает с повышением печеночных ферментов и скудным проявлением симптомов. У 20-30 % больных заболевание приводит к циррозу печени, увеличивая риск развития печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы.
Обнаружение РНК HCV свидетельствует о воспроизводстве вируса в организме и используется для диагностики болезни. Генетический материал вируса можно выявить с помощью ПЦР спустя 10-12 дней после заражения, когда специфические антитела, формирующиеся через месяцы, ещё отсутствуют, и биохимические показатели функции печени находятся в пределах норм.
ПЦР позволяет определить РНК вируса как в качественном, так и в количественном аспектах. Качественный тест подтверждает наличие вируса гепатита С и его активное размножение. Количественное определение вирусной нагрузки с учётом генотипа HCV даёт возможность контролировать терапию и прогнозировать дальнейшее развитие заболевания.
Эффективность терапии оценивается на основании уровня РНК до начала и в процессе лечения. Как правило, вирусная нагрузка в крови значительно снижается в первые три месяца успешной терапии. При адекватной терапии уровень виремии уменьшается на два порядка в первые 4-12 недель, и на этапе завершения курса лечения генетический материал вируса не обнаруживается в крови.
Отсутствие снижения виремии через 12 недель с начала лечения указывает на его неэффективность. Рекомендовано проводить анализ до начала терапии, на 4-й, 12-й и 24-й неделях лечения и через 24 недели после окончания курса. Длительность терапии и периодичность количественного определения РНК вируса гепатита С зависит от генотипа вируса и степени повреждения печени.
Цели исследования:
- Подтверждение диагноза «вирусный гепатит С».
- Прогнозирование динамики вирусного гепатита С.
- Мониторинг противовирусного лечения и подготовка дальнейшей тактики терапии.
Когда назначается данное исследование?
- При качественном обнаружении РНК вируса гепатита С.
- При остром и хроническом вирусном гепатите С.
- При смешанных формах гепатита.
- При планировании, во время и по окончании противовирусной терапии.
Что означают результаты?
- Не обнаружено – РНК вируса гепатита С не выявлена или концентрация ниже уровня чувствительности метода (200 копий/мл = 40 МЕ/мл).
- копий/мл (МЕ/мл) – РНК вируса гепатита С обнаружена. Низкая виремия (благоприятный прогноз для заболевания и эффективности терапии).
- > 2×10^6 копий/мл (>8×10^5 МЕ/мл) – РНК вируса гепатита С обнаружена. Высокая виремия.
- >1,0×10^8 копий/мл (>2,4×10^7 МЕ/мл) – РНК вируса гепатита С обнаружена в высоких концентрациях, превышающих линейный диапазон.
Линейный диапазон концентраций РНК вируса гепатита С при использовании детектирующих систем составляет 7,5×10² – 1,0×10⁸ копий/мл (1,8×10² – 2,4×10⁷ МЕ/мл).
Что может повлиять на результаты?
Недостоверный результат может быть получен при:
- Контаминация биологического материала;
- Присутствие ингибиторов в образце — химических и белковых веществ, воздействующих на элементы ПЦР;
- Наличие гепарина в крови.
Важно помнить
- Уровень вирусной нагрузки не является индикатором степени повреждения печени и тяжести заболевания. Для таких оценок необходимо исследовать и биохимические параметры, и результаты биопсии.
- При планировке лечения обязательно необходимо учитывать генотип вируса гепатита С.
Рекомендуется также
- Anti-HCV, антитела, ИФА
- Аnti-HCV, антитела
- Антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита
- HCV, РНК [реал-тайм ПЦР]
- HCV, генотипирование, РНК [реал-тайм ПЦР]
- Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
- Общая щелочная фосфатаза
- Альбумин в сыворотке
- Общий билирубин
- Общий холестерин
- Тромбиновое время
- Фибриноген
- Общий анализ крови (без формулы лейкоцитов и СОЭ)
- Формула лейкоцитов
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Кто назначает данное исследование?
- Lerat H, Rumin S, Habersetzer F и другие. Тропизм геномных последовательностей вируса гепатита C в гемопоэтических клетках: влияние вирусной нагрузки, генотипа и фенотипа клеток. Blood. 1998 15 мая;91(10):3841-9.PMID:9573022.
- Revie D, Salahuddin SZ. Человеческие клеточные типы, важные для репликации вируса гепатита C в vivo и in vitro: старые гипотезы и современные доказательства. Virol J. 2011 11 июля;8:346. doi: 10.1186/1743-422X-8-346. PMID:21745397.
ООО «ЭлитЛаб»Лицензия № Л041-01197-26/00344945 от 08.08.2018
- Пациентам
- Врачам
- Анализы и цены
- Адреса медицинских центров
- Информация о компании
- Юридическая информация
- Политика конфиденциальности
Для чего используется исследование?
- Для подтверждения диагноза «вирусный гепатит С».
- Для прогнозирования течения вирусного гепатита С.
- Для мониторинга противовирусной терапии и подготовки дальнейшей стратегии лечения.
- При качественном обнаружении РНК вируса гепатита С.
- При остром и хроническом вирусном гепатите С.
- При смешанных формах гепатита.
- При планировании, во время и по окончании противовирусной терапии.
Что означают результаты?
Референсные значения: не обнаружено.
- Не обнаружено – РНК вируса гепатита С не выявлена или концентрация ниже уровня чувствительности метода (50 МЕ/мл).
- < 150 МЕ/мл – РНК вируса гепатита С обнаружена в концентрации ниже линейного диапазона методов.
- От 150 до 3×10⁴ МЕ/мл – РНК вируса гепатита С зафиксирована, низкая виремия.
- От 3×10⁴ до 8×10⁵ МЕ/мл – РНК вируса гепатита С выявлена, средняя виремия.
- Свыше 8×10⁵ МЕ/мл – РНК вируса гепатита С обнаружена, высокая виремия.
- > 1×10⁸ МЕ/мл – РНК вируса гепатита С зафиксирована в концентрации, превышающей линейный диапазон。
Линейный диапазон концентраций РНК вируса гепатита С, определяемый тестом, составляет 150-1×10⁸ МЕ/мл.
Как проводится анализ и требуется ли к нему подготовка
Забор крови для ПЦР-исследования производится из вены. Как правило, это происходит утром до того, как человек поел, поскольку после приема пищи должно пройти минимум 8 часов. В крайних случаях кровь могут взять на исследование днем или вечером, но временной зазор между анализом и приемом пищи должен составлять не менее 5 часов.
Человеческий фактор может оказать влияние на результаты исследования: точность может колебаться от 100% до 95%. Поэтому перед сдачей крови необходимо тщательно подготовиться. Качество анализируемого биоматериала будет оптимальным при соответствии следующим рекомендациям:
- Перед сдачей анализа можно пить только чистую воду;
- За два дня до исследования стоит исключить жареную и жирную пищу, а также алкоголь;
- За день до анализа необходимо прекратить прием любых медицинских препаратов. Если это невозможно, нужно сообщить об этом лаборанту и врачу;
- Следует избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок в преддверии анализа;
- Воздержитесь от ультразвуковых и рентгенологических исследований в ближайшие дни перед сдачей крови;
- Не курите в течение часа до проведения анализа;
- За 20 минут до дачи крови постарайтесь успокоиться и выровнять дыхание.
Если исследование проводят у ребенка младше 5 лет, родителям следует убедиться, что он пьет кипяченую воду каждые 10 минут в течение получаса перед забором биоматериала.
Расшифровка полученных данных
Расшифровка анализа может быть представлена словами (в случае качественного исследования), например, «не обнаружено» или «ниже диапазона изменений». В первом случае, это свидетельствует о том, что инфекция не обнаружена. Во втором – что вирус присутствует, но в незначительном количестве. Такая ситуация требует проведения повторного исследования.
Вирус типа C
Вирусная нагрузка определяется количеством инфекционного РНК и обозначается в МЕ/мл или копиях/мл.
Нормой при количественном анализе на гепатит C считается предел от 1,8×10² до 2,4×10⁷ МЕ/мл.
Концентрация вируса в крови может быть:
- Низкая: от 600 МЕ/мл до 3×10⁴ МЕ/мл;
- Средняя: от 3×10⁴ МЕ/мл до 8×10⁵ МЕ/мл;
- Высокая: более 8×10⁵ МЕ/мл.
Качественный и количественный анализ ПЦР на гепатит предоставляет информацию о наличии вируса в организме и его концентрации. Полиразмерная цепная реакция позволяет обнаружить заболевание на ранних этапах, однако для этого важно, чтобы пациенты как можно быстрее обращались в медицинские учреждения за помощью и строго придерживались рекомендаций своего врача.
Прогноз
Прогнозы для пациента зависят от различных факторов, таких как возраст, общее состояние здоровья, степень фиброза печени, вес пациента, вирусная нагрузка и подтип вируса.
Для пожилых больных, хронических алкоголиков и пациентов с циррозом они чаще всего достаточно серьезны — полного излечения удается добиться далеко не во всех случаях. Отрицательно влияют на успешность терапии лишний вес, высокая вирусная нагрузка. При злокачественных опухолях смертность очень высока и больным очень редко удается излечиться.
Тем не менее, на сегодняшний день современные медицинские методы позволяют достичь излечения от гепатита С более чем в 90% случаев при условии своевременной диагностики и правильно подобранной терапии.
Если заболевание не лечить, то гепатит С в большинстве случаев в конечном итоге приводит к летальному исходу, связанному с печеночной недостаточностью, циррозом печени или гепатоцеллюлярной карциномой.
Как расшифровать полученные данные
Наличие РНК определенного типа указывает на наличие заболевания гепатитом С. Иногда это значит присутствие несколько типов вирусов одновременно.
При проведении количественного анализа очень высокий уровень (свыше 2,4 х10^7 Ме/моль) свидетельствует о возможной ошибке. Рекомендуется повторное исследование.
Что значит, если РНК найдена в малом количестве
Обычно определяется один из нескольких генотипов, свойственных данной местности. Ложноотрицательный результат (когда генотип не удается установить) может встречаться, если обнаружен тип вируса, не характерный для данного региона.
При низком количестве РНК возможно, что пациент уже перенес вирусную инфекцию и выздоровел самостоятельно (это случается в до 20% случаев легкой формы инфекции).
