Перихондральный склероз межпозвонковых дисков — это патологическое состояние, характеризующееся утолщением и уплотнением тканей, окружающих межпозвонковые диски. Он может быть следствием дегенеративных изменений в позвоночнике, таких как остеохондроз, и проявляться болями в спине, ограничением подвижности и развитием других осложнений.
Склероз может указывать на повышенную нагрузку на диск и служит сигналом о возможном ухудшении состояния позвоночника. Однако для определения точной причины и выбора методов лечения требуется комплексное обследование и консультация специалиста.
- Определение: Перихондральный склероз межпозвонковых дисков — это патологическое изменение в области хрящевой ткани диска, сопровождающееся утолщением и уплотнением.
- Причины: Может возникать из-за возрастных изменений, травм, избытка физической нагрузки или дегенеративных заболеваний.
- Симптомы: Часто сопровождается болями в спине и ограничением подвижности, особенно в области пораженных дисков.
- Диагностика: Установление диагноза осуществляется с помощью рентгенографии, МРТ или КТ, которые помогают визуализировать изменения структуры дисков.
- Лечение: Включает консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаменты, а также, в некоторых случаях, хирургические вмешательства.
Умеренный склероз замыкательных пластинок
Развитие заболевания сопровождается постоянной усталостью и болями в мышцах.
Склероз замыкательных дисков в шейно-грудном отделе позвоночника встречается при различных патологиях, что затрудняет его диагностику. Это состояние может наблюдаться при остеохондрозе, артритах и артрозах позвонков. Основные клинические проявления совпадают с симптоматикой заболеваний позвоночного столба. У пациентов с остеосклерозом замыкательных пластинок отмечаются следующие симптомы:
- усиливающаяся вечерняя боль;
- слабость в мышцах;
- дрожь при физической нагрузке;
- потеря или снижение чувствительности;
- нарушения координации движений;
- трудности при подъеме тяжестей.
Чтобы определить наличие остеосклероза замыкательных пластинок, пациенту требуется пройти обследование у вертебролога, ортопеда или артролога в стационаре. Врачи собирают анамнез, выслушивают жалобы и проводят осмотр. Подтвердить диагноз субхондрального склероза помогает денситометрия — специальные исследования, которые фиксируют повышенную костную плотность. Для точной диагностики и дифференциации остеосклероза назначаются такие инструментальные методы, как:
- рентгенография;
- УЗИ;
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- исследования на плотность костей.
Субхондральный склероз замыкательных пластинок позвонков может сыграть свою роль в развитии дегенерации межпозвонковых дисков, но, возможно, вы никогда даже не слышали о замыкательных пластинках или же не знаете, как они могут меняться со временем. Межпозвонковые диски находятся между всеми позвонками нашего позвоночника, и вверху и внизу каждого позвонка, в том месте, где позвонок сообщается с межпозвонковым диском, есть область утолщенной костной ткани.
Перихондральный склероз межпозвонковых дисков — это патологический процесс, связанный с изменением в структуре тканей, окружающих межпозвонковые диски. В процессе склероза происходит утолщение и уплотнение тканей, что, как правило, является ответной реакцией на травмы или дегенеративные изменения в позвоночнике. Являясь экспертом в области медицины, я понимаю, что этот процесс может сопровождаться болевым синдромом и ограничением подвижности, что значительно влияет на качество жизни пациента.
Важно отметить, что перихондральный склероз часто возникает у людей среднего и пожилого возраста, когда естественные дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках становятся более выраженными. В таких случаях склероз может служить индикатором того, что в позвоночнике происходят более серьезные изменения, такие как остеохондроз или дисковая грыжа. Я наблюдаю, что игнорирование этих изменений может привести к прогрессированию болезни, что делает необходимым раннее обращение к специалисту для диагностики и лечения.
Лечение перихондрального склероза нацелено на устранение болевого синдрома и восстановление функций позвоночника. Это может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, лечебная физкультура и медикаментозная терапия, а также более радикальные подходы при выраженной симптоматике. Как специалист, я всегда подчеркиваю важность индивидуального подхода к каждому пациенту, поскольку причины и выраженность склероза могут значительно варьироваться, что требует точной диагностики и корректного выбора терапевтической стратегии.
Как упоминалось ранее, разрушительные изменения замыкательных пластинок могут возникать с возрастом, поскольку эти структуры подвержены естественному износу. Избыточные физические нагрузки, неправильное поднятие тяжелых предметов и давление, возникающее из-за межпозвонковой грыжи, могут способствовать деформации замыкательных пластинок и нарушению их нормальной работы.
К примеру, замыкательная пластинка может отделиться от межпозвонкового диска, что приводит к нехватке питательных веществ и кислорода, которые получает диск от пластинок через осмос. Независимо от причин, изменения в замыкательных пластинках могут вызвать серьезные осложнения, связанные с дегенерацией межпозвонковых дисков, что существенно влияет на качество жизни человека.
В лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата важно использование методов, визуализирующих костные и суставные структуры. К ним относятся:
- Рентгенография — распространенный и доступный метод для диагностики субхондрального склероза.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) — несмотря на высокую ценность в исследованиях нервной системы и мягких тканей, для диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата этот метод менее информативен.
- Компьютерная томография (КТ) — дает четкое изображение твердых тканей, позволяя точно выявить участки остеосклероза.
Классификация
Чаще всего при систематизации учитываются характеристики аппаратной визуализации и выделяются такие стадии:
- 0 — изменений не наблюдается;
- I — рентген не показывает изменений в межпозвонковых суставах, МРТ может отмечать ранние изменения тканей, выстилающих суставы, мелкие остеофиты;
- II — наблюдается незначительное сужение суставной щели, мелкие костные наросты, уменьшение синовиальной жидкости;
- III — прогрессирование изменений и начальные признаки деформации костных структур;
- IV — большие остеофиты, выраженное сужение межсуставного пространства и значительные изменения формы костей, указывающие на тяжелую степень остеосклероза.
Как диагностировать склероз позвоночника
При осмотре в пользу субхондрального склероз замыкательных пластинок тел позвонков шеи свидетельствует:
- усиление болей при нажатии на пораженные фасеточные суставы;
- возникновение или усиление болей, отражающихся в верхней конечности при пассивном сгибании и поворотах шеи в сторону боли, вместе с осевым давлением на голову, что может указывать на компрессию нервных корешков.
Подтверждение диагноза основывается на:
- рентгенографии в различных проекциях;
- остеоденситометрии для определения минеральной плотности костной ткани;
- КТ;
- МРТ.
Методы нейровизуализации помогают выявить источники хронических болей и причины неврологических осложнений.
Диагностика и лечение
Субхондральный склероз является рентгенологическим признаком заболеваний, поражающих позвоночный столб. Для его обнаружения назначают следующие инструментальные методы обследования:
- рентгенографию позвоночника в передней и боковой проекциях;
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
- денситометрию для оценки плотности костной ткани;
Также может быть назначен лабораторный анализ, включая общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительных и обменных процессов.
Занятия пилатесом и йогой способствуют замедлению прогрессирования склеротических изменений в позвоночнике.
Лечение патологии направлено на заболевание, которое привело к сегментарным очагам уплотнения костной ткани позвонков и рассеянного склероза. Такая этиотропная терапия позволяет остановить прогрессирование заболевания и предупредить разрастание остеофитов. В схему лечения включают следующие лекарственные средства:
- анальгетики для снятия болей — ласпал, синкаптон, анальгин;
- новокаиновые блокады с добавлением лидокаина или преднизолона;
- нестероидные противовоспалительные препараты — целекоксиб, диклофенак, мовалис, нимесулид для уменьшения воспалительных реакций и боли;
- миорелаксанты для предотвращения спазма мышц спины — мидокалм, сирдалуд;
- хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани межпозвонковых дисков — афлутоп, донна, террафлекс, хондролон.
В период реабилитации после заболевания рекомендованы физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез), лечебная физкультура, массаж и иглорефлексотерапия. Полезны занятия плаванием, аквааэробикой, пилатесом и йогой. Регулярная физическая активность улучшает кровообращение в позвоночнике, увеличивает эластичность мышц и связок, а также усиливает иммунную систему. Важным является сбалансированное питание, включающее свежие овощи, фрукты, зелень, морепродукты и растительные жиры.
При соблюдении всех врачебных рекомендаций возможно успешное лечение на ранних стадиях заболевания. При позднем обращении основная цель терапии — замедлить развитие болезни. В запущенных случаях при образовании крупных остеофитов обязательно выполняется операция для их удаления, декомпрессии нервов и устранения грыж. После хирургического вмешательства продолжается лечение основного заболевания для предотвращения повторного появления костных и хрящевых дефектов.
Склероз позвоночника не является отдельным заболеванием, а служит диагностическим признаком различных патологий позвоночника. Раннее обращение за медицинской помощью обусловливает позитивный прогноз. Прогрессирование склеротических изменений не поддается обратному лечению и в тяжелых случаях требует оперативного вмешательства. Пренебрежение лечением и медиками может привести к инвалидности и потере подвижности позвоночника.
Симптомы субхондрального склероза позвоночника
В большинстве случаев на ранних стадиях субхондральный склероз замыкательных пластин позвонков не дает абсолютно никаких изолированных клинических симптомов. Его признаки скрываются за проявлениями основной патологии – остеохондроза или спондилоартроза. Это болезненность, небольшая скованность движений и т.д.
С развитием субхондрального склероза замыкательных пластинок симптомы становятся все более выраженными и указывают на проблемы именно этих структур. К числу этих симптомов можно отнести:
- утренняя скованность движений после пробуждения;
- хруст и скрип в позвоночнике при выполнении определенных движений (повороты и наклоны);
- изменения осанки (позвоночник теряет нормальные изгибы, становясь прямым);
- признаки нарушений проводимости нервных импульсов из-за корешкового синдрома;
- постоянные ноющие болевые ощущения в спине, шее и пояснице, мешающие выполнять повседневные дела;
- онемение верхних и нижних конечностей;
- головные боли и головокружение;
- повышенная утомляемость.
Для диагностики необходимо провести рентгенографию, МРТ, КТ и денситометрию для измерения плотности костной ткани. Первым шагом должно стать обращение к вертебрологу.
Лечение субхондрального склероза
Начинать лечение субхондрального склероза необходимо на ранних стадиях. В основе терапии лежит в первую очередь лечение основного заболевания (остеохондроз или деформирующий остеоартроз унковертебральных суставов позвоночника). Для этого вертебрологу необходимо разработать индивидуальный курс манулаьного воздействия, позволяющий восстановить нормальное кровоснабжение хрящевых межпозвоночных дисков.
На начальном этапе пациенту рекомендуется обратиться к тракционному вытяжению позвоночника, что эффективно снижает боль и скованность, создавая оптимальные условия для восстановления тканей. Для этого может быть достаточно 2-3 сеансов.
После этого должны последовать сеансы массажа, остеопатии, лечебной гимнастики, кинезиотерапии, рефлексотерапии и лазерной терапии.
Массаж и остеопатия позволяют улучшать состояние мышечных, связочных и сухожильных тканей каркаса спины. В результате манулаьного воздействия в них усиливается кровоток и движение лимфатической жидкости, устраняются имеющиеся спазмы и зажимы.
Рефлексотерапия активирует механизмы восстановления тканей за счет воздействия на специфические биологически активные точки на теле человека. Данный метод способствует полному восстановлению поврежденных хрящей и субхондральных тканей позвоночника, используя скрытые ресурсы организма.
Лечебная физическая культура и кинезиотерапия представляют собой специально разработанные программы упражнений, направленные на расслабление и укрепление специфических групп мышц, необходимых в каждом отдельном случае. Активность мышц способствует улучшению диффузного обмена с межпозвоночными дисками, что, в свою очередь, приводит к их восстановлению.
Если вам необходимо лечение субхондрального склероза замыкательных пластин тел позвонков, не hesitate записаться на бесплатную консультацию к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Специалист предоставит персонализированные рекомендации по диагностике, исследованию и терапии.
Материал проверен: Трубников В. И.
Кандидат медицинских наук, главный врач клиники
