Печень человека состоит из двух долей и выполняет множество жизненно важных функций, включая метаболизм и детоксикацию. Она играет ключевую роль в обмене веществ и поддержании гомеостаза, а также в синтезе белков, необходимых для свертывания крови и иммунной системы.
Снаружи печень покрыта крепкой соединительной оболочкой, которая защищает её от механических повреждений и инфекций. Эта оболочка способствует сохранению формы печени и облегчает её взаимодействие с другими органами, обеспечивая при этом необходимую поддержку для выполнения всех функций.
- Печень состоит из двух долей, каждая из которых выполняет уникальные функции.
- Снаружи печень покрыта прочной оболочкой, обеспечивающей защиту.
- Орган участвует в различных обменных процессах, включая метаболизм углеводов и жиров.
- Печень активно очищает кровь от токсинов и отходов жизнедеятельности.
- Важно поддерживать здоровье печени для общего благополучия организма.
Печень: основы анатомии и физиологии
Печень является наиболее крупным непарным органом и главной пищеварительной железой человеческого организма. Она находится в зоне правого подреберья. Масса печени у здорового человека обычно составляет около 1400-1800 граммов.
В структуре печени выделяют правую и левую доли. Правая доля включает квадратную и хвостатую доли. Внешняя оболочка печени образуется капсулой, от которой внутри органа отходят соединительнотканные полоски (септы), разделяющие её на дольки. Печеночные дольки представляют собой структурно-функциональные единицы, количество которых достигает примерно 500 тысяч.
Печеночная долька имеет призматическую структуру. Она сформирована печеночными балками, которые расходятся радиально от краев к центру. Каждая балка состоит из двух рядов клеток печени – гепатоцитов. Между этими рядами располагаются желчные канальцы, представляющие собой начальные участки желчевыводящих путей.
Между балками располагаются кровеносные сосуды (синусоиды), которые впадают в центральную вену, находящуюся в центре дольки. Между дольками проходят междольковые желчный проток, артерия и вена (печеночная триада).
Внутри печеночной дольки желчь перемещается от центра к краям: по желчным канальцам – в междольковый желчный проток. Эти протоки соединяются, формируя правый и левый печеночные протоки, которые соединяются в общий печеночный проток для вывода желчи.
Кровь, насыщенная кислородом и полезными веществами, поступает в печеночную дольку по междольковой артерии. В свою очередь, междольковая вена transportирует вещества, которые требуют детоксикации от кишечника. Внутри самой печеночной дольки в синусоидах смешиваются кровь из артерии и вены, после чего впадает в центральную вену, по ответвлениям которой кровь выводится из печени.
- метаболическая (участие в обмене белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов, гормонов);
- секреторная (выработка желчи – в кишечник, а переработанных веществ – в кровоток);
- барьерная (абсорбция и разрушение разнообразных соединений, нейтрализация токсинов).
Фосфоглив* – своевременная помощь печени
Неправильное питание, алкогольные напитки и вирусные инфекции – все это может негативно сказаться на печени и вызвать тяжёлые заболевания. Поэтому крайне важно начать заботиться о собственном здоровье заранее. Это можно сделать, ведя активный образ жизни, придерживаясь сбалансированной диеты и избегая вредных привычек. Также может быть назначен препарат Фосфоглив*.
Печень, как важнейший орган нашего организма, действительно состоит из двух долей, каждая из которых отвечает за множество функций. Именно благодаря своей анатомической структуре печень выполняет роль фильтра, обрабатывая кровь и очищая ее от токсинов. Интересно, что эта органическая структура защищена серьезной оболочкой, которая называется соединительной тканью. Она помогает сохранять целостность печени и поддерживать ее функциональные особенности.
Чаще всего невидимый для глаза слой оболочки оказывается решающим в механизмах регенерации печени. Высокая способность к самовосстановлению органа во многом обусловлена именно этой оболочкой, которая защищает печень от неблагоприятных воздействий, таких как инфекции и повреждения. Это важное свойство делает печень уникальным органом, способным восстанавливать свою массу даже после значительных утрат.
Не стоит забывать и о том, что печень активно участвует в обмене веществ и синтезе важных соединений. Секреты печени, вырабатываемые в результате ее работы, влияют на пищеварение и усвоение питательных веществ. Именно поэтому забота о здоровье печени должна быть одной из приоритетных задач для каждого человека, чтобы обеспечивать нормальное функционирование всех систем организма.
Этот препарат предназначен не только для лечения, но и для профилактики заболеваний печени. В состав этого медикамента входят эссенциальные фосфолипиды и глицирризиновая кислота, которая обладает противовоспалительными, антиоксидантными и антифибротическими свойствами.
Сапин М.Р., Никитюк Д.Б. Анатомия человека. – В 3 томах – М., Элиста.: АПП «Джангар»,1998. – 400 с. 1
Быков В.Л. Частная гистология человека (краткий обзорный курс). 2-е изд. – СПб.: Сотис, 1997. – 298 с. 2
Диагностика
Лабораторные анализы крови:
Аппаратные методы диагностики – УЗИ и радиоизотопная сцинтиграфия. Для проведения сцинтиграфии радиоизотоп технеция вводят внутривенно. Испускаемое технецием излучение регистрируют с помощью специального устройства, гамма-камеры. По тому, как печень накапливает и выводит изотоп, делают заключение о ее функции. Радиоизотопное сканирование не опасно для здоровья пациента.
13) Печень: топография,строение, выводные протоки, кровоснабжение, инервация, Регионарные лимфатические узлы
Печень, или hepar, располагается в правом подреберье и надчревной области. У неё есть две поверхности: диафрагмальная, faces diaphragmatica, и висцеральная, faces visceralis. Обе поверхности формируют острый нижний край, margoinferior; задний край печени закруглён.
На диафрагмальной поверхности печени от диафрагмы и передней стенки живота в сагиттальной плоскости отходит серповая связка печени, lig. falciforme, представляющая собой дупликацию брюшины.
На висцеральной поверхности печени выделяется 3 борозды: две из них идут в сагиттальной плоскости, третья — во фронтальной.
Левая борозда образует щель круглой связки, fissura ligamentiteretis, а в задней — щель венозной связки, fissura ligamentivenosi. В первой щели располагается круглая связка печени, lig. teres hepatis. В венозной щели находится венозная связка, lig. venosum.
Правая сагиттальная борозда в переднем участке формирует желчный пузырь, fossavesicaefellae, а в задней части – борозду нижней полой вены, sulcus venae cavae.
Правая и левая сагиттальные борозды соединяются глубокой поперечной бороздой, которая называется воротами печени, porta hepatis.
На висцеральной поверхности правой доли печени выделяют квадратную долю, lobusquadrdtus, и хвостатую долю, lobuscaudatus. От хвостатой доли отходят вперед два отростка. Один из них — хвостатый отросток, processuscaudatus, другой — сосочковый отросток, processuspapillaris.
Структура печени. Снаружи её покрывает серозная оболочка, tunica serosa, представленная висцеральной брюшиной. Небольшая часть в задней области не покрыта брюшиной, это называется внебрюшинным полем, area nuda. Тем не менее, печень считается интраперитонеальным органом. Под брюшиной находится тонкая, но прочная фиброзная оболочка, tunica fibrosa (глиссонова капсула).
Печень делится на 2 доли, 5 секторов и 8 сегментов. В левой доле выделяют 3 сектора и 4 сегмента, а в правой – 2 сектора и также 4 сегмента.
Каждый сектор представляет собой участок печени, в который входят ветвь воротной вены второго порядка и соответствующая ей ветвь печеночной артерии, а также нервы и выходит секторальный желчный проток. Под печеночным сегментом понимают участок печеночной паренхимы, окружающий ветвь воротной вены третьего порядка, соответствующие ей ветвь печеночной артерии и желчный проток.
Морфофункциональной единицей печени выступает долька печени, lobulus hepatis.
Кровеносные сосуды печени. В ворота печени входят собственная печеночная артерия и воротная вена. Воротная вена приносит венозную кровь от желудка, тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы и селезенки, а собственная печеночная артерия предоставляет артериальную кровь. Внутри печении артерия и воротная вена разветвляются на междольковые артерии и вены.
Эти артерии и вены располагаются между дольками печени вместе с желчными междольковыми проточками. От междольковых вен внутрь долек отходят широкие внутридольковые синусоидные капилляры, залегающие между печеночными пластинками («балками») и впадающие в центральную вену. В начальные отделы синусоидных капилляров впадают артериальные капилляры, отходящие от междольковых артерий. Центральные вены печеночных долек образуют поддольковые вены, из которых формируются крупные и несколько мелких печеночных вен, выходящих из печени в области борозды нижней полой вены и впадающих в нижнюю полую вену.
Лимфатические сосуды впадают в печеночные, чревные, правые поясничные и верхние диафрагмальные лимфатические узлы.
Печень иннервирована ветвями блуждающих нервов и симпатического сплетения.
Секторы печени
Сегменты печени обычно объединяют в более крупные анатомические зоны, именуемые секторами, которые представляют собой самостоятельные области органа. Секторы, находящиеся на уровне одного сегмента и соответствующие его размерам, считаются моносегментарными.
В анатомическом строении органа принято выделять 5 основных секторов:
- левый латеральный сектор формируется на 2-м сегменте;
- левый парамедианный сектор включает 3-й и 4-й сегменты;
- правый парамедианный сектор содержит 5-й и 8-й сегменты;
- правый латеральный сектор составляют 6-й и 7-й сегменты;
- левый дорсальный сектор располагается на уровне 1-го сегмента.
Секторы и сегменты печени образуются ещё до рождения, в процессе внутриутробного развития. Организм заботится о целостности печени, поэтому в её строении имеется много повторяющихся частей, что позволяет эффективно восстанавливаться. Даже в случаях, когда некоторые участки органа отсутствуют или удалены, печень способна полностью восстановить свою функцию благодаря высокой регенеративной способности.
Наиболее информативными методами обследования печени являются компьютерная и магнитно-резонансная томографии.
Методы обследования печени
Деление печени на доли, сегменты и секторы изобретено для более быстрой и эффективной диагностики ее заболеваний. На УЗИ большая ее часть скрыта за реберной дугой, поэтому стандартное ультразвуковое исследование не предполагает детального изучения печени. При подозрении на какую-либо патологию пациента обследуют методами МРТ или КТ. Они проводятся при подозрении на серьезные патологии или на наличие новообразований:
- Киста выглядит как округлое образование с четко очерченными границами;
- Патологическое образование при раковых опухолях может принимать разнообразные формы и находиться в разных локализациях;
- Гемангиома становится видимой после введения контрастного вещества и последующего обследования методами МРТ и КТ.
Сегменты печени на КТ или МРТ являются основным способом указания локализации патологического новообразования или другого заболевания. Строение органа довольно сложное, и большинство его структур формируются ещё в период внутриутробного развития. Сегменты отделены друг от друга естественными границами, что позволяет одновременно фильтровать большое количество жидкости. Даже если возникает заболевание в одном из участков, остальные функционирующие части печени способны поддерживать обменные процессы и компенсировать потерю.
Видео — Сегменты печени на МРТ
Анатомия печени: доли и сегменты
- секреторная функция — выработка желчи и её транспортировка в желчный пузырь;
- барьерная функция — очистка крови от токсичных веществ и ядов, попадающих из кишечника;
- метаболическая функция — участие в обмене белков, жиров и углеводов;
- выделительная функция — выведение токсических соединений через почки.
Анатомия печени достаточно сложная. Орган находится в правом подреберье, выступает за край реберной дуги. Состоит из 2-х главных частей – левой и правой доли, которые разделенных между собой связкой. Поверхность печени покрывает тонкая капсула (Глиссона). Если говорить о сегментах печени, это часть паренхимы, которая находится вокруг классической печеночной триады.
Содержит ворота воротной вены второго порядка, ветви печеночной артерии и протока печени.
Доли печени имеют асимметричную форму и свои специфические особенности:
- правая доля (большая) — включает глубокие борозды, разделяющие хвостатую и квадратную доли;
- левая доля — гораздо меньших размеров.
Печень полностью окружена серозной оболочкой. Печеночная паренхима постоянно поддаётся воздействию разнообразных неблагоприятных факторов, что может вызвать изменения в её структуре и развитие различных заболеваний.
Трудности в диагностике печени заключается в том, что она находиться за реберной дугой, что вызывает затруднение визуализации. Единственным способом тщательно изучить строение органа считается МРТ. Снимки отчетливо показывают структуру печени, патологические изменения в ее функционировании.
Как выглядят сегменты печени на МРТ?
Структуры печени делятся на две доли, однако в ходе магнитно-резонансной томографии это деление распространяется на восемь отдельных сегментов печени.
«Хвостовая» доля органа ограничена от II и III сегментов венозной связкой, а также от IV – воротами печени.
Находятся слева, полностью совпадают с левой долей.
Находится в «квадратной» доле и ограничивается от III сегмента круглой связкой и бороздой, а по отношению к первому сегменту – воротами печени.
Располагается близко к уровню желчного пузыря.
Занимает третью часть от пятой доли, находится чуть ниже пятого сегмента.
Находится еще ниже и достигает контуров диафрагмы.
«Язычковый» сегмент столбца, который переходит на поверхность диафрагмы.
Сегменты печени на МРТ — лучший способ с высокой вероятностью определить локализацию новообразования или любое другое заболевание.
Печень разделена на несколько зон, что позволяет магнитному резонансу провести диагностику каждой области. Благодаря результатам МРТ, можно провести оценку следующих структур:
- Доли печени: размеры, плотность и однородность ткани;
- Желчный пузырь: размеры, толщина стенок и протоков, плотность желчи;
- Полостные структуры: место расположения органа, форма, размеры, толщина капсулы;
- Оценка сосудов и желчевыводящих путей;
- Плотные новообразования: местоположение, количество, плотность, форма.
Благодаря передовым методам сканирования печени по сегментам с использованием МРТ возможно выявление различных заболеваний:
- Печеночные кисты – могут сформироваться в любом сегменте печени.
- Эхинококковые кисты в основном возникают в правой доле печени.
- Доброкачественные образования, такие как гемангиома, формируются под капсулой печени.
- Также существует аденома печени.
- Опухоли злокачественного характера, включая цирроз.
Магнитно-резонансная томография позволяет выявить различные воспалительные процессы, утолщение желчи, желчную каменную болезнь, абсцессы печени, кровоизлияния, а также другие аномалии. На основании полученных данных разрабатывается план лечения.
