Что такое кифосколиоз грудного отдела позвоночника: степени 1, 2, 3 и 4

Кифосколиоз представляет собой серьезное нарушение формы позвоночника. В отличие от обычного сколиоза, который характеризуется искривлениями вбок, здесь наблюдается также деформация в переднезаднем направлении. Подобная проблема чаще затрагивает подростков и взрослых.

Что это такое?

Кифосколиоз грудной зоны позвоночника — это заболевание, при котором наблюдается искривление хребта в нескольких направлениях одновременно. Наиболее подвержены этому недугу подростки. Связано это с тем, что в период полового созревания нарушается соотношение между ростом костной ткани и структурным развитием позвонков. При этом чаще всего страдают юноши, в то время как по сравнению со сколиозом, девочки сталкиваются с этой проблемой в семь раз чаще.

Нормальный позвоночник имеет четыре физиологических изгиба: поясничный и шейный направлены вперед, а грудной и крестцовый — назад. Эти изгибы, как уравновешивающий маятник, помогают сохранять подвижность и справляться с нагрузками. Искривления в боковой плоскости не рассматриваются как норма и расцениваются как патология.

Кифосколиоз сочетает в себе две патологии: сколиоз (искривление вбок) и кифоз (нормальное искривление назад). Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденная форма фиксируется не раньше, чем через полгода после появления на свет, когда малыш начинает сидеть и стоять. Приобретенная форма диагностируется сложнее, но опытные специалисты могут выявить недуги, приведшие к искривлению позвоночника.

Различают правосторонний и левосторонний кифосколиоз в зависимости от направления искривления, а двустороннее искривление встречается крайне редко.

КСТАТИ! На первых этапах развития искривление имеет умеренную величину и поддается лечению.

При кифосколиозе, особенно на второй и последующих стадиях, деформация позвоночника становится очевидной. Кроме визуальных изменений, пациенты испытывают сильные боли. Изменяется форма не только спины, но и грудной клетки, что может привести к одышке и нарушениям сердечной деятельности.

Лечение назначается после консультации с ревматологом, ортопедом или хирургом. В зависимости от стадии заболевания, назначаются физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные средства и лечебная гимнастика. В сложных случаях, когда консервативная терапия не приносит результат, может потребоваться операция.

Причины возникновения

Кифосколиоз считается идиопатическим заболеванием, то есть точная причина его возникновения неизвестна. В случаях врожденного искривления позвонков это связано с генетической предрасположенностью к аномалиям соединительных и костных тканей.

Приобретенный кифосколиоз может развиться по нескольким причинам:

• асимметрия тела;
• полиомиелит;
• болезнь Шейермана-Мау;
• травмы спины;
• чрезмерные физические нагрузки;
• тяжелые операции на позвоночнике;
• клещевой энцефалит;
• врожденные аномалии;
• остеохондропатия;
• ревматизм;
• миодистрофия;
• миопатия;
• неврологические расстройства;
• неправильная осанка;
• запущенная форма рахита;
• ДЦП;
• длительная работа за компьютером;
• онкологические заболевания;
• воспалительные или дегенеративные процессы в позвоночнике;
• избыточный вес;
• сидящий образ жизни.

Приобретенная форма встречается чаще у людей с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата (например, остеохондрозом). Риск болезни повышается у тех, кто не заботится о своем здоровье. Не обязательно становиться мастером спорта, чтобы поддерживать здоровье — наоборот, занятия тяжелыми видами спорта могут способствовать искривлению позвоночника.

Важно вести активный образ жизни, следить за осанкой и правильно питаться. Появление кифосколиоза в детском возрасте может быть связано с нехваткой витамина D и кальция, а также с быстрым ростом скелета и замедленным ростом мышечной ткани.

Причины возникновения кифосколиоза могут быть связаны с аномалиями развития позвонков.

Ранее предполагали, что искривление позвоночника чаще наблюдается у людей, проводящих много времени в статичном положении и испытывающих хронический стресс, однако эта теория не имеет научного обоснования и считается сомнительной.

Классификация

Кифосколиоз классифицируется по степени тяжести повреждений позвоночника. Специалисты выделяют четыре основные стадии:

• Кифосколиоз 1 степени – характеризуется незначительным искривлением, смещение и ротация незначительные. Как правило, протекает легко.
• Кифосколиоз 2 степени – более заметное боковое искривление с выраженными скручиваниями позвонков.
• Кифосколиоз 3 степени – приводит к деформации грудной клетки. Появляется «реберный горб», который затрудняет движение и работу.
• Кифосколиоз 4 степени – наблюдается сильная деформация позвоночника, грудной клетки и таза; «реберный горб» находится на этапе активного роста. Отмечаются проблемы с дыханием и сердцем, необходима операция.

ЗАПОМНИТЕ! Чем выше степень кифосколиоза, тем более выражены деформации и сложнее получить лечение.

Симптомы

Первые признаки заболевания могут проявиться через шесть-десять месяцев. На спине появляется выпуклость, заметная в вертикальном положении. Со временем «горб» увеличивается и начинает доставлять дискомфорт. На этом этапе проявляются внешние признаки патологии:

• боковое искривление спины;
• снижение чувствительности в руках;
• покалывание и онемение пальцев;
• ослабление абдоминальных мышц;
• сутулость;
• боли в спине.

Изменение осанки считается одним из первых проявлений кифосколиоза. У подростка появляется сутулость, и он начинает жаловаться на боли в спине.

Уже на начальных этапах развития кифосколиоза пациенты ощущают жжение в спине, одышку и боли, которые отдают в руки и шею. Плечи и верхняя часть туловища постоянно опущены, грудная клетка становится суженной, а мышечный корсет ослабевает. По мере ухудшения состояния появляются головокружения, быстрая утомляемость, слабость в ногах и нарушения работы пищеварительной системы.

Внешний вид пациента с кифосколиозом также меняется. В результате избыточного изгиба грудной зоны возникает сутулость, становится заметной впалая грудная клетка, выдвижение головы вперед и опускание плеч. Форма спины становится округлой.

Также о поражении органов грудной клетки могут свидетельствовать следующие симптомы:

• боли в груди;
• одышка;
• затрудненное дыхание.

Идиопатический кифосколиоз создает значительную асимметрию фигуры. Одна рука может быть короче другой, а плечи находятся на разных уровнях. Прогрессирующая форма патологии также может приводить к неврологическим расстройствам, проявляющимся в онемениях, полной потере чувствительности и замедлении рефлексов.

У детей раннего возраста недуг выявляется около года. На спине малыша формируется горбик, который со временем увеличивается. Как отличить кифосколиоз от сколиоза? В случае сколиоза, проявление является мышечным валиком, в то время как при кифосколиозе — это остистые отростки позвонков.

У младенца обнаружить искривление сложно, так как для диагностики ребенок должен находиться в вертикальном положении. Когда он лежит, горб исчезает, поэтому остается незаметным для окружающих. Однако по мере развития болезни выпуклость становится стойкой и не зависит от изменения позы.

Кифосколиоз у детей также может вызывать неврологические расстройства, включая потерю чувствительности. В период полового созревания могут развиваться прогрессирующие парезы.

Возможные осложнения

Неосторожное отношение к своему здоровью повышает риски возникновения серьезных осложнений. Прогрессирующие искривления увеличивает нагрузку на опорно-двигательный аппарат, что вызывает изменения в костных и хрящевых структурах. Это создает идеальные условия для развития ряда осложнений:

• остеохондроз;
• протрузия межпозвоночных дисков;
• артрит и артроз;
• миозит;
• коксартроз;
• нарушения сердечной, дыхательной и пищеварительной систем;
• уменьшение объема легких.

Перечисленные заболевания могут вызывать защемление нервных корешков, что, в свою очередь, ведет к снижению чувственности кожи, двигательным нарушениям и сбоям в функционировании тазовых органов.

В тяжелых случаях могут возникать проблемы с функционированием пищеварительного тракта.

Постановка диагноза

Для диагностики кифосколиоза необходимо обратиться к ревматологу или ортопеду. Первоначальная консультация включает в себя визуальный осмотр, пальпацию спины, конечностей и шейного отдела, а также сбор анамнеза пациента. Врач тщательно анализирует состояние мышц, оценивает рефлексы и степень деформации позвоночника.

Кроме стандартного осмотра, врач может назначить дополнительные исследовательские процедуры:

• рентгенография в двух проекциях;
• компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ);
• электрокардиограмма (ЭКГ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• лабораторные анализы.

Лечебный процесс

В зависимости от степени деформации и расположения патологического процесса, может потребоваться консультация хирурга, невролога, педиатра, ортопеда или ревматолога. Лечение кифосколиоза подразделяется на консервативное и хирургическое. Начнем с обсуждения консервативных методов. Консервативная терапия включает в себя различные процедуры, направленные на восстановление функций позвоночника и коррекцию искривления. Безоперационное лечение кифосколиоза может включать в себя следующие методы:

• массаж и мануальная терапия;
• лечебная физкультура (ЛФК);
• акупунктура (воздействие на биологически активные точки с помощью тонких игл);
• ортезирование (использование корректоров осанки);
• физиотерапия;
• медикаментозная терапия.

ВАЖНО! Лечение кифосколиоза – это продолжительный процесс, который даст результат только при строгом и регулярном выполнении всех рекомендаций врача.

Физиотерапия

При заболеваниях позвоночника применяются такие физиотерапевтические методы:

• Электрофорез. Облегчает отеки, снижает боль и активизирует защитные механизмы организма.
• Магнитотерапия. Устраняет воспаление и болевые ощущения, увеличивает эластичность сосудов.
• УВЧ. Способствует восстановлению поврежденных тканей на клеточном уровне и усиливает иммунитет.
• Лазеротерапия. Ускоряет процессы регенерации и обмена веществ в тканях, снижает болевой порог.
• Иглорефлексотерапия. Уменьшает мышечные спазмы, улучшает кровоснабжение тканей и запускает восстановительные процессы.
• Электростимуляция. Стимулирует нервные окончания и снимает мышечные спазмы.

Медикаментозные средства

Врач назначает медикаменты индивидуально для каждого пациента. Медикаментозное лечение кифосколиоза может включать следующие группы препаратов:

• Обезболивающие. Обычно назначаются ненаркотические анальгетики, однако в сложных случаях могут потребоваться опиаты.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Они комплексно воздействуют на организм, помогая снять воспаление, боль и отек.
• Миорелаксанты. Помогают устранить спазмы, расслабляют мускулатуру и снимают защемление нервного корешка.
• Гормональные препараты. Применяются при тяжелых воспалительных процессах, сопровождающихся значительной болью.
• Хондропротекторы. Улучшают питание хрящей и защищают позвоночник от деструктивных изменений.
• Антидепрессанты. При постоянной боли могут возникнуть психологические расстройства; эти препараты помогают улучшить эмоциональное состояние.
• Поливитаминные добавки. Способствуют улучшению передачи нервных импульсов.

Особенности питания

Хотя специальной диеты при кифосколиозе не существует, специалисты рекомендуют обратить внимание на питание. Для укрепления костей и мышц необходимы витамины группы В, кальций, магний и калий. Эти микроэлементы содержатся в следующих продуктах:

• нежирное мясо и рыба;
• каши и макароны из твердых сортов пшеницы;
• куриные яйца;
• овощи, фрукты и ягоды;
• растительные масла;
• творог, сыр, молоко.

Следует избегать употребления копченостей, маринадов, алкоголя и консервов. Также нежелательны фастфуды и другая быстро приготовленная пища.

При кифосколиозе желательно выбирать продукты, богатые кальцием.

Лечебная гимнастика

Лечебной гимнастике уделяется особое внимание. Правильно подобранные упражнения при кифосколиозе помогают уменьшить болевые ощущения, укрепить мышечный корсет и восстановить функции позвоночника.

Рассмотрим комплекс эффективных упражнений:

• Поднимите руки, скрестив их. Сделайте вдох и потянитесь на носочках вверх. Задержитесь в таком положении на 5-10 секунд, затем на выдохе вернитесь в исходную позицию.
• Наклоните туловище параллельно полу, расправив руки в стороны. Затем сделайте поворот влево, касаясь пола правой рукой, а левую поднимая вверх. Повторите с другой стороной.
• Встаньте у стены, согнув ноги в коленях. Постепенно прогнитесь назад, стараясь дотронуться затылком до стены. Удерживайте это положение 20 секунд, затем повторите.
• Лежа на спине, поднимите правую ногу. Опуская её, перенесите за левую и коснитесь ногой пола.
• Лежа на животе, немного прогнитесь в пояснице и поднимайте по очереди правую и левую ноги.

Перед началом занятий лечебной физкультурой важно ознакомиться с общими рекомендациями. В первую очередь учитывается степень искривления. В более тяжелых случаях необходимо заранее подготовить мышцы с помощью специальной зарядки перед гимнастикой. Также рекомендуется провести массаж перед ЛФК, который подготовит мышцы к физической активности и улучшит кровоснабжение в спине.

Гимнастику нужно выполнять между ношением ортопедических средств. Силовые нагрузки в тренажерном зале могут привести к нежелательным последствиям.

Корсетирование

Ортопедические корсеты для позвоночника бывают двух видов: поддерживающие и коррегирующие. Поддерживающие корсеты разгружают позвоночник и помогают исправить осанку, в то время как коррегирующие изделия направлены на устранение уже имеющейся деформации.

Поддерживающие корсеты применяются при малозначительных искривлениях и используются короткий срок, тогда как коррегирующие могут носиться не менее полугода и дольше.

Поддерживающие корсеты универсальны и содержат как эластичные, так и полужесткие компоненты, а коррекционные изделия имеют жесткую структуру и изготавливаются по индивидуальным размерам пациента.

Народная медицина

Нетрадиционными методами нельзя вылечить кифосколиоз, но некоторые народные советы могут помочь облегчить воспаление и боли. Для этого часто используются травяные ванны, в которые добавляют отвары ромашки, берёзовых листьев, мяты или хвои.

Также хорошее анальгезирующее действие оказывает имбирная мазь. Для её приготовления нужно измельчить корень имбиря до пастообразного состояния и смешать с пятью каплями масла эвкалипта. Такую мазь рекомендуется наносить один раз в день на болезненный участок.

Операция

Хирургическое вмешательство требуется крайне редко. Операция может быть назначена в следующих ситуациях:

• значительные деформации;
• угроза жизни или здоровью;
• нарушения в работе внутренних органов;
• прогрессирующие неврологические расстройства;
• долгосрочные интенсивные болевые ощущения.

Операция может также проводиться по эстетическим показаниям. Проводится оперативное вмешательство методом транспедикулярной стабилизации, суть которого заключается в фиксировании стержней и винтов внутри позвонков.

Профилактические меры и запреты

Если кифосколиоз был своевременно выявлен, его прогрессирование можно остановить. Рекомендуется следующее:

• плавание;
• умеренные физические нагрузки;
• жесткое основание для сна;
• контроль осанки;
• рациональное питание;
• сон на спине.

Обратите внимание! Вместо сумок на плече используйте рюкзак.

При кифосколиозе важно вести здоровый образ жизни. Полезными видами спорта являются йога и плавание.

При деформации позвоночника следует избегать танцев, игры в волейбол и баскетбол, а также тренировок с использованием гантелей. Больным противопоказано долго находиться в одной позе и переносить нагрузки на одну руку. Запрещается быстро бегать, делать сальто и прыгать, а также совершать резкие повороты туловища.

Пациенты также должны контролировать свое питание. В рацион необходимо включать продукты, богатые витаминами и минералами, такими как витамины группы В, кальций, калий и магний для надлежащей работы костной системы.

Опыт других людей

Анна, 32 года, учительница:

У меня выявили кифосколиоз грудного отдела позвоночника второй степени, когда я еще училась в университете. Я заметила, что у меня появилась привычка сутулиться, хотя никогда не обращала на это внимания. Врач сказал, что это связано с неправильной осанкой и сидячим образом жизни. Я начала делать упражнения для укрепления спины и посещать физиотерапевта. К счастью, с годами состояние улучшилось, но мне все равно нужно следить за осанкой и делать зарядку.

Сергей, 45 лет, инженер:

У меня кифосколиоз грудного отдела позвоночника третьей степени. Это заболевание было диагностировано около десяти лет назад, когда я начал испытывать постоянные боли в спине. Мне делали рентген, который показал искривление. На данный момент я прохожу курс лечения, включая занятия в бассейне и специальную физическую терапию. Несмотря на тяжелую степень, я стараюсь вести активный образ жизни, так как понимаю, что физическая активность помогает поддерживать состояние.

Мария, 28 лет, дизайнер:

Мой кифосколиоз — это третья степень, и его обнаружили, когда я проходила медосмотр на работе. Врачи сказали, что искривление позвоночника может повлиять на дыхательную функцию и общее самочувствие. Я начала заниматься пилатесом и танцами, что значительно улучшило мое состояние. Хотя иногда чувствую дискомфорт в спине, я стараюсь оставаться в позитивном настроении и не допускать, чтобы это влияло на мою жизнь.

Вопросы по теме

Как кифосколиоз грудного отдела позвоночника влияет на дыхательную функцию?

Кифосколиоз может значительно ухудшить дыхательную функцию, так как искривление позвоночника приводит к уменьшению объема胸ной клетки. Это может вызвать сжатие легких, что приводит к затруднениям в дыхании, особенно при физической нагрузке. У людей с выраженным кифосколиозом могут развиваться хронические заболевания легких, такие как легочная гипертензия или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Какие методы лечения кифосколиоза существуют на разных стадиях заболевания?

Лечение кифосколиоза зависит от степени искривления и может варьироваться от консервативных мер до хирургического вмешательства. На первой стадии чаще всего применяют терапевтические упражнения, массаж, физическую терапию и ношение корсета. На второй и третьей стадиях могут потребоваться более интенсивные меры, такие как назначение ортопедических корсетов и регулярные консультации у специалистов. На четвертой стадии, когда деформация значительно сказывается на здоровье, может потребоваться операция для исправления искривления позвоночника.

Влияет ли кифосколиоз на психологическое состояние пациента?

Да, кифосколиоз может оказывать значительное влияние на психологическое состояние пациента. Изменения в осанке, болевые ощущения и ограничения в физической активности могут привести к снижению самооценки, депрессии и социальной изоляции. Людям с кифосколиозом часто требуется психологическая поддержка и, возможно, помощь психотерапевта, чтобы справиться с эмоциональными последствиями заболевания.