Что такое дискоостеофитические комплексы в сегментах: объяснение простыми словами

Дискоостеофитические комплексы представляют собой изменение в структуре позвоночника, которое возникает в результате дегенеративных процессов. В основном это связано с изношением межпозвоночных дисков и образованием остеофитов — костных наростов, которые появляются в местах нагрузки и раздражения.

Эти комплексы могут приводить к сжатиям нервных корешков и вызывать боли или дискомфорт. Понимание таких изменений помогает врачам в диагностике и выборе правильного лечения для предотвращения дальнейших осложнений.

Классификация остеофитов

Костные разрастания в области позвоночника могут встречаться в различных его сегментах, проявляясь как с симптомами, так и без них, исходя из того, какие именно анатомические структуры затронуты. Причины их появления могут быть разными.

Остеофиты позвоночника классифицируют в зависимости от их расположения следующим образом:

• передние – охватывают передние части тел позвонков, чаще всего образуются в грудном отделе и, как правило, не вызывают болей или сжатия нервно-сосудистых пучков;
• задние – располагаются на задних поверхностях позвонков, в основном в шейном отделе, вызывая резкие боли из-за сдавления нервных корешков и позвоночных артерий;
• переднебоковые – формируются на участках с высоким давлением и дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, имеют форму «клюва» и могут объединяться между собой;
• заднебоковые – появляются в шейном отделе и направлены в сторону позвоночного канала, могут сжимать спинной мозг.

Сравнительная схема здорового позвоночника и deformaции при спондилезе.

В зависимости от причины патологического процесса остеофиты бывают:

• посттравматические – возникают после травм, таких как переломы или трещины в костной ткани, и приводят к образованию избыточной костной мозоли;
• дегенеративно-дистрофические – обусловлены процессами деформирующего спондилеза и остеохондроза, приводящими к нарушению обмена веществ в позвонках;
• периостальные – развиваются вокруг суставов, которые испытывают сильные нагрузки или воспалительные процессы;
• массивные – это крупные края костной ткани в форме «козырька», возникающие из-за злокачественных опухолей в области позвоночника или метастазов;
• эндокринные и неврогенные – формируются в результате гормонального дисбаланса и серьезных заболеваний нервной системы.

Остеофиты могут медленно прогрессировать, вызывая стойкие функциональные и органические расстройства затронутых позвонков.

Клиническая картина

Остеофиты часто не проявляют себя длительное время и могут быть выявлены случайно при обследовании на наличие других заболеваний. Костные образования, расположенные в различных сегментах позвоночника, могут вызывать симптомы различной степени выраженности, а также привести к серьезным осложнениям.

Остеофиты шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника отличается высокой подвижностью, что позволяет выполнять повороты и наклоны головы. Он имеет довольно хрупкие позвонки и узкие межпозвоночные щели, что делает хрящевую ткань в этой области уязвимой. В области шеи проходят нервно-сосудистые комплексы, обеспечивающие питание головного мозга и иннервацию нижележащих частей тела.

При наличии патологий симптомы могут проявляться уже на ранних стадиях из-за сдавления нервных корешков. В клинической картине характерны головные боли в области затылка, головокружение, ухудшение зрения, а также покалывание и слабость в руках, шум в ушах и ограниченная подвижность шеи. Интенсивная боль сопровождающаяся тошнотой и рвотой может свидетельствовать о повышении внутричерепного давления.

Остеофиты грудного отдела позвоночника

Грудная часть позвоночного столба наименее подвижна, поэтому костные разрастания в этом отделе вызывают клинические проявления довольно поздно. Иногда первые симптомы заболевания появляются при формировании полного обездвиживания пораженных позвонков. Наиболее часто здесь формируются передние остеофиты, не вызывающие компрессии (сдавления) сосудисто-нервных пучков и спинного мозга.

Изображение остеофитов позвоночника.

Остеофиты поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел обладает умеренной подвижностью, с крупными позвонками и насыщенной сосудистой и нервной системой, питающей и иннервирующей нижние конечности и органы малого таза. Разрастания в этой зоне могут вызывать постоянные тянущие боли в спине, особенно при длительной ходьбе или стоянии; облегчение обычно наступает после отдыха. Боль может иррадиировать (распространяться) в ногу или пах, а Вдоль позвоночника. Возможны онемения и сниженная сила в ногах, а также нарушения функций таза, такие как недержание мочи и кала, вызванные давлением на нервные корешки.

Появление остеофитов возникает при раздражении надкостницы в результате травм позвоночника, нарушения обмена веществ, воспалительных заболеваний костной ткани, новообразований.

Факторы, способствующие появлению остеофитов, включают наследственную предрасположенность, недостаток физической активности при избыточном потреблении калорий, неправильное питание, плоскостопие, а также нарушения осанки.

Симптомы

Наиболее распространенные симптомы включают боль в шее или пояснице, возникающую в результате воспалительных процессов в суставах и спазмов мышц. К основным симптомам относятся:

• Тупая боль в шее или пояснице при стоянии и при ходьбе;
• Боль в области шеи с иррадиацией в плечо, иногда могут возникать головные боли;
• Боль в пояснице, отдающая в заднюю часть бедра.

Симптомы, обусловленные остеофитами усиливаются при физических нагрузках и уменьшаются после отдыха. Кроме того, симптомы могут уменьшаться после наклона туловища вперед и сгибании в талии. При компрессии остеофитаминервов могут появиться следующие симптомы:

• Боль в одной или обеих руках или ногах;
• Онемение или покалывание в одной или обеих руках или ногах;
• Прогрессирующая слабость в одной или обеих руках или ногах.

В редких случаях могут наблюдаться нарушения функций кишечника и мочевого пузыря. Однако подобные симптомы могут быть связаны не только с остеофитами, но и с заболеваниями, такими как диабет, нарушения кровообращения в конечностях, опухоли спинного мозга, переломы и инфекции позвоночника. Многие признаки остеофитов схожи с проявлениями ревматологических заболеваний (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка) и симптомами, связанными с компрессией дисков. Поскольку проявления остеофитов могут пересекаться с другими заболеваниями, важно провести всестороннее обследование для получения точного диагноза.

Диагностика

Диагностика начинается с клинического исследования. Специалист выполняет внимательно осмотр, а также неврологическую оценку, чтобы определить работу нервных корешков и выявить признаки компрессии. Исходя из осмотра, а также на основе истории болезни и жалоб пациента, врач разрабатывает план необходимых диагностических мероприятий, которые могут включать следующие методы:

Электронейромиография (ЭНМГ) помогает установить нарушения проводимости нервных волокон и помогает определить как степень повреждения, так и уровень. Рентгенография зачастую является первым шагом в диагностике остеофитов и позволяет визуализировать их наличие в позвоночнике, а также другие изменения в костной ткани.

Компьютерная томография (КТ) или МРТ может предоставить более подробную информацию об изменениях в структурах позвоночника как в костных, так и мягкотканных, и обнаружить наличие компрессии нервных корешков или спинного мозга.

Данные нейровизуализации помогают врачу принять решение о том, какую тактику лечения лучше выбрать – консервативную или, в крайних случаях, оперативную, в зависимости от признаков сжатия нервных структур и клинической картины.

Виды остеофитов

Специалисты выделяют четыре вида остеофитов:

• массивные – появляются на фоне доброкачественных либо злокачественных опухолей в хряще или кости, на рентген-снимках они выглядят как шпоры или козырьки;
• дегенеративно-дистрофические – возникают в результате деформирующего артроза, ограничивающего подвижность суставов;
• посттравматические – возникают как следствие травм и повреждений костной структуры;
• периостальные – появляются при остром или хроническом воспалении в надкостнице.

По местам локализации костные наросты бывают передними, задними, переднебоковыми и заднебоковыми. Передние остеофиты редко провоцируют боли и образуются на передней части позвонка. Задние остеофиты сопровождаются острым болевым синдромом, поскольку сдавлены нервные окончания. Переднебоковые возникают в тех участках позвонков, где происходит наибольшее давление. Заднебоковые остеофиты образуются в шейном отделе позвоночника.

Диагностика

При наличии запущенных форм заболевания врач может обнаружить остеофиты при пальпации. Если же остеофиты небольшие, пациенту назначают рентгенографию, МРТ или компьютерную томографию, которые помогают увидеть изменения в костной структуре позвонков, состояние спинного мозга и нервных корешков.

КТ (компьютерная томография)

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Лечение остеофитов позвоночника

Большинство людей, обращающихся к вертебрологам, травматологам или неврологам, жалуются на боли в различных участках позвоночника. Детальная диагностика с использованием рентгеновских методов обычно показывает нарушения в структурах связок и разрастание костной ткани. Среди изменений в строении позвонков остеофиты занимают особое место.

Что такое остеофиты позвоночника и почему они появляются?

Остеофиты позвоночника представляют собой наросты, образующиеся по краям сегментов позвонков, имеющие вид острых шипов. Прогрессирование дегенеративных и деформирующих изменений может привести к полной неподвижности позвоночника.

Практически каждый пациент с симптомами остеофитоза интересуется, как именно возникли эти костные наросты. Исследуя историю болезни многих пациентов, ученые выделили факторы, способствующие развитию заболевания:

• травмы с повреждением надкостницы позвонков, включая трещины и переломы;
• травмы, приводящие к разрывам и растяжению связок, сухожилий и к образованию гематом в окружающих тканях;
• смещения позвонков;
• дегенеративные процессы в хрящах и межпозвонковых дисках;
• истончение межпозвонковых дисков, что ведет к их соприкосновению;
• деформирующий спондилоартроз;
• инфекции костной ткани, некроза;
• злокачественные опухоли, способствующие образованию остеофитов;
• метастазы;
• гормональные изменения;
• сахарный диабет с осложнениями;
• заболевания вегетативной нервной системы;
• патологическая искривленность позвоночника.

На возникновение проблем с хрящевыми структурами и бесконтрольным развитием остеофитов в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника могут влиять множество факторов:

• интенсивная физическая нагрузка;
• активные занятия спортом;
• подъем тяжелых предметов;
• неудобная и тесная обувь;
• некомфортные условия труда в офисе;
• неправильная организация спального места.

Виды остеофитов

Остеофиты классифицируются в зависимости от причин их формирования:

• плотные и компактные — состоят из солей кальция, появляются за пределами позвонков;
• губчатые — возникают в ответ на чрезмерные физические нагрузки;
• костно-хрящевые — обычно образуются внутри фасеточных или дугоотросчатых суставов;
• метапластические — появляются на фоне хронических воспалительных процессов и растут медленно;
• травматические;
• дегенеративные изменения, возникающие при остеохондрозе и протрузиях;
• опухолевые;
• неврогенные — связаны с нарушениями вегетативной нервной системы.

Симптомы остеофитоза позвоночника

Симптоматика остеофитоза во многом зависит от локализации патологических разрастаний. Первое, на что жалуется пациент, — боль в местах дегенеративных изменений. Неприятные, болезненные ощущения становятся сильнее при нагрузках, во время движений. Вовлечение в деформирующий процесс нервных корешков проявляется острыми прострелами.

С течением времени подвижность позвоночника уменьшается, возникает ощущение скованности. Человек ощущает затруднение в выполнении некоторых движений, а некоторые из них становятся невозможными.

Также могут проявляться нарушения чувствительности в руках и ногах. При обследовании выявляются зоны онемения. В зависимости от того, какие нервные корешки повреждены, могут наблюдаться снижение мышечного тонуса, парезы и даже параличи.

При появлении остеофитов в области шейных позвонков больной испытывает боль. Тяжесть, скованность в воротниковой зоне. Спазм кровеносных сосудов приводит к напряжению в мышцах, нарушению мозгового кровообращения.

Остеофиты в грудной зоне позвоночника могут вызывать симптомы, напоминающие сердечно-сосудистые заболевания. Разрастание костной ткани в поясничной области может нарушить иннервацию нижних конечностей. Это может привести к ухудшению кровообращения, что, в свою очередь, снижает поставку кислорода и питательных веществ к внутренним органам. Длительный недостаток необходимых биохимических веществ приводит к сбоям в работе ключевых систем организма.

Методы лечения остеофитоза

При появлении симптомов, схожих с остеофитозом в каком-либо из отделов позвоночника, важно провести тщательную диагностику. Наиболее точную информацию можно получить с помощью магнитно-резонансной томографии. В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах невролог анализирует результаты обследования и определяет дальнейшие шаги для лечения. Больше информации о работе Центра можно узнать по ссылке cvmmed.ru.

Физиотерапевтические процедуры, назначение противовоспалительных нестероидных препаратов, обезболивающих средств помогают добиться стойкого положительного результата:

• избавиться от болевых ощущений;
• вернуть двигательную активность;
• расслабить спазмированные мышцы;
• восстановить нормальную иннервацию.

В Центре восстановительной медицины предлагаются разнообразные методы физиотерапевтического лечения для пациентов с остеофитами позвоночника:

• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• электрофорез;
• электроимпульсная терапия;
• УВЧ-терапия;
• ультразвуковая терапия.

Другие статьи

Методика разработана Академиком РАН Константином Викторовичем Лядовым и его научной командой. В Москве и в Московской области применяется уже более 5- и лет.

Синдром Ретта является редким генетическим нарушением, в основном затрагивающим девочек, и приводящим к серьезным сложностям в развитии и функционировании организма. Данное состояние было впервые описано австрийским педиатром Андреасом Реттом в 1966 году. Основные проявления синдрома Ретта включают утрату ранее приобретенных речевых и двигательных навыков, а также появление разнообразных неврологических расстройств. Знание о данном заболевании и ранняя диагностика крайне важны для предоставления необходимого медицинского обслуживания и улучшения качества жизни пациентов.

Лицензия №: ЛО-16-01-006209 от 24.08.2017 г. на ведение медицинской деятельности ООО «Бальзам +».

Исследования в клиниках ЦМРТ

Diers — компьютерная топография

УЗИ — ультразвуковая диагностика

МРТ — магнитно-резонансная томография

КТ — компьютерная томография

К какому врачу обратиться

Лечение данной патологии осуществляется ортопедом или вертебрологом. После постановки диагноза может понадобиться консультация невролога. Реабилитация проводится физиотерапевтом и тренером ЛФК.

Лекарственные препараты применяются на начальных этапах заболевания. Лечение остеофитов включает не устранение самих новообразований, а воздействие на причины возникновения патологии, купирование болевых и воспалительных процессов, а также предотвращение прогрессирования болезни.

Во время обострения рекомендуется постельный режим, после чего пациенту рекомендуется выполнять умеренные физические упражнения под контролем инструктора ЛФК. Применяются нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, миорелаксанты, а также местные препараты, такие как мази Диклофенак, Сабельник, Хондроксид, Вольтарен. Прием витаминных комплексов также является обязательным.

На стадии ремиссии целесообразны физиопроцедуры и лечебная физкультура, массаж.

В серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления остеофитов, поврежденных суставов или увеличения расстояний между позвонками для снятия давления на нервные окончания. Это может включать частичное или полное иссечение пластинок. После операции требуется длительный период восстановления, но важно отметить, что хирургическое вмешательство не всегда гарантирует устойчивую ремиссию.

Таким образом, при возникновении подозрений на данную патологию важно своевременно обратиться за медицинской помощью и получить адекватное лечение, чтобы предотвратить дальнейшее развитие остеофитов.