После операции на ноге, когда были установлены пластины и болт, возможность встать на ногу через месяц будет зависеть от характера травмы, общего состояния здоровья и выполнения рекомендаций врача. Обычно период реабилитации включает в себя физические упражнения для восстановления подвижности и силы, а также контроль боли и отека.
Если врач разрешил встать на ногу, важно делать это осторожно, постепенно увеличивая нагрузку. Однако следует придерживаться назначенной программы реабилитации и не торопиться, чтобы избежать осложнений и обеспечить полное заживление.
- После операции важно следовать рекомендациям врача для ускорения реабилитации.
- В первые недели после операции может наблюдаться отек и боль в области раны.
- При вставании на ногу необходимо использовать опору (костыль или ходунки).
- Постепенно increasing нагрузку на ногу, начиная с легкого веса.
- Регулярные занятия физиотерапией помогут восстановить мобильность и силу ноги.
- Важно соблюдать сроки контрольных осмотров у врача для оценки процесса заживления.
Своевременное удаление
Своевременное удаление металлоконструкций крайне важно для предотвращения их врастания в костную ткань. У пожилых людей с остеопорозом перед принятием решения об удалении этих конструкций в случае переломов бедра и шейки бедра необходимо учитывать возможность повторного перелома.
Продолжительность процедуры составляет от 30 до 60 минут. Пациент находится в клинике от 2 до 6 часов. Операция проводится под внутривенной анестезией, благодаря чему пациент пребывает в бессознательном состоянии и не испытывает боли.
Консультацию перед операцией можно провести онлайн, но для этого потребуется наличие рентгеновских снимков.
Гайдуков Никита Игоревич удаляет пластину.
Показания для удаления
Удаление металлоконструкций может быть необходимо не только после полного заживления травмы:
- Появление ограничения в подвижности сустава, вблизи которого установлена конструкция.
- Низкое качество используемого металлопродукта.
- Смещение или повреждение конструкции.
- Послеоперационное воспаление, связанное с имплантом.
- Удаление по лечебным показаниям при остеосинтезе.
- Спортивные нагрузки.
- Извлечение позиционного винта на голеностопе через 6-8 недель после установки импланта.
- Установка пластины у детей или подростков, так как это будет мешать росту кости.
Боль в голеностопном суставе после операции: причины, нужно ли удалять металоконструкцию, как лечить сустав после операции
Необходимость удалить металлофиксаторы нередко обусловлена инфекционными осложнениями, болевыми ощущениями, ограничением движения, вялостью и неэффективностью остеосинтеза. Все перечисленные риски необходимо учитывать перед решением о сохранении или удалении конструкций после сращения переломов.
После операции на ноге, когда были установлены две пластины и болт, восстановление тканей и правильное заживление крайне важно. Если через месяц после операции я встаю на ногу, стоит понимать, что это может привести к различным последствиям, связанным с состоянием здоровья и процессом реабилитации. В этот период кости и мягкие ткани еще могут быть недостаточно прочными, что может вызвать риск новых травм или осложнений.
Важнейшим этапом после хирургического вмешательства является реабилитация. На этом этапе нужно следить за состоянием ноги, слушать сигналы организма. Если я чувствую боль или дискомфорт при нагрузке на ногу, это может говорить о неправильной установке имплантов или о том, что организм еще не успел восстановиться. Поэтому важно проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям по физической активности.
Кроме того, не стоит забывать о физиотерапии и специальных упражнениях, которые помогут укрепить мышцы и восстановить подвижность. Правильный подход к реабилитации поможет избежать долгосрочных проблем и вернуться к привычной активности. Я должна быть терпеливой и внимательной, чтобы избежать любых осложнений и обеспечить полное выздоровление.
Отдаленными последствиями травм голеностопного сустава, клинически проявляющиеся уже после консолидации перелома, являются:
- Импинджмент-синдром,
- артрофиброз,
- посттравматический артроз голеностопного сустава.
Импинджмент-синдром возникает из-за механического конфликта, что приводит к болевым ощущениям, вызванным трением и столкновением патологических костных и мягкотканных структур.
Артрофиброз голеностопного сустава – распространенное, но порой игнорируемое заболевание, способствующее значительным трудозатратам после травм и операций на стопе и щиколотке. Его характерными симптомами являются боль и скованность в суставе, ограничивающие активные движения, возникающие из-за образований спаек и рубцовой ткани в суставной области.
Лечебные мероприятия для артрофиброза подразумевают физиотерапию, шинирование с длительной пассивной растяжкой и инъекции глюкокортикостероидов. Результаты консервативного лечения часто достигаются медленно и не всегда бывают длительными.
Артроскопический релиз сустава с удалением патологической фиброзной ткани демонстрирует преимущественно положительные результаты по данным различных авторов.
Развитие посттравматического артроза голеностопного сустава (крузартроза) происходит в среднем на 10 лет раньше, чем первичный артроз. Частота его появления после травм голеностопа превышает 90%. Любое повреждение суставной поверхности, вызванное травмой, может запустить цепь патологических изменений, приводящих к нестабильности, дегенерации и неправильным механическим нагрузкам на сустав, что в конечном итоге вызывает дегенеративные изменения.
Для успешного лечения необходимо:
- точная диагностика;
- удаление металлоконструкций и малоинвазивная операция с удалением патологических тканей голеностопного сустава для устранения ограничений движений за один сеанс;
- назначение правильного медикаментозного лечения в раннем послеоперационном периоде, направленного на восстановление повреждённых структур сустава.
Применение локальных инъекций гиалуроновой кислоты является важным элементом в восстановлении подвижности голеностопного сустава.
Только благодаря комплексному подходу возможно решение такой сложной задачи.
Удаление позиционного винта
Удаление позиционного винта — это обязательная манипуляция.
Позиционный винт правильно удерживает вместе кости голени, исключая подвижность в зоне повреждения мембраны – до образования рубцовой ткани.
Услуга доступна в клиниках по адресу: Коломяжский пр., 27 и Белы Куна, 1, к.2.
Запишитесь на приём по телефону +7 (812) 300-5-300 или закажите обратный звонок.
Для чего нужен позиционный винт
Пока позиционный винт установлен, осевая нагрузка на ногу пациенту запрещена, так как он может легко сломаться.
Позиционный винт удаляют не вместе со всей конструкцией, а через 6-8 недель после операции. Это выполняется в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Специальная подготовка не требуется. Кожа в области над винтом обезболивается 1-2 инъекциями местного анестетика, через мини-доступ (разрез порядка сантиметра) позиционный винт удаляется из кости специальной хирургической отвёрткой.
На место операции накладывают швы и проводят асептическую перевязку. Вся процедура занимает от 30 минут до 1 часа.
После своевременного извлечения позиционного винта (до 8 недель) быстрее и легче происходит полноценное восстановление подвижности в голеностопном суставе. Предотвращается тугоподвижность сустава. Это способствует значительному уменьшению вероятности деформирующего остеоартроза голеностопного сустава. Особенно важно уменьшение вероятности образования костного сращения большой и малой берцовых костей (межберцового синостоза), нарушающего работу сустава.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Удаление винтов после операции на голеностопе. 9 ноября 2014 года я сломал обе лодыжки. Удаление позиционного винта. Прошу помочь. Мой лечащий врач, у которого я на учёте. Удаление позиционного винта. Мне сделали операцию: закрытый перелом обеих лодыжек. Позиционный винт. 3 недели назад моя жена упала на льду и сломала лодыжку.
Поступила в.Нужно ли вынимать позиционный винт в нашем случае? Дорогие врачи! Моя мама (ей 76.Лечащий врач-травматолог не удаляет позиционный винт У меня такая проблема.
23.08.19. Реабилитация после операции на голеностопе 25.05.19, был перелом (закрытый перелом обеих лодыжек). Срок удаления позиционного винта. Меня интересует срок для удаления винта, который был установлен. Снятие гипса до окончания срока при переломе лодыжки. Прошу вашего совета. У меня перелом. Перелом большеберцовой кости. У меня закрытый перелом наружной и задней поверхности большеберцовой кости. Вопрос о позиционном винте. Игорь Витальевич, подскажите, что делать.
Много.Как восстановить подвижность после перелома лодыжки 3 апреля я сломала ногу, диагноз.Удалять ли позиционные винты? Вопрос касаемо удаления/неудаления позиционного винта.Не поставили позиционный винт После перелома лодыжки с двух сторон был произведен.Остеосинтез лодыжки После операции по остеосинтезу лодыжки, после выписки нет пункта.Реабилитация после перелома большой берцовой кости 7.01.2015 года я сломала ногу.Двухсторонний перелом лодыжки 15.03 перелом дистального метаэпифиза левой большеберцовой.Удаление металлоконструкции после перелома лодыжки 20-го июня я сломал лодыжку.
Было вопросом. Через какое время можно удалить пластину после перелома? Добрый день! 1 ноября. Перелом большой берцовой кости не срастается. Я сломал ногу 13.12.2017. Открытый перелом.
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.
Гужевский Игорь Витальевич, ортопед-травматолог, 2020-06-26, 10:38.
1) Винт удаляется до начала нагрузки весом тела на стопу.
2) Для диагностики достаточно сделать рентген.
Александр 2020-06-27 17:36
Здравствуйте, Игорь Витальевич! Благодарю вас за ответ. В заключение хотел бы уточнить, что отсутствие позиционного винта не окажет влияния на целостность установленной конструкции (пластины) при нагрузке и движениях? Я снова очень признателен за ваш ответ.
Гужевский Игорь Витальевич ортопед-травматолог 2020-06-30 14:08Не окажет.Ольга 2020-10-20 14:08
Добрый день! Мой муж попал в аварию и получил закрытый оскольчатый внутрисуставной перелом обеих костей левой голени со смещением. Операция была выполнена – остеосинтез обеих костей левой голени с использованием титановыми пластинами с угловой стабильностью (DC).
Вопрос в том, что мы 3 месяца уже на больничном, травматолог разрешил нагрузку на ногу 40 кг всего и направил к травматологу-ортопеду на восстановление, и вот приходим мы к нему он смотрит снимки и говорит, что стоит позиционный винт и его нужно вынимать. При этом в выписке ничего об этом не сказано. И до этого травматолог тоже ничего не говорил. Хотим понять есть ли этот винт?
Мне сказали, что пластины необходимо удалять через год. И пока стоит винт, нельзя полностью нагружать ногу. В данный момент пытаюсь связаться со своим лечащим врачом, но мне бы хотелось услышать и другое мнение касательно наличия винта.
Гужевский Игорь Витальевич ортопед-травматолог 2020-10-20 15:05Винт есть и подлежит удалению до начала нагрузки на ногу.
Осложнения после остеосинтеза
Несмотря на значительные преимущества остеосинтеза в лечении переломов, эта операция сопряжена с определенными рисками послеоперационных осложнений.
Причинами патологических состояний могут стать:
Нарушение режимов нагрузок, предписанных пациенту на оперированную конечность;
повторные несчастные случаи, в результате которых повреждается кость или имплант;
Местные и общие реакции организма как на момент получения травмы, так и на этапе хирургического вмешательства;
скрытый дефект фиксирующей конструкции;
Ошибки врачей в процессе проведения операции или послеоперационного управления.
Немаловажную роль играют также соматические причины у конкурентного пациента: возраст, сопутствующие заболевания, ухудшение иммунного статуса.
К возможным осложнениям после остеосинтеза относятся:
поломка фиксатора: в процессе эксплуатации фиксаторы могут быть повреждены нагрузками, непредусмотренными крепостью конструкции или кости, к которой они фиксированы, как результат нарушается процесс сращения или происходит вторичное смещение отломков;
Инфекционно-воспалительные процессы: источниками микрофлоры, вызывающей воспалительные осложнения, могут быть как 外 факторы, так и внутренние; если инфекция поверхностная, то достаточно антибиотиков, в противном случае могут потребоваться хирургические меры;
остеомиелит: развивается в результате попадания бактерий не в мягкие ткани, а в костную ткань, надкостницу или костный мозг; при выявлении ранних нагноений современные методы позволяют сохранить имплантаты, если со сроками затянуть — потребуются более радикальные методы лечения;
Формирование тромбов: операции часто проводятся близко к большим венам, а послеоперационная активность пациентов снижена, что создаёт условия для образования тромба в сосуде; поэтому необходима ранняя вертикализация и умеренные физические нагрузки;
жировая эмболия: из-за возможной травматизации сосудов отломками костей, возникает риск нарушения кровотока из-за скопления жировых структур костного мозга; вовремя оказанная медицинская помощь позволяет предотвратить прогрессирование опасных осложнений;
Ложные суставы: не срастающиеся переломы возникают от попадания мягких тканей в пространство между отломками, большого расстояния между частями кости, неравномерной нагрузки или нарушения кровообращения в травмированной области;
некроз краев раны вследствие компрессии частями металлоконструкции: повреждение возникает не в момент основной травмы, а в послеоперационном периоде; важно внимательно прислушиваться к собственным ощущениям при ношении импланта;
Посттравматический артрит: из-за воспалительных отеков после травмы ухудшается проводимость тканей, что мешает поступлению питательных веществ в сустав. Важно поддерживать сустав с помощью физиотерапии и медикаментозного лечения; в ранних стадиях заболевание хорошо поддается терапии.
Для снижения рисков осложнений после остеосинтеза важно соблюдать рекомендации лечащего врача, не игнорировать реабилитационные мероприятия, а также научиться прислушиваться к собственному телу.
В нашем центре ведут приём квалифицированные травматологи-ортопеды с многолетним стажем работы. Это настоящие профессионалы, которые внимательно следят за последними исследованиями и современными методами лечения.
Все травматологи нашего центра – действующие хирурги. При этом у нас нет цели навязывать хирургическое лечение каждому пациенту. Мы эксперты в своей области и для нас важно сохранять этот статус. Этого можно добиться только заботой о каждом пациенте и наиболее точном подборе эффективного и безопасного лечения.
