Травма утраты первого пальца на уровне пястно-фаланговых суставов представляет собой серьезное повреждение, при котором происходит полная или частичная ампутация пальца в области, соединяющей ладонь и первую фалангу. Это может вызвать значительные функциональные ограничения, так как большой палец играет ключевую роль в хватательном рефлексе и общих манипуляциях с предметами.
Восстановление функциональности руки после такой травмы требует комплексного подхода, включая хирургическое вмешательство, реабилитацию и физическую терапию. В некоторых случаях может потребоваться протезирование для улучшения качества жизни и восстановления утраченных навыков.
- Травма утраты первого пальца включает ампутацию на уровне пястно-фаланговых суставов.
- Клинические проявления могут включать сильную боль, отек и ограничение функции руки.
- Последствия утраты первого пальца влияют на хватательную функцию и общую активность.
- Лечение может включать хирургическое вмешательство, протезирование и реабилитацию.
- Психологические аспекты травмы требуют внимания для восстановления качества жизни.
Палец лыжника
Большой палец руки — это ключевой элемент, который содействовал эволюции нашей познавательной и манипулятивной способности. Проблемы с его функционированием становятся значительной утратой. Нестабильность пястно-фалангового сустава большого пальца — это тяжелая травма, вызывающая инвалидизацию. Основная суть заключается в повреждении боковых связок сустава, что приводит к деформации и отклонению большого пальца, затрудняя выполнение привычного захвата. Снижается и способность противопоставления большого пальца. Существует два способа возникновения данной проблемы:
- острая травма (известная как «палец лыжника») — резкое воздействие на пястно-фаланговый сустав, в результате которого происходит полный разрыв связки.
- хроническая травма (так называемая «палец егеря») — длительное повторяющееся воздействие, вызывающее микроповреждения связок и последующее их растяжение.
Какие симптомы наблюдаются?
- боль в первый пястно-фаланговом суставе;
- особая деформация (необходимо найти и прикрепить фото);
- нарушения в выполнении захватов и противопоставлении большого пальца.
Если лечение не будет начато вовремя, может развиться тяжелый артроз первого пястно-фалангового сустава, что приведет к значительной потере функций большого пальца и, как следствие, к инвалидной ситуации.
Процесс диагностики не представляет сложностей. Специалисты ставят диагноз при визуальном осмотре. В некоторых случаях потребуется провести рентгенографию или МРТ для уточнения состояния сустава и окружающих тканей.
- в случае острого повреждения, связанного с полным разрывом связки, необходима хирургическая операция. Основная цель — восстановление связки, проводимое с использованием специальной синтетической ленты или собственных тканей пациента. Операция осуществляется под проводниковой анестезией (ссылка).
После проведения операции реабилитация становится важнейшим элементом восстановления нормального функционирования большого пальца. Период восстановления составляет от 3 до 6 месяцев.
Травма утраты первого пальца на уровне пястно-фаланговых суставов представляет собой серьезное и потенциально ограничивающее состояние, которое может существенно повлиять на функцию руки. Первый палец, или большой палец, играет ключевую роль в захвате и манипуляции предметами, а также обеспечивает силу и стабильность при выполнении многих задач. Утрата данного пальца может привести к снижению способности выполнять как мелкие, так и крупные двигательные операции, что делает такую травму особенно значимой в профессиональной и бытовой жизни.
С точки зрения анатомии, пястно-фаланговый сустав соединяет кости первого пальца с ладонной частью руки и выполняет важнейшие функции сгибания и разгибания. При утрате пальца на этом уровне, пациент может столкнуться с необходимостью адаптации, что включает в себя обучение новым способам выполнения привычных действий, что требует времени и усилий. Часто возникает необходимость в реабилитации, которая может включать в себя как физическую терапию, так и использование специализированных устройств для улучшения функциональности оставшихся пальцев.
Важно также учитывать психологические аспекты данной травмы. Утрата первого пальца может вызывать у пострадавшего чувство утраты, стыда или неприятия своих физических изменений. Это может привести к развитию тревожных расстройств или депрессии, что делает важной работу психолога в рамках комплексной реабилитации. Понимание этих аспектов и внедрение программ поддержки помогут пациенту адаптироваться к новым условиям жизни и восстановить его уверенность в себе.
Процесс реабилитации включает:
- при отсутствии полного повреждения и хронической перегрузки применяется ношение специального фиксатора для первого пальца с одновременной противовоспалительной терапией.
Ключевым аспектом терапии является работа с терапевтом по рукам, который помогает изменить стиль движений и снизить нагрузку на первый пястно-фаланговый сустав.
Берегите свои руки! Желаем вам здоровья!
Чтобы записаться на прием в Клинику Боли, нажмите: 8 (4842) 21-00-00
Положена ли группа инвалидности за ампутацию фаланги?
Здравствуйте. Военнослужащий, проходящий контрактную службу, получил травму во время исполнения служебных обязанностей. В результате ему была удалена часть ногтевой фаланги второго пальца на левой руке. Какие выплаты ему полагаются? Возможно ли инвалидность?
Курск. Ответы юристов. Михаил Петров, юрист из Саратова, рейтинг 9.5. Связаться в чате.
Добрый вечер. Нет, при подобного рода ампутации нельзя установить инвалидность, так как степень стойких нарушений функциональности организма меньше 40%.
Что касается компенсационных выплат, то:
Страховыми случаями при обязательном государственном страховании (далее — страховые случаи) считаются: получение застрахованным лицом травм (увечий, ранений) в период военной службы или военных сборов;
Травмы кисти, приводящие к утрате: первого, первого и второго, трех пальцев одной руки на уровне пястно-фаланговых суставов, четырех пальцев одной руки на уровне дистальных концов основных фаланг, а также первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго-третьего-пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг, — считаются тяжелыми увечьями.
Если уместна данная ампутация, то есть возможность получить страховую выплату.
Статья 67. Отсутствие, деформации, дефекты кисти и пальцев
К пункту «г» относятся повреждения структур кисти и пальцев, не упомянутые в пунктах «а», «б» или «в».
Повреждения костей, сухожилий, сосудов или нервов пальцев, вызвавшие стойкие контрактуры в неправильном положении, признаются отсутствием пальца. Под отсутствием пальца на руке подразумевается для первого (большого) пальца — отсутствие ногтевой фаланги, для остальных — отсутствие 2 фаланг. Утрата фаланги на уровне проксимальной головки также расценивается как отсутствие фаланги.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)
Симптомы вывиха пальца на руке
Из-за множества нервных окончаний в руках, травма вызывает достаточно сильную боль. Помимо этого, вывих сопровождается и другими симптомами. К ним относятся:
- значительная отечность поврежденных тканей;
- изменение формы пострадавшего сустава по сравнению со здоровым;
- частичное онемение конечности и ощущение легкого покалывания в кончиках пальца;
- покраснение кожи в области вывиха.
При травмах могут повреждаться мышцы и связки, что часто приводит к образованию синяков. Движения вывихнутым пальцем затруднены; его нельзя сгибать или разгибать, так как любое движение вызывает сильную боль. Из-за отека палец значительно увеличивается в размерах, а его кожа становится бледной.
Причины травмы
Наиболее частые случаи вывиха пальца происходят при падениях, особенно если в момент падения кисть раскрыта. Вывих большого пальца чаще всего случается при:
- сильном ударе о стену или другой твердый предмет;
- нарушениях техники безопасности на опасных производственных участках;
- неосторожности при движениях и резком сокращении мышц.
Чаще всего нуждающимися в помощи для устранения вывиха становятся профессиональные спортсмены. Реже, за помощью обращаются шахтеры и грузчики. К наиболее травмоопасным видам спорта относят:
- бокс;
- волейбол;
- баскетбол;
Во время тренировок или соревнований вывих может произойти из-за того, что под действием внешней силы мышцы и связки недостаточно надежно удерживают сустав в правильном положении. Также сильные сокращения мышц могут вызывать эпилептические приступы. В таких случаях вывихи, разрывы сухожилий и даже переломы — довольно частое явление.
К какому врачу идти?
Для точного определения категории травмы обязательно необходимо обратиться к профильному врачу. Вопросами травмирования занимаются следующие специалисты:
Показания и противопоказания для операции
Установка эндопротезов в суставах пальцев рекомендована пациентам, страдающим от деформирующего остеоартрита и ревматоидного артрита.
Противопоказаниями к процедуре являются некоторые системные и локальные заболевания в остром периоде.
Остеопороз или другие характерные разрушения костей, которые мешают надежной фиксации эндопротеза.
Кроме того, существует ряд других патологий: атрофия мышц в области операции, проблемы с кровоснабжением пальцев и открытые зоны роста костей.
Суть операции
Для восстановления утраченных функций суставов пальцев (в случае посттравматических деформаций) требуется сложное хирургическое вмешательство, осуществляемое в два этапа.
На первом этапе восстанавливается нормальная длина пальца, устраняются вывихи или подвывихи (при помощи внешнего фиксатора), а также производятся коррекции рубцов и недостатков тканей.
На втором этапе происходит сам процесс эндопротезирования, где производится надрез в форме дуги или волны на тыльно-боковой поверхности сустава, а затем осуществляется продольный разрез капсулы сустава.
С помощью распатора выделяются концы соединяющихся фаланг или фаланг и пястной кости.
Удаляется головка проксимальной кости, а также основание средней фаланги для проксимальных межфаланговых суставов, или же срезается головка пястной кости и часть основной фаланги для пястно-фаланговых суставов.
Эндопротез помещается в область расширенных костномозговых каналов.
Качество операции зависит от уровня квалификации хирурга. Мы можем рекомендовать эндопротезирование межфаланговых суставов пальцев в Израиле.
При высоком качестве медицинских услуг стоимость хирургического лечения суставов в Израиле значительно ниже, чем в странах Западной Европы или США.
К тому же, для граждан России и Украины для получения медицинской помощи в Израиле виза не нужна. Квалифицированные врачи-ортопеды в израильских клиниках ждут вас!
