При подозрении на вывих в одном из суставов конечности запрещено пытаться вправить сустав самостоятельно. Неправильные действия могут усугубить травму и привести к повреждению окружающих тканей, нервов или сосудов.
Также необходимо избегать нагрузки на поврежденную конечность и обеспечить ее неподвижность. Лучше всего обратиться за медицинской помощью как можно раньше для профессиональной диагностики и лечения.
- Не пытайтесь исправить вывих самостоятельно.
- Запретите движение конечности до медицинской помощи.
- Не наносите тепло или холод на поврежденный сустав.
- Не принимайте обезболивающие препараты без рекомендации врача.
- Не откладывайте обращение к специалисту для проведения диагностики.
Симптомы травмы
Основные признаки вывиха сустава заключаются в аномальной форме суставного соединения и резкой, интенсивной боли, возникающей даже при минимальных движениях пораженной конечности. Деформация и увеличение в области сустава свидетельствуют о смещении костей. Боль возникает в результате сдавливания нервных окончаний, повреждений тканей, сосудов и связок, так как в области суставов имеется множество болевых рецепторов. Поэтому первая помощь при вывихе должна включать применение обезболивающих средств и обеспечение полной неподвижности травмированной конечности. Особое внимание следует обратить на следующие симптомы:
- отсутствие пульса ниже вывиха;
- онемение конечности;
- интенсивная синюшность кожи.
Отсутствие пульса может указывать на повреждение артериального сосуда, что может быть вызвано сильным смещением костей. Серьезная синева кожи также подтверждает это. Онемение конечности говорит о сдавлении нервного пучка смещенными костями. При наличии таких симптомов необходимо незамедлительно доставить пациента в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.
Причины
Смещение суставных костей происходит вследствие сильного внешнего механического воздействия, такого как удары, падения, прыжки или застревание конечности в узком пространстве. Нарушение конгруэнтности суставов неизбежно приводит к повреждению связок, мышц, сосудов и нервов, которые окружены суставной капсулой. Вывихи суставов наиболее часто наблюдаются у людей, которые:
- ранее получили травмы конечностей;
- имеют заболевания суставов;
- страдают заболеваниями, вызывающими разрушение костей;
- подвержены интенсивным физическим нагрузкам;
- активно занимаются спортом.
Первая медицинская помощь при вывихах должна обязательно учитывать вид травмы. Например, при открытых вывихах нарушается целостность костного покрова. Через рану открывается доступ в суставную сумку. Поэтому важно обеспечить ее стерильность. Под бандаж или шину обязательно подкладывается чистая марля, бинт, сам сустав бинтуется.
Не рекомендуется очищать рану от грязи, возможно только применение антисептиков!
К какому врачу обратиться?
Если после удара или падения сустав конечности заметно распух, посинел и стал деформированным, а при любом движении возникает резкая боль, важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. Рекомендуется обратиться к врачу с такой специализацией:
При подозрении на вывих в одном из суставов конечности я настоятельно рекомендую не пытаться самостоятельно вправить сустав. Это может привести к серьезным повреждениям окружающих тканей, нервов и сосудов. Неопытное вмешательство может усугубить состояние и вызвать дополнительные осложнения, которые потребуют более сложного лечения.
Важно помнить, что вывих часто сопровождается сильной болью и отеком, поэтому я советую неподвижно зафиксировать поврежденную конечность и обратиться за медицинской помощью. Врач проведет необходимое обследование, чтобы установить диагноз и определить правильный план лечения. Самолечение в таких случаях крайне нецелесообразно и может нанести вред.
Кроме того, я рекомендую избегать каких-либо активных движений в пораженном суставе до момента обращения к врачу. Это поможет предотвратить ухудшение ситуации и обеспечит максимально безопасные условия для проведения диагностики и дальнейшей медицинской помощи. Бережное отношение к своему организму всегда должно быть в приоритете.
Виды вывихов суставов
В области травматологии существует несколько классификаций суставных вывихов:
- По локализации – вывих описывается по нижележащему участку конечности или по вышележащему позвонку.
- По происхождению – выделяют острые (до 3-х раз в одном суставе, зафиксированные на рентгенограмме), привычные (после 3 острых вывихов в одном суставе), патологические (вызванные медицинскими состояниями) и врожденные (в результате родовых травм) вывихи.
- По объему повреждения – полные и неполные вывихи: полные характеризуются полным расхождением суставных частей, в неполных – части суставов частично контактируют.
- По состоянию кожи в области травмы – открытые или закрытые.
- По времени с момента травмы – свежие (до 3-х дней), несвежие (до 4-х недель) и застарелые (более 4-х недель).
Методы лечения и реабилитации зависят от региона травмы.
Вывих плечевого сустава
Травма происходит в результате падения вперед, в сторону на вытянутые руки. При этом суставная капсула разрывается, головка плечевой кости выпадает из суставной впадины. Поврежденное суставное сочленение деформируется, определяется асимметрия плечей, невозможность выполнения движений. На лучевой артерии определяется слабая пульсация.
Диагностика основывается на осмотре и рентгенологических снимках, которые показывают локализацию суставной головки и состояние связок и костей. Врач определяет тип вывиха – задний или передний – и исключает наличие перелома.
Первая помощь при травматическом вывихе
Перед началом квалифицированного медицинского лечения врачом необходимо:
- проверить состояние кожи в области травмы и, если есть раны, обработать их перекисью водорода или спиртом.
- обездвижить поврежденный участок, используя шину или доступные средства.
- прикладывать холодный компресс для уменьшения отека и облегчения состояния пострадавшего.
- предоставить пострадавшему обезболивающее средство.
Лечение травматических вывихов суставов
Лечение вывихнутых суставов производится в два этапа — вправление и реабилитация. Началу лечения предшествует пальпация поврежденных участков и рентген-диагностика, позволяющая уточнить место и характер повреждения.
Вправление вывиха
В зависимости от степени деформации, вправление сустава может выполняться открытым или закрытым способом (артроскопия), если открытое вправление невозможно.
Во время операции сустав очищается от сгустков крови и фрагментов тканей, после чего с помощью медицинских рычагов сустав возвращается на место. Все процедуры на начальном этапе лечения проводятся под общим или местным наркозом, после полной фиксации травмированной области. Выбор типа анестезии зависит от сложности вывиха.
Реабилитация
Реабилитационный период лечения травматических вывихов основан на проведении физиотерапевтических манипуляций. Если деформация сустава стала следствием основного заболевания, в комплекс лечения включаются дополнительные терапевтические меры.
Вывихи
При вывихах происходит расхождение суставных поверхностей, которые должны находиться в контакте друг с другом. Одна из них сильно смещается, что делает нормальные движения невозможными. В таких ситуациях часто рвутся суставные капсулы. Если также повреждаются мышцы, сосуды, нервы или сухожилия, вывих считается осложненным.
Наиболее тяжёлый случай включает сжатие мягких тканей между суставными поверхностями, в результате чего вывих становится невправимым и требует хирургического вмешательства.
Как распознать
- Сустав выглядит деформированным, может быть сильно искривлен и даже вывернут в другую сторону.
- Движения становятся невозможными, так как сустав не может выполнять свои нормальные функции.
- Вывихнутая конечность занимает неправильное положение и любые попытки изменить это положение вызывают сильную боль.
- В поврежденной области наблюдаются отеки и кровоизлияния из-за разрыва мягких тканей.
Первая помощь при вывихе
- Пострадавшую конечность нельзя трогать и сгибать до осмотра врачом, чтобы избежать дополнительного смещения. Если повреждена рука, ее следует ограничить в движении с помощью косынки, перекинутой через шею и закрепленной на спине. Ногу можно фиксировать, прикрепив ее к здоровой ноге или с использованием легких подручных средств.
- При вывихах, как и при ушибах, возникает отек. Допустимо аккуратное применение льда — важно не менять положение конечности, чтобы не усугубить травму. Время действия ледяного компресса должно составлять 30-60 минут, затем необходим перерыв, не менее часа. Переохлаждение может привести к сужению сосудов и снижению кровоснабжения поврежденных тканей.
- Помощь при вывихе нужно оказать как можно быстрее, чтобы уменьшить риск дальнейших осложнений.
Что запрещено делать при вывихе
Если вы резко потянули руку или упали на неё, возможны вывих, перелом или растяжение вместе с ушибом. Человеку без медицинского образования сложно будет их различить, если нет ярко выраженных симптомов, кроме боли и отека.
Именно поэтому предполагаемый вывих до постановки диагноза категорически запрещено вправлять самостоятельно. При растяжении вероятен разрыв связок от дополнительного травмирования. При переломе резким рывком можно повредить нервы, мышцы, связки и окончательно вывести конечность из строя.
Переломы
При переломах кость разрушается, и её целостность может быть нарушена не только в месте удара, но и вдали от него. Костные фрагменты могут повредить мягкие ткани, сосуды, мышцы и нервы.
Как распознать
- Слышится хруст костных обломков (крепитация).
- Кость демонстрирует аномальную подвижность по всей своей длине (патологическая подвижность).
- Изменяется форма и положение конечности.
- При переломах ребер возникает резкая боль при кашле и глубоком вдохе.
Первая помощь при переломах
При подозрении на перелом конечность следует зафиксировать в неподвижном состоянии, как и при вывихе. Если кости начинают смещаться и слышится хруст, любые попытки самостоятельно помочь следует прекратить.
Главное при подозрении на перелом — немедленно вызвать скорую помощь!
Помощь при переломах, вывихах, ушибах и растяжениях связок
Несчастный случай может произойти в любом месте и в любое время. Умение предоставлять первую помощь в подобных ситуациях является обязанностью каждого неравнодушного человека.
1. При ушибе следует обеспечить покой пострадавшей части тела, приложить холод (лед, холодную воду или ткань, смоченную в холодной воде). Не рекомендуется смазывать ушибленное место йодом или массировать его. При подозрении на внутренние ушибы следует снять стесняющую одежду и уложить пострадавшего на ровную поверхность до прибытия скорой помощи.
2.При растяжении необходимо также приложить холод и наложить мягкую фиксирующую повязку.
3. При вывихе необходимо обеспечить полное отсутствие движения в суставе. Самостоятельно вправлять вывихнутый сустав недопустимо.
4. При любых повреждениях кожи и тканей следует обработать кожу вокруг раны йодом, закрыть рану стерильной марлей или салфеткой, затем наложить повязку. Промывать рану или извлекать чуждые тела самостоятельно запрещается.
5. При переломах конечностей важно обеспечить неподвижность кости, наложив шину из специальных или подручных материалов (например, доски, фанеры), длина которой должна превышать расстояние между двумя суставами, задействованными в переломе.
6.При подозрении на перелом позвоночника пострадавшего следует уложить животом вниз на жесткие носилки или щит из досок (дверь, крышку от стола, толстый фанерный лист). Вопрос о его транспортировке решает только медицинский работник.
7. При открытом переломе дополнительно необходимо наложить стерильную повязку на поврежденный участок. Извлекать и трогать костные фрагменты не разрешается.
В случае экстренной ситуации, когда требуется помощь пожарных или спасателей, используйте единый номер вызова экстренных служб с мобильного телефона «112», с стационарного — «101» и «01».
