Что делать при защемлении нерва в спине и болях в ноге: эффективные обезболивающие

При защемлении корешкового нервного окончания, которое вызывает иррадиацию боли в ногу, рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или диклофенак. Эти обезболивающие способны снизить воспаление и облегчить болевые ощущения.

Тем не менее, если боль не утихает или усиливается, стоит обратиться к врачу для получения более точной диагностики и назначения подходящего лечения. Важно также рассмотреть физиотерапию или другие методы, способствующие восстановлению нормального состояния спины и нервных окончаний.

Как происходит защемление нервного окончания?

Сжимание седалищного нерва может происходить по различным причинам. Этот недуг зачастую возникает на фоне других заболеваний позвоночника:

• остеохондроз;
• межпозвонковая грыжа;
• стеноз поясничного отдела позвоночника;
• спондилолистез;
• травмы позвоночника.

Одной из распространенных причин данного состояния является спазм мышц, находящихся вдоль седалищного нерва, что может привести к его защемлению. В частности, это связно с спазмами мышц ягодиц, например, синдромом грушевидной мышцы. Возможно возникновение сдавливания из-за спазматических нарушений в спинной мускулатуре.

К другим возможным заболеваниям можно отнести опухолевые процессы, абсцесс седалищного нерва, инфекционные болезни, воспаления в малом тазу и ряд других патологий.

Симптомы недуга. Определить наличие недуга можно по характерной боли. Боль имеет свое начало в пояснице, проходя через ягодичную мышцу, перемещается к задней границе бедра, после осуществляет спуск к голени, пятке и отдает в фаланги пальцев ног, чаще всего в область большого пальца.

Болезненные ощущения могут проявляться по-разному – в виде ноющей, пульсирующей или острого болевого синдрома. При защемлении седалищного нерва пациент может испытывать кратковременные интенсивные болевые атаки, отзывающиеся по всему ходу нерва, которые часто называют “прострелами”.

Нередко возникает чувство онемения или покалывания в области ягодиц, а также задней поверхности бедра и голеностопа.

Велика вероятность усиления болевого синдрома в случае нахождения пациента в сидячем положении, в этом случае чувство боли характерно для поясницы, ягодицы, задней части травмированной ноги. Жжение или покалывание отличается способностью к усилению в нижней области ноги и в фалангах пальцев.

Интенсивность проявлений недуга возрастает при резких движениях, кашле или подъемах тяжестей. В результате болевого синдрома пациент теряет способность нормально двигаться, сидеть или стоять.

Из-за нарушений в иннервации во время защемления наблюдается постепенное ослабление мышечной функции.

Если защемление одностороннее, то появляется характерная походка, при которой человек наклоняется к здоровой ноге и опирается на нее во время ходьбы. В редких случаях двухстороннее зажатие может проявляться хромотой на обе ноги, пациенты также часто сообщают о неспособности долго стоять.

Медицинские показания

Диагностика нарушения. Процесс диагностики обычно не вызывает затруднений для специалиста. Диагностируется нарушение в результате осмотра пациента и сбора анамнеза болезни. Но для выявления причины развития нарушения специалист выдает направление на следующие процедуры:

• рентгенография поясничного и тазового отделов;
• МРТ и КТ поясничной области;
• УЗИ позвоночного столба.

При наличии сопутствующих заболеваний врач может назначить дополнительные обследования для более точного диагноза, такие как общий анализ крови, общий и биохимический анализ.

Как осуществляется лечение заболевания? В комплекс мер по лечению данного нарушения входят медикаментозная терапия и физиотерапия. Медикаментозное лечение применимо на начальном этапе развития болезни, в период острой стадии развития используется физиотерапевтический способ. Физиотерапия является дополнением к основному лечению и усиливает действие лекарства на организм.

Фармакологический подход. Когда выраженный болевой синдром затрудняет движение и иногда делает невозможным удержание вертикального положения, пациенту рекомендуется постельный режим на срок до 7 дней. Основная цель таких мер заключается в уменьшении боли и снятии воспаления.

Ввиду этого пациенту назначают нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие лекарства.

При сдавливании седалищного нерва также использованы инъекции.

В качестве инъекций рекомендуют витамин В. Внутреннее введение подкожно витаминных комплексов оказывает положительный эффект на иннервирование мускулатуры, нормализацию обменных процессов организма, способствуя при этом восстановлению травмированных нервных окончаний.

Лидокаин, входящий в состав витаминных комплексов В1, В6, В12, помогает усилить местный обезболивающий эффект. При этой патологии рекомендуются инъекции витаминных комплексов, таких как Тригамма, Мильгамма, Нейробион. Комбилипен используется при острых воспалительных процессах, а курс лечения не должен превышать 2 недель; в случае перехода заболевания в хроническую или при рецидивах они могут быть малоэффективными.

Блокада. Чаще всего причиной данного процесса является напряженное состояние мышечной ткани, расположенной вдоль линии позвоночного столба. Уколы в область трапециевидной мышцы дают возможность ликвидировать болевые ощущения по прошествии 9 минут.

Основные преимущества блокад:

• быстрое снятие боли;
• точное воздействие на источник боли;
• минимальные побочные эффекты;
• снижение мышечного напряжения, уменьшение отека и устранение спазмов.

Блокада Новокаином и Лидокаином осуществляется от ягодичных мышц до лопаточной области по точкам наличия болевого синдрома с присутствием максимальных уплотнений.

Симптоматика заболевания

Симптоматика заболевания может варьироваться в зависимости от причины, приведшей к защемлению.

Когда наблюдаются признаки ущемления вегетативного нерва, отмечается нарушение функциональности всех внутренних органов. Такое состояние сопровождается возникновением болей в ЖКТ, мочевом пузыре, крайне редко в половой сфере. При защемлении чувствительных нервных окончаний отмечаются локальные боли, сохраняющиеся достаточно длительно.

Защемление двигательных нервов часто вызывает онемение в поясничной области и конечностях. При воздействии на нервные окончания боль может быть жгучей, простреливающей или колющей. Без медицинской помощи может произойти частичное или полное отмирание поясничного нерва.

Причиной появления болей является сдавление нервных окончаний, межпозвоночные грыжи и остеофиты

Поясничные болевые ощущения могут иррадировать в бедро, ягодицы или ногу, что может усугублять общее состояние пациента. При хроническом течении болезни возможны рецидивы болевого синдрома после неактивного периода, что указывает на наличие стойкой патологии.

Защемление позвоночного нерва чаще всего сопровождается развитием остеохондроза (дегенеративного изменения в хрящевых тканях), протрузии (выбухание пульпы ядра) позвоночного диска, спондиллезом (разрастание костных тканей в позвоночной области и сужение канала) с образованием межпозвоночной грыжи, сопровождающимся повреждением в фиброзном кольце.

Механическое сжатие нерва приводит к недостатку кровоснабжения позвоночника, что, в свою очередь, может вызывать частые головные боли, похожие на мигрень, ишемию и гипертонические состояния.

Достаточно часто болевой синдром сопровождается общими реакциями организма в виде гипертермии, общей слабости. Усиление боли отмечается при наклонах, ходьбе, подъеме тяжестей и поворотах вокруг своей оси.

Перечисленные симптомы указывают на возможность наличия защемления нервов в пояснично-крестцовом отделе. Для выяснения причин заболевания и последующего лечения рекомендуется пройти диагностическое обследование (рентген, КТ, МРТ и миелография).

Миелография (рентгенологическое исследование) позволяет выяснить характер воспаления

Лечебные мероприятия

После завершения диагностики назначается лечение, которое направлено на устранение причин, вызвавших негативные симптомы. В первую очередь устраняется болевой синдром и мышечные спазмы, вызывающие сжатие нерва.

В период обострения пациенту рекомендуется полный покой со специальной диетой, ограничивающей употребление острой, соленой, копченой и жирной пищи. Категорически исключен алкоголь, никотин и кофесодержащие напитки.

Процедуры проводятся поэтапно:

1 этап

Предусматривает снятие болей, которыми сопровождается защемление нервных окончаний и остановка воспалительного процесса.

На данном этапе назначаются:

• НПВС – препараты этой группы (Кетопрофен, Диклофенак, Ортофен) обладают обезболивающим и противовоспалительным действием;
• для снятия спазмов используются Максиган, Ревалгин, Триган;
• для расслабления мышц рекомендуются миорелаксанты (Тизанидин, Мильгамма, Баклофен). Эти лекарства помогают значительно снизить тонус мышц, вплоть до полного прекращения их активности;
• в качестве нейропротектора назначается курс витаминов группы В;
• для улучшения микроциркуляции и состояния сосудистых стенок необходим прием ангиопротекторов (Вазокет, Венарус, Аскорутин). Эти препараты способствуют восстановлению кровообращения даже в самых мелких капиллярах, что способствует нормализации обмена веществ и уменьшению отеков. Важно учитывать, что вазопротекторы имеют различные механизмы действия, поэтому их нельзя применять без назначения врача.

Мильгамма – эффективное средство при лечении заболеваний позвоночного столба

При значительном ухудшении симптомов для обезболивания применяются новокаиновые блокады, которые вводятся непосредственно в области боли.

2 этап

Следующим этапом является восстановление нарушенной проводимости ущемленного нерва. Для этого рекомендуются следующие процедуры:

• Проведение массажа;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Рефлексотерапия (иглоукалывание);
• Вытяжение позвоночника;
• Мануальный массаж;
• Лечебная физкультура;
• Использование ортопедических корсетов.

Все эти методы лечения должны применяться исключительно по назначению специалистов. При наличии грыжи важно проводить процедуры с максимальной осторожностью, чтобы избежать серьезных осложнений.

Для купирования болевого симптома рекомендуется использование наружных средств лечения (Кетонала, Фастум-геля, Финалгона и т. д.). Необходимо помнить, что при нанесении согревающих мазей в пораженном отделе поясничной области боли снимаются лишь временно. Они способны вернуться вновь, но с гораздо большей интенсивностью.

Все восстановительные мероприятия должны быть под контролем лечащего врача и реабилитолога. Если упражнения вызывают боль или дискомфорт, их следует прекратить до внесения корректив в реабилитационную программу. Нагрузки на мышцы следует увеличивать постепенно.

Выполнение мануального массажа при позвоночных болях способствует избавлению от боли

3 этап

Здесь может использоваться народная медицина. Существует множество проверенных народных рецептов, помогающих при сжатии нерва, однако их применение должно согласовываться с врачом и использоваться как дополнительная терапия.

Чаще всего применяются:

• Для наружного применения можно сделать настойку из лаврового листа (2 ст. ложки) и 1 стакана водки. После настаивания в течение 3 дней раствор нужно отфильтровать и втирать в болезненную область позвоночника.
• Эффективный метод включает компрессы, приготовленные из 100 гр. меда и 100 гр. пшеничной муки. Ингредиенты смешиваются и накладываются на место боли перед сном, а утром снимаются.
• Купание в ванне с добавлением аира, коры дуба и конского каштана также дает хороший эффект, время принятия ванны составляет от 15 до 30 минут.
• Для восстановления центральной нервной системы полезно употребление сока сельдерея (по 1 ст. ложке перед едой). Также сельдерей можно использовать для компрессов в области поясницы.

Компресс на поясничной области эффективно смягчатьs pain.

При неэффективности проводимой терапии, когда консервативное лечение не принесло желаемого эффекта, решается вопрос о проведении хирургической операции. Современная медицина на протяжении многих лет успешно борется с такими заболеваниями. Кроме того, оперативное вмешательство выполняется в том случае, когда защемило нервные окончания вследствие различных новообразований, включая злокачественные.

Важно помнить, что лечение следует начинать как можно раньше при первых симптомах недуга. Своевременная терапия значительно влияет на успешность восстановления и сохранение функций межпозвоночных дисков.

Советы по медикаментозной терапии

1. Не превышайте установленную суточную норму приема. Всегда придерживайтесь рекомендаций, указанных на упаковке. Знайте, что важно не только количество, но и частота применения, а Временные рамки, которые порой зависят от приема пищи.
2. Если назначение определенного лекарства или комбинированного препарата не было прописано врачом, старайтесь избегать таких сочетаний.
3. Убедитесь, что вы не употребляете несколько препаратов, содержащих одинаковые активные вещества: множество медикаментов имеют в своем составе парацетамол или ибупрофен.
4. Не принимайте медикаменты, если у вас есть противопоказания, указанные в инструкции или на упаковке.
5. Если анальгетик не приносит облегчения и болевые ощущения сохраняются, следует обратиться к врачу. Обязательно расскажите о том, какое лечение вы проходили (название лекарства, дозировка, частота приема).

Медикаментозная терапия при ишиасе назначается в случае сильной боли. Она показана в течение короткого времени. Главным лечебным моментом при поражении седалищного нерва будет лечебная физкультура с адаптированными упражнениями. Ее надо начинать как можно раньше. Хирургическое лечение показано только в особо тяжелых случаях – при отрицательном эффекте от лекарственной терапии при гипералгическом ишиасе, при мышечной слабости ног и нарушении работы сфинктеров (задержка мочеиспускания и дефекации).

Виды и симптомы заболевания

Перед тем как установить предварительный диагноз и оказать первую помощь, требует анализа дополнительная симптоматика и признаки защемления в поясничной области. Обычно под давлением оказывается целая группа нервов, что вызывает несколько признаков одновременно. Помимо сильной боли в пояснице, могут наблюдаться симптомы и в других частях тела:

• жжение в нижней части спины;
• онемение в ногах;
• скованность в группах мышц;
• недостаточная уверенность во время ходьбы;
• слабость и быстрое утомление;
• усиление болевого синдрома при кашле, чихании или даже смехе;
• дискомфорт в области сердца, желудка или кишечника.

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков. В зависимости от места возникновения патологии характер болевого синдрома отличается. Врачи разделяют ишиалгию, люмбаго, люмбоишиалгию. При ишиалгии характерны боли в ягодицах и в области крестца. Ноги обычно простреливает в задней проекции.

Эти ощущения могут быть достаточно интенсивными, что приводит к постоянному стрессу и испытываемой хронической усталости.

Люмбаго определяется по пульсирующей боли в пояснице, которая часто возникает при резком повороте или наклоне. При люмбоишиалгии боль различной интенсивности передается в ногу и заднюю поверхность бедра, движения становятся скованными. Ишиас или воспаление седалищного нерва возникает на фоне грыжи, инфекционных болезней, сахарного диабета.

Болевые ощущения могут локализоваться как слева, так и справа в нижней части спины, и отдавать в руки и ноги. Умеренная болезненность может сохраняться до месяца. Важно учитывать условия возникновения боли. Острая боль часто возникает при травмах, прогрессировании грыжи межпозвоночного диска, остеохондрозе и других патологических состояниях. Пациент может испытывать трудности с движением и дыханием.

Иногда невозможно полностью разогнуться. Когда симптом сильно мешает нормальной жизнедеятельность, то человек обращается с защемлением спины за медицинской помощью в клинику.

Хроническая боль встречается чаще всего при длительных воспалительных процессах, инфекциях и на фоне постепенной прогрессии дегенеративно-дистрофических заболеваний спины. Пациенты зачастую скручиваются от боли, и подвижность в области спины и нижних конечностей значительно ограничена. Такие болезненные ощущения могут периодически сопровождаться прострелами.

Первая помощь

Если у вас заклинило поясницу, то следует сразу обратиться к специалисту, чтобы снять синдром острой боли. Обезболивающее лекарство в область защемленного нервного пучка врачом вводится с помощью инъекции. Следует учитывать, что блокада только на время облегчает болезненное состояние. Полноценное лечение возможно после прохождения дополнительного обследования, в ходе которого врач должен поставить диагноз. Самостоятельно лечить такой симптом не следует, это приведет только к развитию осложнений.

Осложнения ишиаса

Защемление седалищного нерва и коррелирующие с этим причины могут привести к инвалидизации. Болезни, вызывающие ишиас, могут быть опасны и приводить к множеству осложнений. Оперативное обращение к неврологу поможет избежать тяжелых последствий.

Запущенные случаи защемления могут вызвать отмирание нервного ствола, которое обычно необратимо. Болевой синдром, который на начальных стадиях проявлялся только при ходьбе или в сидячем положении, может не покидать больного даже при попытке отдохнуть лежа.

Все это может привести к полной атрофии мышц в конечностях, параличу и потере чувствительности. Нарушения в работе нервной системы могут вызвать потерю контроля над процессами дефекации и мочеиспускания из-за негативных изменений в работе органов малого таза.

Длительное нарушение кровоснабжения может спровоцировать такое опасное заболевание, как остеопороз, которое наиболее часто поражает позвоночник и кости ног. Благоприятный исход без осложнений возможен только при корректной терапии, назначенной врачом после необходимых обследований.

Профилактика защемления седалищного нерва

Предотвратить развитие ишиаса гораздо проще, чем лечить его последствия. Чтобы снизить риск появления или рецидива заболевания, необходимо придерживаться здорового образа жизни и выполнять некоторые простые рекомендации:

• Сначала нужно своевременно выявлять все изменения, происходящие в организме, особенно в области опорно-двигательного аппарата.
• Вторым важным аспектом работы по профилактике ишиаса является регулярная и умеренная физическая активность. Спорт в разумных пределах помогает повысить выносливость, активизирует работу нервной системы, улучшает кровообращение и поддерживает тонус мышц. Особенно полезны такие виды активности, как плавание, пилатес и йога.
• Качественный ортопедический матрас, который сохраняет свою форму и не прогибается под воздействием веса человека, также является отличной профилактической мерой.
• Правильное питание играет не менее важную роль в поддержании здоровья. Увеличьте потребление воды, включайте в рацион сезонные овощи и фрукты, кисломолочные изделия, рыбу, нежирное мясо и цельнозерновые продукты. Следует минимизировать употребление готовых соусов, полуфабрикатов, выпечки и алкоголя. Правильное питание помогает организму сохранять баланс необходимых микроэлементов, отвечающих за нормальную работу опорно-двигательного аппарата и нервной системы.
• Тем, кто склонен к заболеваниям позвоночника, следует избегать подъема тяжестей, выполнения тяжелой физической работы и переохлаждения.

Защемление седалищного нерва обойдет вас стороной, если заботиться о своем здоровье, поддерживать костно-мышечный аппарат в здоровом тонусе и вовремя обращать внимание на изменения в организме. Придерживаясь несложных правил профилактики, можно избежать многих заболеваний и обострений хронических недугов.

Диалрапид

Новое анальгетическое средство с быстро действующим эффектом. Оно подойдет для лечения острых болевых и воспалительных состояний.