Что делать при тяжести в артериях нижних конечностей на протяжении всей ноги

Если вы испытываете тяжесть по всей длине ноги, важно обратить внимание на возможные причины, такие как венозная недостаточность, варикоз или проблемы с артериями. В этом случае рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и получения рекомендаций по лечению. Специалист может назначить ультразвуковое исследование или другие обязательные анализы.

Кроме того, облегчить состояние помогут умеренные физические нагрузки, массаж и компрессионные чулки. Избегайте длительного пребывания на одном месте и старайтесь поднимать ноги выше уровня сердца для улучшения кровообращения.

Оэ артерий нижних конечностей тяжесть по всей длине ноги что делать

Восстановление конечностей с применением высоких технологий

• Заболевания сердечно-сосудистой системы

• Сухая гангрена
• Критическая ишемия
• Диабетическая стопа
• Атеросклероз и его терапия
• Облитерирующий эндартериит
• Тромбозы и эмболические закупорки артерий
• Аневризма подколенной артерии

• Удаление и растворение тромбообразований
• Вмешательства на сонных артериях
• Шунтирование аорты и бедренной артерии
• Стентирование сонных артерий
• Микрохирургические вмешательства на голени и стопе
• Ангиопластика и стентирование
• Ампутации при наличии гангрены
• Оперативные процедуры при высоком риске
• Лечение язв и пролежней

• Клинические исследования
• Ультразвуковая диагностика
• Компьютерная томография
• Субтракционная ангиография

Дополнительная информация

• Атеросклероз нижних конечностей
• Атеросклероз головного мозга
• Хирургические методы лечения

Ангиопластика и стентирование — это процедуры, направленные на расширение просвета артерии. Они предполагают установку специального баллона в артериальный просвет, который увеличивается, сжимая атеросклеротическую бляшку и восстанавливая проходимость сосуда. Для укрепления стенок артерии используется стент, представляющий собой сетчатую конструкцию.

Шунтирование представляет собой обход заблокированной артерии с помощью искусственно созданного сосуда или использованием собственной вены пациента. Таким образом, кровоток восстанавливается ниже места закупорки.

Новые технологии диагностики и лечения атеросклероза!

Центр сосудистой хирургии: Примеры клинических случаев

Центр спасения конечностей от гангрены

Московская область, город Клин, улица Победы, дом 2

Вопросы-ответы

Проведено оперативное вмешательство. Тормбожктомия. Пластика пкА, ЗББА аутовенной слева23.04.24. Ангиография артерий голени слева. Баллонная ПББА слева 26.04.24.

После операции возможен постишемический отек (нога теряет чувствительность и ощущается боль в состоянии покоя). Возникает вопрос.

Запишитесь на консультацию. Мы успешно справляемся с такими случаями. +7 495 6490573

Сильный отек ноги и онемение спустя два месяца после операции по удалению пальца. Необходимо ли обратиться к сосудистому хирургу или симптомы исчезнут сами собой?!

Настоятельно рекомендуем обратиться

Моему отцу 76 лет. Проведено УЗИ сосудов нижних конечностей с такими результатами: атеросклеротические изменения стенок артерий. Стеноз по обе стороны от паховой артерии. Окклюзия подвздошной артерии.

Мы можем помочь восстановить кровоснабжение в ногах. Записывайтесь на консультацию и возможную госпитализацию.

Папе 74 года, страдает диабетом, и ему проводили операцию на трех пальцах ноги, однако врач настаивает на ампутации ноги, пока он находился в больнице на чистке раны под наркозом.

Здравствуйте. Без осмотра затруднительно что-либо сказать.

65 лет. Диагноз: атеросклероз нижних конечностей, диабет, трофические язвы, гангрена 3, 4, 5 пальцев. Перенесенный инфаркт. Метод удаления двух ног выше колена: возможно ли это избежать?

Скорее всего, мы сможем сохранить ноги. Записывайтесь на консультацию.

Здравствуйте, у нас есть неделя на спасение ноги. Гангрена пальцев стопы, ампутирована полстопы и три пальца, грозит ампутация выше колена. Помогите. У пациента диабет. Предварительная стоимость.

Лечение одной ноги составляет 360 тысяч рублей.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста моему отцу 66 лет. У него сахарный диабет, хпн, гемоглобин низкий , поставили диагноз гангрена . Ампутировали стопу. Но после операции продолжается .

Запишитесь на консультацию по телефону, указанному на веб-сайте, и приходите на приём. Это наша специализация.

Мужу поставили диагноз: «Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Окклюзия артерий голени слева. Хроническая ишемия нижней конечности 4 стадии слева. Сопр. диагноз гипертония 3 ст, АГ 2 ст\».

Диагноз подтвержден.

Приезжайте в клинику. Мы сможем восстановить кровообращение и сохранить ногу. Это наша сфера. Пожалуйста, свяжитесь с администратором по телефону +7 495 649 05 73 и запишитесь на консультацию с возможной госпитализацией.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста: у папы гангрена нижних конечностей, провели операцию по удалению пальца, через два дня планируется ампутация ноги до бедра. Заявляют, что гангрена быстро прогрессирует, и у него диабет. Могут ли быть другие варианты?

Гангрена может развиваться быстро. Однако ампутация бедра — это крайняя мера. В нашей клинике удается проводить успешные операции по сохранению ноги при диабетической гангрене. Пишите на электронную почту, указанную на сайте.

Добрый день. Нужна помощь. Муж болен с 2013 года (облитерирующий тромбангиит). Многочисленные операции — несколько реконструктивных вмешательств на артериях правой ноги (2013 — дважды ЗПЭАЭ, тромбэктомия из ПБА, ПКА справа, 2017- БПШ справа).

Привозите на консультацию. Мы поможем в этом вопросе.

Физиологические причины

Физиологические причины могут касаться ситуаций, когда ощущение тяжести в голенях является закономерным состоянием, обуславливаемым разными обстоятельствами. К ним относится:

1. Особенности образа жизни. Гиподинамия и недостаток физической активности делают мышцы нижних конечностей слабыми. На этом фоне даже обычная прогулка на определенном расстоянии может вызывать неприятные ощущения.
2. Физическое перенапряжение. Даже хорошо натренированные мышцы могут исчерпать свои возможности при чрезмерных нагрузках. Это происходит при длительном стоянии, тяжелом физическом труде или в результате интенсивных тренировок.
3. Избыточный вес. Мышцы нижних конечностей могут справляться с нагрузками только до определенного порога массы тела. Резкий набор веса во время беременности или при ожирении приводит к усталости мышц и ощущению тяжести.
4. Метеочувствительность. Эта концепция может казаться мифической, но на практике наблюдается часто. Изменение погодных условий может привести к адаптационным нарушениям организма, проявляющимся как тяжесть в ногах.
5. Гормональные изменения. В первую очередь это касается женского организма. Половые гормоны колеблются как в течение менструального цикла, так и в разные жизненные периоды, что по-разному влияет на сосуды нижних конечностей. В различные фазы менструального цикла, во время беременности и в менопаузе часто возникает тяжесть в ногах. К данной группе также относится прием гормональных контрацептивов.

Тяжесть в ногах как симптом заболеваний

Тяжесть в ногах является одним из симптомов таких заболеваний:

• заболевания венозной системы;
• окклюзия артериальных сосудов;
• нарушения лимфатического оттока;
• хроническая сердечная недостаточность;
• патологии почек;
• проблемы с позвоночником;
• заболевания костной и суставной системы нижних конечностей.

Заболевания венозной системы

Ключевым синдромом, одним из критериев которого является ощущение тяжести в ногах ниже колен, является хроническая венозная недостаточность. Этот синдром указывает на степень нарушенного венозного кровообращения. Развивается он в результате любых заболеваний венозной системы. К ним могут относиться:

• тромбофлебит;
• варикозное расширение вен;
• флеботромбоз;
• посттромбофлебитический синдром.

Тяжесть в ногах – частый первый симптом заболеваний венозной системы

При большинстве этих заболеваний, помимо тяжести, могут возникать:

• варикозные изменения вен в виде узлов или извитых сосудов;
• сосудистые «звездочки» или «паучки»;
• разные степени отечности голеней;
• поражения кожи в виде уплотнений, коричневых пятен или трофических язв.

Важно помнить! Проблемы с венозной системой считаются наиболее частой причиной тяжести в ногах. Даже если нет других объективных проявлений подобных заболеваний, но тяжесть носит стойкий характер. Это является поводом для детального обследования!

Окклюзионное поражение артериальных сосудов

При атеросклерозе магистральных и мелких артерий происходит их сужение вплоть до полного перекрытия. В результате этого кровь не поступает в мышцы голеней, что приводит к болевым ощущениям и тяжести в ногах при движении. Эти симптомы указывают на степень хронической артериальной недостаточности, которая может быть вызвана:

• облитерирующим атеросклерозом;
• диабетической ангиопатией;
• облитерирующим эндартериитом;
• болезнью Бюргера.

Наиболее распространенные сопутствующие симптомы этих заболеваний:

• гипотрофия голеней;
• холодные стопы;
• бледность кожи голеней и стоп;
• перемежающаяся хромота;
• покраснение или потемнение кончиков пальцев.

Нарушение оттока лимфы

Лимфатическая система нижних конечностей тесно связана с венозным оттоком. Поэтому венозная недостаточность всегда сопровождается неким уровнем лимфатического застоя, что также иногда называют лимфо-венозной недостаточностью. Это состояние может быть вызвано:

• перенесенной рожисто-воспалительной реакцией;
• лимфедемой;
• удалением паховых лимфатических узлов при операциях на органах малого таза по поводу онкозаболеваний.

Главным сопутствующим симптомом лимфостаза, кроме тяжести, является отек тыльной поверхности стоп, которые приобретают вид ˮподушекˮ.

Хроническая сердечная и почечная недостаточность

Любые прогрессирующие болезни сердца в конечном итоге могут привести к сердечной недостаточности. Наиболее распространенными из них являются:

• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз;
• нарушения ритма сердечных сокращений;
• миокардиты и кардиомиопатии;
• врожденные и приобретенные пороки сердца.

Главным проявлением всех эти заболеваний в отношении нижних конечностей является отечность голеней. Ей всегда предшествует тяжесть в ногах, которая усиливается по мере нарастания отека.

Похожий механизм возникновения тяжести в ногах ниже колен может наблюдаться при почечной недостаточности. Пациенты с хроническим гломерулонефритом, пиелонефритом или нарушениями мочоотведения, а также диабетической нефропатией часто жалуются на подобные симптомы. Появление тяжести объясняется накоплением жидкости, нарушениями минерального обмена и скоплением токсических веществ в организме.

Так выглядит отек голеней при сердечной недостаточности

Патология позвоночника

Иннервация играет ключевую роль в поддержании работоспособности мышц голеней. При её нарушении возникает непрерывное чувство тяжести, а также слабость и болезненные ощущения в мышечных волокнах. Такие симптомы могут возникать по следующим причинам:

• остеохондроз;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• искривления и деформации позвоночника;
• радикулит.

Поражение костей и суставов

От правильности анатомической структуры костей и суставов зависят функциональные возможности мышц голеней. Если она нарушена, возникает целый ряд функциональных отклонений, одним из проявлений которых является тяжесть в ногах, боли, отеки, нарушение ходьбы и опоры. К таким заболеваниям относятся:

• плоскостопие;
• гонартроз;
• артрит и остеоартрит коленного сустава;
• вальгусные и варусные деформации конечностей;
• возрастные изменения костей и суставов, включая период роста и старения.

Необходимая диагностика

Выявление причин тяжести в ногах — задача врача-специалиста. На начальном этапе, если возникли затруднения в понимании ситуации, рекомендуется обратиться к терапевту. Скорее всего, он направит к флебологу, эксперту в области диагностики и терапии венозных заболеваний, так как дискомфорт и тяжесть в голенях часто сигнализируют о варикозной болезни.

В ходе первичного приема врач проводит базовое обследование, выслушивает жалобы и собирает анамнез. Формируется исходный диагноз, объясняющий причины развития симптома. Для подтверждения диагноза применяют следующие инструментальные и лабораторные методики.

• УЗИ сосудов ног. Этот метод является наиболее информативным для диагностирования венозных заболеваний, включая варикоз.
• Рентгенография конечностей или пояснично-крестцового отдела позвоночника. Используется для обнаружения травм и дисплазий опорно-двигательного аппарата.
• Компьютерная плантография. Назначается при подозрении на плоскостопие или другие поражения стоп.
• МРТ и КТ-ангиография с контрастированием. Эти исследования позволяют оценить состояние сосудов сердца, почек и нижних конечностей, а также диагностировать тромбы.
• Эхокардиография (УЗИ сердца), холтеровское мониторирование, ЭКГ для оценки работы сердечной мышцы, а также коронарография для детальной оценки клапанного аппарата.
• Определение лодыжечно-плечевого индекса для изучения состояния артерий нижних конечностей.

Симптом тяжести в ногах сам по себе не является специфическим. Поэтому для установления диагноза требуется полное обследование. Если варикозная болезнь не подтвердится, диагноз ставится методом исключения, удаляя более очевидные патологии и лишь затем рассматривая более редкие случаи.

Шестаков Алексей Леонидович — доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Лечение тяжести в ногах

После выявления причины возникновения симптомов назначается терапия. Лечение должно быть направлено не на облегчение ощущений тяжести в ногах, а на основное заболевание, вызывающее эти симптомы с другими сопутствующими признаками.

Терапией занимаются профильные специалисты. Если причина связана с варикозными изменениями, с пациентами работает флеболог.

Первоначально рекомендуется попытаться применить консервативные методы. Например, при варикозной болезни необходимо использовать компрессионные чулки и заниматься лечебной физкультурой. Изменение образа жизни также крайне важно: стоит избегать физического бездействия и минимизировать продолжительное стояние. Назначаются флеботоники, которые улучшают кровообращение и стимулируют венозные клапаны.

Полного излечения консервативным методом добиться невозможно, но на начальных стадиях такой подход позволяет добиться улучшения, замедлить прогрессирование патологического процесса. При наличии показаний прибегают к склеротерапии, а если ситуация запущенна, показано оперативное лечение.

Хирургическое вмешательство может оказаться особенно эффективным на запущенных стадиях заболевания. Существуют разные хирургические методы, включая малоинвазивные, такие как лазерная коагуляция, а также более серьезные, например, флебэктомия. Выбор типа операции определяется специалистом, исходя из состояния пациента и особенностей его заболевания.

Как лечить тяжесть в ногах

Лечат не тяжесть в ногах, а ее причину. При варикозной болезни врач может назначить препараты, которые улучшают тонус вен, и порекомендует носить компрессионные чулки.

Когда вены становятся заметно выпуклыми и чувство тяжести сменяется болями, врач может предложить провести процедуру склерозирования. Во время этой манипуляции в вену вводится специальный раствор, который вызывает ее склеивание, предотвращая застой крови и избавляя от ощущения тяжести.

Как предупредить тяжесть в ногах

Чтобы не было тяжести в ногах, исключите факторы, которые ее провоцируют:

• Избыточный вес. Чем больше масса тела, тем выше нагрузка на ноги даже при незначительной физической активности.
• Недостаток физической активности. У человека, не привыкшего к физическим нагрузкам, тяжесть в ногах может появляться даже после небольшой прогулки.
• Интенсивные физические нагрузки. Мышцам требуется время для восстановительных процессов.
• Курение. Эта привычка приводит к спазмам сосудов, что может вызывать застой крови и чувство тяжести в ногах.
• Чрезмерное потребление соли. Избыток соли в рационе может влечь за собой отеки, которые, в свою очередь, вызывают тяжесть в конечностях.

Необходимо проходить профилактические осмотры у врача хотя бы раз в год. Это позволит незамедлительно выявить возможные заболевания, способные вызвать тяжесть в ногах.

Хирургическое лечение облитерирующего атеросклероза заключается в восстановлении проходимости артерий и улучшении кровотока в ногах. Существуют разные методы хирургического лечения, которые выбираются в зависимости от локализации и степени поражения артерий. К ним относятся:

• Ангиопластика и стентирование — минимально инвазивные процедуры, при которых в артерию вводится тонкий катетер с баллоном, который расширяет сосуд и устраняет бляшку. Затем устанавливается металлический стент для поддержания сосуда в открытом состоянии;
• Эндартэктомия представляет собой операцию, при которой хирург выполняет разрез в артерии и удаляет бляшку для восстановления нормального кровообращения;
• Обходное шунтирование — операция, создающая искусственный путь для кровотока, используя собственную вену пациента или синтетический сосуд;
• Тромбэктомия — операция по удалению тромба, который закрыл просвет артерии и препятствует нормальному кровотоку;
• Ампутация — крайняя мера, которая может быть применена в редких случаях, когда другие методы не действуют или недоступны, а состояние конечности угрожает жизнью пациента. Ампутация может проводиться на разных уровнях: пальцев, стопы, голени, бедра или даже таза.

Лечение облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей — это сложный и длительный процесс, который требует соблюдения всех рекомендаций врача, регулярного контроля и профилактики.

Профилактика облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей

Главная цель профилактики облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей — устранить или снизить влияние факторов риска, способствующих развитию этой болезни. Для этого рекомендуется:

• ведите здоровый образ жизни: откажитесь от курения, соблюдайте режим дня, ограничьте алкоголь, избегайте стресса;
• обеспечьте правильное питание: включайте в рацион достаточное количество овощей, фруктов, зелени, круп, молочных продуктов, рыбы и нежирного мяса, а также орехов и сухофруктов, однако уменьшите потребление жирной, жареной, соленой и копченой пищи, сладостей, кофе, крепкого чая и газированных напитков;
• контролируйте свой вес: избегайте избыточной массы тела или ожирения, которые создают дополнительную нагрузку на сосуды и сердце; при необходимости токните кг под наблюдением врача или диетолога;
• регулярно занимайтесь физической активностью: выбирайте виды спорта, которые не перегружают ноги, например, ходьба, плавание, езда на велосипеде, лыжи, аэробика;
• периодически посещайте врача для обследования сосудов, например, проводя дуплексное сканирование артерий нижних конечностей;
• своевременно лечите сопутствующие заболевания, такие как диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертония, хроническая обструктивная болезнь легких и другие, которые могут усугублять течение облитерирующего атеросклероза или провоцировать осложнения.

Так как атеросклероз — это заболевание всех сосудов в организме, то в подавляющем большинстве случаев поражение артерий нижних конечностей сопровождается заболеваниями сердца и сосудов головного мозга. Этот крайне важный аспект следует помнить и всегда, при выявлении бляшек в артериях ног, проходить дополнительные исследования у кардиолога. Следуя этим рекомендациям, вы сможете уменьшить риск заболевания, улучшить качество жизни и продлить ее.

Чтобы записаться на прием к специалистам нашей клиники в Санкт-Петербурге, пожалуйста, позвоните по многоканальному номеру 676-25-25 или запишитесь онлайн через личный кабинет пациента на нашем веб-сайте.

Автор: Сорокин Андрей Александрович — врач сердечно-сосудистый хирург