Тряска и поджимание коленок у ребенка после высокой температуры могут быть симптомами перегрева или реакции на высокую лихорадку. В такие моменты важно обеспечить комфортные условия: уменьшить температуру в комнате, дать пить и при необходимости использовать жаропонижающие средства. Если состояние ребенка не улучшается, требуется немедленно обратиться к врачу.
Также стоит обратить внимание на другие симптомы, такие как сонливость, бред или судороги. Эти проявления могут указывать на более серьезные проблемы, требующие медицинской помощи. Родителям следует быть внимательными к состоянию ребенка и не стесняться вызвать скорую помощь, если есть сомнения в правильности действий.
- После высокой температуры у ребенка может возникнуть трясучка и поджатие коленок.
- Это состояние может быть признаком лихорадки илиNeurologicheskiy реакцией на повышенную температуру.
- Важно оценить общее состояние ребенка и наблюдать за симптомами.
- При необходимости следует обратиться к врачу для выяснения причин и назначения лечения.
- Не рекомендуется самостоятельно давать ребенку противолихорадочные препараты без консультации специалистов.
Есть ли польза у высокой температуры?
Лихорадка у детей часто вызывает у родителей беспокойство, однако это состояние не столь угрожающе, как может показаться. На самом деле повышение температуры — это реакция иммунной системы на внедрение в организм чуждых элементов, включая вирусы, бактерии и токсины. Чаще всего лихорадка кратковременна и проходит сама по себе в течение 2-4 дней.
Важно не путать лихорадку с тепловыми состояниями, которые также могут вызывать повышение температуры, например, с тепловым ударом. В таких случаях температура может достигать опасных 45 градусов и угрожать жизни ребенка.
Повышение температуры в контексте болезни:
- замедляет размножение болезнетворных микроорганизмов;
- усиливает иммунный ответ;
- ускоряет процесс выздоровления.
Однако это не значит, что следить за температурой во время болезни не нужно. У каждого ребенка своя реакция на лихорадку. Если одни дети хорошо переносят повышенные отметки, то у других на фоне высокой температуры возникают фебрильные судороги и другие осложнения. Именно поэтому педиатры рекомендуют пристально следить за самочувствием малыша, если температура его тела поднялась выше 38 градусов.
Фебрильные судороги
Фебрильные судороги представляют собой доброкачественные приступы, которые возникают при лихорадке, когда температура тела поднимается до 38 градусов и выше. Это связано с нарушением активности нейронов в головном мозге и приводит к судорогам.
Наиболее часто эти судороги наблюдаются у детей в возрасте от полугода до шести лет, причем максимальная вероятность их возникновения приходится на 1,5 года. Преимуществом наблюдается у мальчиков. Патология в большинстве случаев имеет положительный прогноз и исчезает с возрастом.
Причины фебрильных судорог
Точные причины появления фебрильных судорог у маленьких детей не до конца изучены. Одним из факторов риска считается незрелость центральной нервной системы (ЦНС). Также есть мнение, что эта проблема может иметь генетическую предрасположенность. Судороги чаще проявляются у малышей, чьи родители в детстве испытывали подобные состояния.
Когда я наблюдаю, как ребенка потрясывает после высокой температуры и он поджимает коленки, это вызывает у меня серьезные опасения. Эти проявления могут свидетельствовать о том, что организм ребенка испытывает значительный стресс из-за лихорадки. Важно помнить, что у детей температура может повышаться быстро, и подобные реакции можно считать нормальными в некоторых случаях, однако это все же требует внимательного наблюдения со стороны родителей и, при необходимости, медицинского вмешательства.
Тремор и поджатие коленок могут быть признаком того, что ребенку холодно или он пытается облегчить боль. В некоторых случаях такие симптомы могут указывать на развитие судорог, которые также могут возникать при высокой температуре. Родителям следует оценивать общее состояние ребенка, его поведение, наличие других симптомов, таких как рвота, затрудненное дыхание или сильная слабость, которые могут указывать на более серьезное заболевание.
Я рекомендую родителям в таких ситуациях не медлить и обратиться к врачу, особенно если тремор продолжается или сопровождается другими тревожными симптомами. Самолечение и ожидание, что все пройдет самостоятельно, могут быть опасны, поскольку высокая температура и её последствия требуют профессиональной оценки. Обращение за медицинской помощью поможет не только решить проблему с температурой, но и обеспечить безопасное и комфортное состояние для ребенка.
Судороги могут быть вызваны любыми обстоятельствами, приводящими к повышению температуры тела. К таким факторам относятся:
- вирусные и бактериальные инфекции;
- заболевания органов пищеварения;
- болезни органов дыхания;
- прорезывание зубов;
- реакции на прививки;
- обезвоживание;
- эндокринные заболевания и т. д.
У большинства детей судороги возникают в течение первых суток с момента повышения температуры тела до 38 градусов и выше.
Симптомы фебрильных судорог
При субфебрильных судорогах ребенок теряет сознание, у него возникают ритмичные подергивания или напряжение в теле. Это состояние не представляет опасности, не вызывает изменений в ЦНС и не указывает на серьезные патологические проблемы. Большинство детей сами справляются с этими судорогами.
В 90% случаев субфебрильные судороги не являются тревожными, однако в оставшиеся 10% могут наблюдаться атипичные или сложные судороги.
К отличительным чертам простых субфебрильных судорог относятся:
- длительность до 15 минут;
- отсутствие повторных приступов в течение 24 часов;
- редкие случаи;
- отсутствие эпилепсии в семье;
- нормальное развитие ребенка;
- наличие истории субфебрильных судорог у близких родственников.
Aтипичные субфебрильные судороги проявляются следующими признаками:
- длительность превышает 15 минут;
- частые повторения в течение суток;
- возникают на фоне неврологических заболеваний, таких как ДЦП, задержка моторного или психоречевого развития.
Кроме того, атипичные судороги встречаются чаще у детей, в семье которых имеется предрасположенность к эпилепсии.
Чтобы предотвратить развитие субфебрильных судорог, необходимо следить за температурой тела ребенка во время болезни. Также при наличии приступов необходимо проконсультироваться с педиатром.
Типы фебрильных судорог
Врачи разделяют фебрильные судороги на простые и сложные, которые также называют типичными и атипичными соответственно.
- Простые (типичные) — продолжаются до 15 минут и затрагивают все тело (в 90% случаев именно такие). Они не провоцируют эпилепсию, умственную отсталость и другие нервные расстройства.
- Сложные судороги могут длиться более 15 минут, повторяться в течение суток и затрагивать одну часть тела. В таких случаях назначаются анализы крови, МРТ или спинномозговая пункция для выявления судорожных расстройств.
Как помочь ребенку при фебрильных судорогах
Если у ребенка на фоне повышенной температуры начинаются фебрильные судороги, родителям важно сохранять спокойствие и оказать необходимую помощь:
- оставаться рядом;
- положить ребенка на бок;
- следить за тем, чтобы малыш не травмировался;
- зафиксировать время начала и продолжительность приступа.
Нельзя останавливать движения ребенка или помещать что-либо в рот, даже лекарства.
После приступа детям нужно дать жаропонижающее, чтобы сбить температуру. Если судороги длились до пяти минут, больше ничего не нужно. Если дольше, необходимо вызвать скорую помощь и следить за дыханием ребенка. Доктор может ввести противосудорожные препараты, чтобы остановить судороги.
После первого приступа, особенно если он был первый в жизни, необходимо обратиться к врачу (к педиатру, а в случае необходимости — к специалисту) для выяснения причин.
Также помните, если ребенок снова заболевает, внимательно следите за температурой. Если приступ длится более пяти минут, наблюдаются рвота или проблемы с дыханием, срочно вызывайте медицинскую помощь!
- Низкая температура у ребенка: причины и что делать?
- Что делать, если у ребенка температура и рвота
- Причины повышения температуры у ребенка без видимых симптомов
Все фото: Depositphotos
Профилактика у детей , чтобы не повторились судороги при высокой температуре
Вероятность повторного появления фебрильных судорог достаточно высока, поэтому профилактике следует уделять особое внимание. Решение о назначении противосудорожных средств принимает детский невролог.
Родители могут снизить риск судорог при лихорадке, предотвращая повышение температуры. Важно помнить, что для ребенка, у которого наблюдаются фебрильные судороги, следует применять жаропонижающие средства при температуре 37,5 °C.
Необходима консультация детского невролога
Детский невролог нашего медицинского центра в Киеве, врач высшей категории, с большим опытом работы.
Если у вас есть вопросы, обратитесь по телефону +38(096)43−43−848. Мы всегда готовы помочь.
Какие исследования проводят после фебрильного приступа?
Для постановки данного диагноза, как правило, достаточно осмотра врача. При подозрении на менингит может быть проведена люмбальная пункция. В некоторых случаях врач назначает анализы мочи и крови, если причина высокой температуры остается неясной.
При сложных судорогах планомерно осуществляется электроэнцефалография и МРТ, так как этот тип фебрильных затрат может быть проявлением редких эпилептических синдромов, требующих лечения.
Как лечить лихорадку у ребенка, ранее имевшего фебрильные судороги?
Если у ребенка не наблюдается повышение температуры во время болезни или после вакцинации, жаропонижающие препараты давать не рекомендуется! Это не снижает риск приступа.
Если температура поднялась, жаропонижающие препараты могут облегчить общее состояние, но не защищают от судорог.
Профилактическое применение противосудорожных средств зачастую оказывает больше вреда, чем пользы, поэтому их редко назначают.
Если фебрильные судороги у ребенка затяжные, в начале приступа рекомендуется ввести ему препарат из группы бензодиазепинов в виде клизмы, спрея в нос или геля на щеку. Подобные формы лишь недавно были зарегистрированы в России, но на рынок до сих пор, к сожалению, пока не поступали. Поэтому, если приступ длится дольше 5 минут, врач скорой помощи может сделать укол такого лекарства.
Детям можно давать ибупрофен в дозе 10 мг/кг каждые 8 часов или парацетамол в дозе 15 мг/кг каждые 6 часов. Обратите внимание, аспирин противопоказан детям!
Лечение
Лечение фебрильных судорог обычно не требуется, так как они чаще всего проходят самостоятельно. Во время осмотра у врача могут отсутствовать признаки приступа, и информация о нем зачастую поступает только от родителей. Если же эпизод продолжается дольше, будет необходимо лечение в медицинском учреждении, где ребенку могут ввести противосудорожный препарат и назначить другие методы терапии, актуальные при данном инфекционном заболевании.
Фебрильный статус редко проходит самостоятельно, и с помощью медикаментозной терапии с ним сложнее справиться. Как правило, требуется более одного противосудорожного препарата.
Прогноз
Как уже упоминалось, в большинстве случаев прогноз благоприятный. Фебрильные судороги обычно проходят без лечения и не наносят ущерба головному мозгу или другим участкам нервной системы. Дети «перерастают» это состояние к 5 годам, хотя известны и редкие случаи, когда она наблюдалась до 7 лет.
Многие родители задаются вопросом: «Можно ли предпринять что-либо, чтобы избежать повторения фебрильных приступов в будущем?»
К сожалению, нет надежного метода с 100%-й гарантией эффективного предотвращения.
Как вы теперь уже знаете, причина фебрильных судорог – температура тела 38° C и более. Когда ребенок заболеет в следующий раз, не стоит давать ему жаропонижающие «для профилактики», чтобы сбить более низкую температуру. Эти препараты нужно применять по показаниям. Они помогают улучшить состояние, но не предотвращают судорог.
Для контроля за судорогами применяют противосудорожные препараты, но они могут сопровождаться серьезными побочными эффектами, поэтому их нельзя использовать самостоятельно ни для профилактики, ни для лечения. Риски от использования таких средств исключительно в превентивных целях, обычно превышают их полезное действие.
Эффективной мерой по предотвращению фебрильных судорог является защита от инфекций, которые их провоцируют. Против многих из этих инфекций существуют вакцины, которые включены в Национальный календарь прививок в России.
Так устроена психология тревожных родителей: чем страшнее выглядят симптомы, тем больше хочется сделать хоть что-нибудь, использовать побольше всевозможных лекарственных препаратов, в том числе «современных», разрекламированных – чтобы быстрее излечить ребенка от текущей болезни и предотвратить подобное состояние в будущем. Мамы и папы просят педиатра и невролога назначить что-нибудь «для укрепления иммунной системы», «защиты и улучшения работы нервной системы».
Порой, чтобы избежать недовольства родителей, врач назначает множество ненужных препаратов, часто без подтвержденной эффективности. В результате родители счастливы, что «что-то делают», а врач чувствует облегчение и получает благодарности.
В клинике «Наше время» педиатры придерживаются принципов доказательной медицины и работают по-другому. Они подробно объясняют родителям, почему у ребенка возникли определенные симптомы и представляют надежные научные данные в доступной форме, что приносит пользу и маленьким пациентам, и помогает избежать неоправданных расходов на ненужное «лечение».
Подводя итог, можно отметить, что:
- Судороги, вызванные повышением температуры, характерны для детей младшего возраста. У детей старше 5 лет они встречаются крайне редко;
- В большинстве случаев они проходят самостоятельно без лечения в течение 5 минут;
- После приступа необходима помощь врача и жаропонижающее;
- Если приступ продолжается более 5 минут, вызывайте «скорую помощь»;
- Фебрильные судороги не равны эпилепсии и обычно не приводят к осложнениям;
- Не существует надежных методов для профилактики как фебрильных судорог, так и их повторений.
- Исмаилова Н.Б. Исходы фебрильных судорог у детей // Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2013
- Долинина А.Ф., Громова Л.Л., Мухин К.Ю. Изучение факторов, способствующих превращению фебрильных судорог в эпилепсию // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2015
- Мусабекова Т. О., Хамзина А. И., Андрианова Е.В. Клинические и вегетативные аспекты фебрильных судорог у детей // Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2014
- Дадали Е.Л., Шарков А.А., Шаркова И.В., Канивец И.В., Коновалов Ф.А., Акимова И.А. Генетические заболевания и синдромы, связанные с фебрильными судорогами: клинические и генетические особенности, а также методы диагностики // Русский журнал детской неврологии, 2016
- Карлов Б.А., Гехт А.Б., Авакян Г.Н., Гузева В.И., Белоусова Е.Д., Холин А.А. Эпилептический статус у детей // Федеральное руководство по детской неврологии, 2016
- Natsume J., Hamano S.I., Iyoda K., Kanemura H., Kubota M., Mimaki M. Новые рекомендации по лечению фебрильных судорог в Японии // Brain Dev, 2017
