Через сколько дней после приема таблеток можно сдавать кровь на уровень АЛТ и АСТ

После приема таблеток, влияющих на уровень АЛТ и АСТ, рекомендуется подождать не менее 48-72 часов перед сдачей крови на анализ. Это время позволяет организму вернуться к нормальному состоянию и избежать искаженных результатов.

Однако, если вы принимаете лекарства по назначению врача, лучше проконсультироваться с ним, поскольку некоторые препараты могут требовать более длительного периода ожидания перед анализом.

Когда назначают исследование

Исследование уровня ферментов печени производится не только при подозрении на гепатит. Анализ крови на содержание АСТ и АЛТ осуществляется в случаях, когда врач подозревает следующие заболевания у пациента:

• патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• вирусный гепатит, цирроз, стеатоз, эхинококкоз;
• гемолитическая желтуха;
• поражение поджелудочной железы;
• почечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• аутоиммунные расстройства;
• дистрофия и нарушения метаболизма в скелетной мускулатуре;
• миокардит.

Гепатоз представляет собой серьезное заболевание

В качестве меры предосторожности анализ может быть назначен:

• для людей, имевших контакт с пациентом, болеющим вирусным гепатитом;
• донорам перед сдачей крови;
• пациентам с диабетом;
• при ожирении и жировом гепатозе, а также при хроническом панкреатите или получении гепатотоксичных препаратов (например, антибиотиков);
• при наличии тяжелых наследственных заболеваний печени.

Показания АЛТ и АСТ проверяются В рамках предоперационной подготовки.

Цирроз может приводить к летальному исходу

Если возникает подозрение на одно из вышеперечисленных заболеваний, врач направляет пациента на анализ крови для определения уровня печеночных ферментов. Признаки, указывающие на их повышение, включают:

• боли в правом подреберье (в области печени), сопровождающиеся нарушениями работы кишечника, вздутие живота, тошноту и рвоту;
• желтушность кожи и слизистых, сосудистые звездочки, расширение вен в области живота, темный цвет мочи и обесцвечивание стула;
• боль в левом подреберье (с стороной поджелудочной железы), отдающая в поясницу, с сильной слабостью и диареей;
• жгучая боль в груди, иррадиирующая в лопатку, шею и руку, озноб и, в некоторых случаях, сбои сердечного ритма. Некоторые пациенты ощущают сильное чувство страха смерти в такие моменты;
• частые неприятные срыгивания;
• слабость и атрофия мышц.

Помимо АЛТ и АСТ, в перечень анализов при гепатите обязательно входят и другие исследования, способные помочь более точно определить степень и характер повреждения печени, сердца и поджелудочной железы. К ним относятся:

• Определение уровня гамма-глутамилтрансферазы – фермента, который, в основном, содержится в печени, поджелудочной железе и почках, участвуя в транспортировке аминокислот. При наличии некротических процессов этот фермент выделяется и поступает в кровь в больших количествах.
• Анализ уровня щелочной фосфатазы, присутствующей во многих органах и участвующей в процессе гидролиза. У детей небольшое повышение данного показателя считается нормальным из-за активного роста организма.
• Тест на билирубин, который образуется при распаде эритроцитов и переработке гемоглобина.
• Aнализ на уровень лактатдегидрогеназы. Увеличение ее значений может свидетельствовать о развитии цирроза и гепатита.

Как подготовиться к анализу

Для того чтобы результаты анализа АЛТ и АСТ были максимально точными, пациент должен соблюдать некоторые рекомендации врача перед сдачей крови:

• не кушать минимум на протяжении 8 часов перед забором крови;
• избегать алкоголя и жирной пищи за три дня до анализа;
• в этот период также ограничить физическую активность;
• за две недели до взятия анализа прекращать прием медпрепаратов, влияющих на печень. Если это невозможно, врач должен учитывать эти препараты при интерпретации результатов;
• рекомендуется отложить на время сдачи крови любые хирургические вмешательства, стоматологическое лечение, ультразвуковые исследования, рентген и ректальные обследования;
• в день анализа пациенту следует отказаться от курения, выспаться и избегать стресса.

Образец крови для анализа на уровень печеночных ферментов берется из вены (5-10 мл). Результаты, как правило, становятся известны через день.

Подготовка к процедуре

Анализ крови, взятый из вены, должен проводиться натощак. Рекомендуется голодать от 6 до 12 часов. При этом разрешено пить воду.

• На протяжении 6-12 часов перед анализом следует исключить алкоголь, курение и физические нагрузки;
• Если пациент принимает лекарства, нужно уведомить лабораторию об этом;
• Детей младше 5 лет нужно обильно напоить водой за полчаса до анализа;
• У грудных детей анализ следует проводить после как можно большего перерыва между кормлениями.

Срок исполнения

Срок исполнения исследования — 1 календарный день. Результат анализа можно получить на электронную почту либо в личном кабинете.

Что может повлиять на результаты

На результаты исследований могут оказать влияние различные факторы:

• прием определенных медикаментов, таких как нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, противоопухолевые препараты, гормональные контрацептивы и т.д.;
• употребление алкоголя;
• травмы и физические нагрузки, перенесенные накануне исследования.

Василенко В.В. Интерпретация печеночных тестов / GastroScan.ru, 2021

Прочтение этого текста требует наличия некоторой медицинской подготовки.

Разработка нормальных границ любого биохимического показателя по определению подразумевает, что 2,5% здоровых людей не уложатся в условно нормальные рамки. Чем больше тестов используется одновременно, тем больше получаем отклонений. Во всех случаях полагается дать оценку факту, т. е. заключить, является это отклонение клинически значимым или незначимым. Естественно, сделать это можно лишь с учетом всего индивидуального клинического контекста. В последнее время эту оценку полагается излагать в медицинском документе; это давно уже принято за правило при клинических испытаниях лекарств.

В отношении конкретно печеночных тестов известно, что повышенные значения их встречаются чаще, а именно у 5% людей, не имеющих симптомов патологии печени. Играют роль такие факторы, как возраст, пол, группа крови и др.; физиологические состояния, например беременность. Отметим, и то, что синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия) имеет место у 5% популяции.

Наибольшие трудности возникают у бессимптомных, точнее малосимптомных пациентов. Тесты классифицированы в таблице 1.

Таблица 1. Минимально необходимый набор биохимических печеночных тестов

Если подозревается лабораторная ошибка, измененный тест обычно повторяют. Однако получение результата нормального не исключает того, что прежнее отклонение было истинным, это может отражать естественные колебания при болезни. Например при гепатите С АЛТ может стать нормальной, но это не коррелирует с тканевыми изменениями. Нормальный результат, к сожалению, не исключает болезни печени. Необходимо учитывать и факт, что чувствительность и специфичность определения активности ферментов ограничены.

ЛДГ содержится в сердечной и мышечной ткани, печени, легких и клетках крови. В печени определяется изофермент ЛДГ5.

Печень синтезирует 10-12 г альбумина в сутки. Содержание альбумина менее 30 г/л свидетельствует о хронизации болезни печени.

ПВ отражает скорость превращения протромбина в тромбин. Оно связано с факторами I, II, V, VII, X свертывания крови, с уровнями фибриногена и протромбина. В печени синтезируются все факторы кроме VIII.

Период полужизни сывороточного альбумина — 20 дней, а факторов коагуляции — менее суток. Если гипоальбуминемия указывает на хронизацию процессов, увеличение протромбинового времени может служить показателем тяжести острого нарушения функций печени. Например, в случае острого вирусного гепатита увеличение ПВ на 5-6 секунд говорит о возможности молниеносного некроза, выявляемого благодаря короткому полуведущему периоду фактора VII коагуляции.

БИЛИРУБИН

Билирубин формируется из гема в ретикуло-эндотелиальной системе. Фракции прямого и непрямого билирубина определяют с 20-х годов прошлого столетия. Но только в 60-х годах было констатировано, что непрямой Б соответствует его неконъюгированной форме, а прямой Б — это комбинация моно- и диглюкуронидов Б, т. е. связанный Б). Термины «прямой/непрямой» используются все реже.

Содержание неконъюгированного Б в сыворотке отражает баланс между его продукцией и гепатобилиарной экскрецией. Неконъюгированная ГБ сама по себе не опасна, но повышает риск образования пигментных желчных камней.

Конъюгированная ГБ отражает болезни паренхимы печени или билиарную обструкцию. При конъюгированной ГБ значимые количества Б попадают в мочу. Холестаз бывает вне- и внутрипеченочный, при этом ГБ может быть без одновременного отклонения активности ферментов.

Колебания показателя билирубина ото дня ко дню составляют 15-30%; цифра возрастает в 1,5-2 раза после длительного голодания, снижается на 15% при приеме противозачаточных таблеток, снижается на 33% во втором триместре беременности, повышается на 50% после физической нагрузки у мужчин; лабораторные ошибки — гемолиз крови — меняет показатели, пребывание образца крови на свету в течение часа снижает показатель на 50%.

Таблица 2. Главные причины гипербилирубинемии (ГБ)

АМИНОТРАНСФЕРАЗЫ

Аминотрансферазы — ферменты глюконеогенеза. АСТ (АсАТ) имеет цитозольный и митохондриальный изоэнзимы. АЛТ (АлАТ) — цитозольный фермент. Ферменты АСТ и АЛТ применяются в диагностике болезней печени с 1955 года. Они встречаются в клетках различных тканей, причем наибольшая активность АСТ — в печени, в сердце и скелетной мускулатуре, в почках.

АЛТ преимущественно находится в цитоплазме клеток печени и, в меньшей степени, в мышечных клетках. Соответственно, его уровень может повышаться при эндокардитах, инфаркте миокарда и травмах опорно-двигательной системы. Наблюдается наибольшее увеличение при всех формах гепатита, в том числе ишемическом. Степень повышения пропорциональна степени острого повреждения печени.

Как отдельную категорию рассматривают лиц с повышением АЛТ и АСТ выше в 1.5 и не более чем в 5 раз. Это — самая актуальная группа. Хроническим подъемом АЛТ или АСТ условно считают сохранение отклонений на протяжении полугода. Повреждение печени вовсе необязательно означает некроз, это может быть обратимое состояние в виде повышения проницаемости клеточных мембран. Одновременное повышение АЛТ и АСТ обычно исключает лабораторную ошибку и говорит о печеночном генезе.

Для алкогольного поражения печени считают характерным соотношение АСТ/АЛТ 2:1 и более + двойное повышение уровня ГГТП. Резкое повышение энзимов редко бывает при хронической АБП. Это происходит при присоединении вирусного гепатита или приема парацетамола. Более высокие трансферазы наблюдают при ишемическом гепатите и других перечисленных в таблице 3 состояниях, включая иногда и холедохолитиаз.

Таблица 3. Основные причины умеренной гипертрансаминаземии (< 5 раз)

Частая серьезная причина — гепатит С, гепатит В теперь будет встречаться реже (результаты вакцинации). В США инфицированы вирусом гепатита С примерно 4 млн человек, у нас, вероятно, примерно столько же. Антитела к вирусу гепатита С не протективны, четко означают наличие инфекции, но появляются гораздо позже инфицирования. Нужно принимать во внимание, что и HbsAg становится положительным только через 2-8 недель после сдвига печеночных тестов.

Относительно новая причина — жировая инфильтрация печени с воспалением или без него (стеатогепатит и гепатоз). Этот диагноз-причину при хронических сдвигах ферментов обычно приходится ставить методом исключения. При неалкогольном стеатозе соотношение АСТ/АЛТ обычно ниже 1:1, а билирубин и альбумин нормальны.

Наследственный гемохроматоз (ГХ) — одна из самых частых генетических болезней с разной выраженностью клиники. Может первично проявляться подъемом трансаминаз. В семейном анамнезе абдоминальные боли, артралгии, импотенция, общая слабость и усталость. Есть и не наследственные формы ГХ.

Аутоиммунный гепатит, болезнь Вильсона и дефицит α-1-антитрипсина встречаются каждое с частотой в популяции примерно 1:6000. При ХАГ более 80% пациентов имеют гипергаммаглобулинемию при электрофорезе. Различают три типа ХАГ.

АЛТ: колебания от дня ко дню составляют 10-30%, за сутки – до 45% (максимальные значения наблюдаются днем), физические нагрузки могут снизить уровень на 20%. АСТ: вариации от дня ко дню – 5-10%, интенсивная физическая нагрузка может увеличить показатель почти в три раза. Прием пищи не влияет на активность обоих ферментов – АЛТ и АСТ; оба показателя увеличиваются на 4-50% при ожирении.

НОВЫЕ ЛЕКАРСТВА — СТАРЫЕ ОПАСНОСТИ

У большинства людей с изолированным умеренным подъемом АЛТ болезни печени нет. При подозрении на лекарственное средство (ЛС) как на причину, его можно заменить на другое лекарство.

Важно знать, какие лекарственные средства могут повредить печень и какие повышения уровня трансаминаз могут иметь внепеченочные причины. Это необходимо для принятия решения о целесообразности отмены препаратов или продолжении терапии. В настоящее время особенно актуальны ситуации, связанные с применением статинов. Кроме того, около 75% людей, получающих противосудорожные препараты, имеют отклонения в печеночных тестах.

Условно неблагоприятные печеночные реакции на ЛС разделяют на: ненормальные тесты — когда показатель одного из ферментов не превышает двух норм, и поражение печени — когда один из показателей (не только трансаминаз) в два раза или более превышает верхнюю границу нормы. Риск лекарственных поражений печени более высок при полипрагмазии, особенно в пожилом возрасте. Функциональные нарушения печени обычно исчезают через 4-6 недель после отмены ЛС.

Понятие гепатотоксичности включает истинную, связанную с ЛС, токсичность, зависящую от дозы (парацетамол), и идиосинкразию. Вторая — следствие индивидуальной предрасположенности. Гораздо чаще имеем дело с более мягкими состояниями, обусловленными идиосинкразией.

Известно более 50 микросомальных изоферментов в системе детоксикации печени, кодируемых отдельными генами. Генетические различия в активности ферментов объясняют развитие реакций индивидуума на определенные медикаменты. Чрезмерное повышение активности ферментов системы цитохрома Р-450 в результате их индукции (например, при алкогольной интоксикации) может сопровождаться увеличением продукции токсичных метаболитов.

Допегит, Никотиновая кислота, Кетоконазол и Флуконазол провоцируют острый лекарственный гепатит.

Парацетамол — некроз гепатоцитов перицентральной зоны печеночной дольки.

Диклофенак, Финлепсин, Пропилтиоурацил — поражение печени по типу реакции гиперчувствительности. Реакция обычно развивается через 2-4 недели лечения, в особенности при повторном назначении «виновного» ЛС. Клинически отмечается большая вариабельность проявлений: от изолированного острого гепатита умеренной активности до активного гепатита с системными поражениями. Из известных нам НПВС диклофенак значимо чаще дает серьезные печеночные нарушения по сравнению с плацебо. При развитии реакции по механизму гиперчувствительности, когда ЛС выступает в роли гаптена, симптомы могут сохраняться даже спустя много месяцев после отмены ЛС.

Амиодарон — развитие лекарственного стеатогепатита. Он угнетает процесс окисления жирных кислот в митохондриях и нарушает процесс переноса электронов в дыхательной цепи, что способствует активации перекисного окисления липидов. Происходит и подавление катаболизма фосфолипидов в лизосомах, что приводит к развитию фосфолипидоза.

Депакин вызывает поражение печени, схожее с митохондриальной цитопатией. Механизм этого типа повреждения связан с угнетением ферментов дыхательной цепи митохондрий, вызванным метаболитом вальпроата (2-пропилпентаноевой кислоты).

Амоксициллин, Манинил, Сульфонамиды — паренхиматозно-канальцевый холестаз. В патогенезе расстройства, по-видимому, преобладают иммунные механизмы.

Первым шагом в лечении должно стать отмена лекарственного средства. В большинстве случаев отказ от «виновного» препарата приводит к значительному улучшению клинической и лабораторной картины. Однако следует помнить о необходимости длительного наблюдения за пациентами, особенно тем, кто получал препараты с длительным периодом полувыведения (например, амиодарон).

Таблица 4. Лекарства, м. б. причиной гипертрансаминаземии

ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА

ЩФ принадлежит к семейству цинк-содержащих металлоферментов. Содержится преимущественно в печени и костях, 20% находится в стенке кишечника. ЩФ растет, когда в соответствующих тканях имеется метаболическая стимуляция. Так, у подростков возрастает в 2 раза по сравнению с взрослой нормой за счет костного изофермента. При беременности в первом триместре может повыситься в два раза за счет плацентарных изоферментов и более значительно — в предродовом периоде.

Полужизнь щелочной фосфатазы составляет приблизительно семь дней, что значит, её уровень начинает повышаться в течение 1-2 дней после возникновения билиарной обструкции, и наблюдается его увеличение на протяжении нескольких дней после её устранения.

Изолированное повышение ЩФ м. б. единственной аномалией при первичном билиарном циррозе и других холестатических болезнях. Подъем ЩФ при нормальных или слегка повышенных уровнях других показателей может также указывать на инфильтративный (опухолевый) процесс.

Каждый раз приходится разбираться с ЩФ — печеночное или костное она имеет происхождение. Известно также, что ЩФ может повышаться при раках без поражения печени или костей за счет одного изофермента, который теперь называют изоэнзимом (президента) Рейгана. Фракционное определение изоферментов ЩФ позволяет установить источник повышения ее активности.

Более специфичным тестом, чем ЩФ, является определение 5′-нуклеотидазы, также из семейства фосфатаз, она существенно повышается только при болезнях печени с холестазом. Она также содержится и в других органах, но не в костях. Другим способом оценки источника служит определение ГГТП.

Колебания уровня ЩФ ото дня ко дню составляют 5-10%; цифра возрастает в 2-3 раза в третьем триместре беременности, снижается на 20% при приеме противозачаточных таблеток, на 10% выше у курильщиков, на 25% выше при ожирении; физическая нагрузка заметно не влияет; прием пищи меняет показатель у лиц с определенной группой крови.

Таблица 5. Факторы, способствующие увеличению щелочной фосфатазы

ГАММАГЛЮТАМИЛТРАНСПЕПТИДАЗА

Этот фермент локализован на каналикулярной мембране гепатоцита, обращенной в желчный капилляр. ГГТП также обнаруживается в почках, в поджелудочной железе, кишечнике и, в меньшей степени, в сердечной мышце. В костях этот фермент отсутствует. Таким образом, подъем ГГТП подтверждает печеночный генез подъема ЩФ.

ГГТП обычно повышается в различных ситуациях, например, у людей, злоупотребляющих алкоголем. Также может наблюдаться отдельно повышенный уровень ГГТП после редкого употребления алкоголя на фоне противосудорожной терапии или во время приема варфарина. Примечательно, что сочетание варфарина с диклофенаком увеличивает риск желудочного кровотечения в 3-6 раз.

Таблица 6. Причины повышения ГГТП

Амоксиклав, Хлорпропамид, Перитол могут провоцировать паренхиматозно-канальцевый холестаз.

Дилтиазем и Бисептол могут привести к лекарственному стеатогепатиту.

Эстрогены — стеатогепатит и канальцевый холестаз. Развитие холестаза обусловлено подавлением транспорта желчи, не зависящего от желчных кислот.

Противовирусные средства — поражение печени по типу митохондриальной цитопатии.

Финлепсин, Хинидин — поражение печени по типу реакции гиперчувствительности.

Каптоприл — острый лекарственный гепатит.

Таблица 7. Лекарственные препараты, способные вызвать рост билирубина или щелочной фосфатазы

В стране, где считают деньги, дают следующую оценку слагающимся ситуациям. Повторение анализа трансаминаз стоит 30 долл, обычное клиническое уточняющее обследование (серология вирусных гепатитов, железо сыворотки и т. п.) — уже 350 долл, а расширенное, включающее дополнительную серологию и биопсию печени — 3000 долл. Т. е. своевременное заключение дипломированного специалиста о состоянии здоровья пациента позволяет сэкономить пару тысяч долларов.

Правила подготовки к анализу

Как правильно подготовиться к анализу на биохимию крови? Что необходимо учесть перед сдачей анализа?

Правильная подготовка важна для получения достоверных результатов.

Вот общие правила, которых следует придерживаться:

Голодание: Можно ли кушать перед анализом на биохимию крови? Обычно рекомендуется воздерживаться от приёма пищи перед исследованием, особенно если необходимо определить уровни глюкозы и липидов. Голодание на срок от 8 до 12 часов способствует получению более точных результатов.

Питье воды: Можно ли пить воду перед биохимией крови? Рекомендуется пить только воду перед анализом. Это помогает избежать дегидратации, но следует избегать других напитков, таких как чай или кофе, перед анализом.

Исключение алкоголя: Перед анализом следует воздержаться от употребления алкоголя в течение 24 часов. Алкоголь может влиять на некоторые показатели, такие как уровень ферментов.

Отмена лекарств: Если это возможно и при согласовании с врачом, лекарства, влияющие на химический состав крови, следует временно приостановить перед анализом.

Избегание физической активности: Перед сдачей анализа желательно избегать интенсивных физических упражнений в течение нескольких часов, так как они могут повлиять на уровень креатинина и других показателей.

Следование указаниям врача: Пациенты должны соблюдать все рекомендации, которые предоставляет врач, так как некоторые анализы требуют специальной подготовки.

Соблюдение этих общих правил поможет уменьшить возможные искажения результатов анализа, обеспечивая точность и достоверность полученной информации.

Можно ли чистить зубы перед биохимией крови?

При подготовке к анализу на биохимию крови, чистка зубов не сказывается на результатах. Вы можете продолжать ухаживать за полостью рта, включая чистку зубов и использование зубной нити.

Как берут анализ на биохимию крови?

Процесс взятия анализа на биохимию крови обычно довольно стандартен и безболезнен.

Вот шаги, которые обычно предпринимаются:

Процедура забора крови обычно осуществляется квалифицированным медицинским работником. Обычно выбирается вена на внутренней стороне локтя.

Место укола дезинфицируется, а затем прокалывается тонкой иглой. Это может вызвать кратковременное недомогание, но обычно оно не болезненно.

Кровь собирается в специальные пробирки, обычно с присадками для предотвращения свертывания.

В зависимости от числа анализов, может потребоваться несколько пробирок.

Завершение процедуры:

После завершения забора крови игла извлекается, и на место укола прикладывается ватный тампон.

Пациенту могут предложить легкое сжатие места укола, чтобы предотвратить появление синяков.

Отправка образца в лабораторию:

Пробы крови отправляются в лабораторию для анализа.

Там проводятся различные тесты для измерения уровней веществ в крови.

Время, необходимое для выполнения анализа, как правило, не слишком велико, и большинство пациентов не испытывают значительного дискомфорта. Следует придерживаться указаний врача по подготовке, чтобы гарантировать достоверность полученных результатов.

Что можно перед биохимией крови?

Этот раздел охватывает важные аспекты, которые необходимо учитывать в период, предшествующий взятию крови для биохимического анализа.

Вот подробные указания и рекомендации по правилам сдачи анализа крови на биохимию:

Утренний прием воды: Допускается утренний прием негазированной воды без добавок. Это помогает избежать дегидратации и поддерживает общий уровень жидкости в организме.Можно ли чай перед биохимией крови?В преддверии анализа крови, для максимальной точности результатов, рекомендуется воздержаться от употребления любых напитков, кроме воды. Это включает чай, кофе, соки и другие напитки.

Гигиена за полостью рта:Перед процедурой биохимического анализа крови можно провести обычные гигиенические процедуры, включая чистку зубов. Чистка зубов не оказывает влияния на биохимические показатели и не влияет на результаты анализа.

Сохранение спокойствия: Перед процедурой по сдаче крови постарайтесь избежать стресса и нервозности, поскольку эти состояния могут временно повлиять на определённые показатели, такие как уровень глюкозы.

Соблюдение индивидуальных рекомендаций: Если у вас есть особые условия здоровья или предписания врача, следуйте индивидуальным рекомендациям, чтобы гарантировать наилучшие результаты.

Соблюдение питания: За несколько дней до анализа рекомендуется придерживаться привычного рациона. Резкие изменения в питании могут оказать влияние на уровень некоторых показателей.

Сон и отдых: Хороший сон в ночь перед анализом и достаточный отдых помогут стабилизировать физиологические показатели и обеспечить более точные результаты.

Информирование врача о состоянии здоровья: Если у вас есть острые заболевания, воспаления или другие изменения в состоянии здоровья, важно сообщить об этом врачу перед анализом.

Соблюдение лабораторных правил: Важно заранее ознакомиться с правилами, установленными в лаборатории. К примеру, могут быть определённые ограничения, касающиеся предстоящего анализа.

Что касается сдачи крови на биохимический анализ в период менструации:

В большинстве случаев можно смело сдавать кровь на биохимический анализ в период менструации. Менструальный цикл обычно не оказывает существенного влияния на результаты анализа.

Соблюдение этих рекомендаций поможет создать оптимальные условия для проведения биохимического анализа крови и получения максимально достоверных данных о состоянии здоровья вашего организма.

Показания к сдаче анализа

• Подозрение на наличие вирусного гепатита. В этом случае желательно сдать анализ на АЛТ, не дожидаясь клинических проявлений заболевания.
• Пожелтение кожи и склер глаз, потемнение мочи, осветление кала, зуд по коже, сопровождающийся появлением мелких кровоизлияний. Дискомфорт в правом подреберье, тошнота, рвота, изжога, горькая отрыжка.
• Приём лекарственных средств с гепатотоксическим действием (вредящих печени). О том, нарушает ли принимаемое средство функции печени, можно узнать у лечащего врача или изучив аннотацию к препарату.
• Стремление стать донором. Увеличение уровня аланин-аминотрансферазы указывает на гепатит, что является противопоказанием к сдаче крови.
• Трудовая деятельность на вредных производствах, связанных с химическими веществами, оказывающими негативное воздействие на печёночные клетки.
• Состояние после отравлений и перенесённых инфекций, влияющих на печёночные функции.
• Желтуха у беременных, когда увеличивающаяся матка сжимает желчные пути, нарушая отток желчи. Это состояние также может быть спровоцировано гормональными изменениями, возникающими в этот период и влияющими на функцию печени.
• Диагностика метастазов рака у онкологических пациентов. Анализ необходимо сдавать и тем, кто перенёс рак, ведь даже спустя несколько лет могут появиться опухолевые образования в печени.

Кровь на эту трансаминазу сдается строго натощак в первой половине дня. Перед обследованием нельзя курить. Накануне не рекомендуются физические нагрузки и употребление жирной пищи.

Со времени приема алкоголя должно пройти не менее двух дней.

Если АЛТ повышен или понижен: расшифровка анализа

Такое состояние указывает на заболевания печени — гепатит, цирроз или рак. В большинстве случаев при этих заболеваниях наблюдается значительное повышение уровня АЛаТ — от 4 до 10 раз. Умеренное превышение нормы возможно при патологиях сердца, мышц, поджелудочной железы, а также при приёме некоторых медикаментов и биологически активных добавок.

Понижение показателя выявляется при очень тяжелых печеночных поражениях, сопровождающихся гибелью клеток, которые больше не могут выделять АлаТ. Уровень трансферазы снижается при приеме некоторых лекарств и нехватке витамина B6. Для более точной диагностики причин этого состояния требуются дополнительные биохимические исследования.

Поэтому при обнаружении отклонений в показателях АЛаТ рекомендуется пройти дополнительные анализы для более точного диагноза. Если есть вероятность неверной подготовки к анализу или приём лекарств, обследование следует повторить.

С результатами анализа нужно обратиться к терапевту, который назначит соответствующее лечение или дополнительные диагностические процедуры.

Сдать кровь на АЛТ можно в Университетской клинике. Здесь существует удобная форма записи, а результаты готовы в короткое время. Анализ проводится с помощью современных методик и реактивов, поэтому его показатели очень точны.