Бурсит плечевого сустава проявляется такими симптомами, как боль в области плеча, отечность, ограничение движений и покраснение кожи. Боль может усиливаться при движении или нажатии на пораженную область. Эти симптомы могут варьироваться от легкой неприятности до значительного дискомфорта, что существенно влияет на качество жизни пациента.
Лечение бурсита обычно включает медикаментозные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) для уменьшения боли и воспаления. В некоторых случаях могут назначаться кортикостероиды для более быстрого облегчения симптомов. Также важно сочетать медикаментозное лечение с физической терапией, которая поможет восстановить диапазон движений и укрепить мышцы вокруг сустава.
- Определение: Бурсит плечевого сустава — воспаление бурсы, часто вызываемое травмой или повторяющимися нагрузками.
- Симптомы: Боль в области плеча, ограничение движений, отечность и покраснение.
- Диагностика: Обследование у врача, рентген, МРТ или УЗИ для подтверждения диагноза.
- Медикаментозное лечение: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли и воспаления.
- Дополнительные методы: Кортикостероидные инъекции, физиотерапия и, в случае необходимости, хирургическое вмешательство.
- Профилактика: Избежание травм и чрезмерных нагрузок, регулярные упражнения для укрепления мышц плечевого пояса.
Классификация болезни бурсит
Бурситы классифицируются по следующим критериям:
- характеру течения (острые, подострые, хронические или рецидивирующие);
- причине возникновения (инфекционные и неинфекционные, воспалительные процессы без инфекции), а также на первичные и вторичные бурситы;
- типу выделяемой жидкости (серозной, гнойной или геморрагической);
- месту локализации.
Бурситы, возникающие остро и быстро, при своевременном начале лечения, обычно полностью излечиваются. Если обращение к врачу задерживается или рекомендации не выполняются, заболевание может перейти в хроническую фазу, что приводит к длительным болям и рецидивам, а также к неприятным последствиям.
Первичный бурсит развивается после механических повреждений сумки сустава или при локальной инфекции. Вторичный является следствием другого хронического заболевания. Определить вид экссудата можно только после анализа пробы, и именно на этой основе будет разработана терапия.
Симптомы бурсита
Острый бурсит обычно начинается внезапно и сопровождается:
- резкие болевые ощущения, усиливающиеся при движениях, могут возникать в любое время;
- болезненность и чувствительность кожи над суставной областью;
- ограничение подвижности;
- покраснение и отек кожи над суставом;
- повышение температуры, как локально, так и по всему организму;
- ослабление мышечной силы;
- на ощупь можно обнаружить мягкое образование в суставе, которое напоминает наполненный водой шарик.
Симптомы бурсита чаще проявляются в плечевых, коленных, локтевых и голеностопных суставах, а В области пяточного сухожилия. Проявления и подходы к лечению бурсита зависят от выраженности воспалительного процесса. Если его не начать лечить, температура может подняться до 40°C из-за гнойного воспаления, что увеличивает риск осложнений, таких как гнойный процесс в подкожно-жировой клетчатке.
Бурсит плечевого сустава — это воспаление бурсы, учетной сумки, которая обеспечивает скольжение мягких тканей вокруг сустава. Основные симптомы этого заболевания включают боль в области плеча, особенно при движении, отечность и ограничение подвижности. Часто пациенты испытывают дискомфорт, который может усиливаться ночью, мешая полноценному отдыху. Это состояние может возникать как вследствие травмы, так и из-за хронической перегрузки сустава.
Лечение бурсита плечевого сустава обычно начинается с нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напроксен. Эти медикаменты не только уменьшают боль и воспаление, но и помогают восстановить нормальную функцию сустава. Кроме того, в некоторых случаях может быть рекомендован курс кортикостероидов для более быстрого снятия воспаления. Однако важно следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением, так как каждое состояние индивидуально.
Кроме медикаментозного лечения, целесообразно дополнить терапию физиотерапией, которая поможет улучшить физическую активность и раскрепостить сустав. Упражнения на растяжку и укрепление мышц плечевого пояса играют ключевую роль в реабилитации. В некоторых случаях может потребоваться ультразвуковая терапия или даже аспирация жидкости из сустава для уменьшения давления и боли, что подчеркивает необходимость комплексного подхода в лечении бурсита.
При хроническом бурсите наблюдаются такие признаки:
- боль становится менее выраженной, терпимой или отсутствует;
- уплотнение под кожей сохраняется долго;
- ограничения в движениях уменьшаются или отсутствуют.
Повторяющиеся формы болезни отличаются наличием всех симптомов бурсита: хроническое течение время от времени сопровождается обострениями.
Скопление жидкости в суставной полости является распространенным признаком бурсита.
Симптомы и осложнения
При развитии воспаления синовиальная в бурсе активнее вырабатывается жидкость, в результате чего сумка увеличивается. При асептической форме заболевания эта жидкость прозрачная и бесцветная (серозная), при инфекционном – содержит гной.
Острый бурсит плечевого сустава проявляется умеренной болью, отеком и небольшим покраснением кожи в плече. Пациенту трудно выполнять движения рукой из-за усиливающейся боли.
При переходе болезни в хроническую стадию болезненные ощущения утихают, однако сохраняется постоянный дискомфорт и утомляемость руки. Боль усиливается при отведении руки в сторону или вращениях плеча. При воспалении поддельтовидной сумки боль интенсивнее, чем в других случаях бурсита.
Калькулезный бурсит, сопровождающийся отложением в тканях кальциевых солей, проявляется болями, отдающими в лопатку и руку. Характерна точечная болезненность при прощупывании. Заболевание имеет хроническое течение и периодически обостряется.
При инфекционном бурсите боли носят резкий, дергающий характер, область сустава заметно отекает и краснеет, температура у пациента повышается, также могут возникать ознобы.
Если не предпринять необходимые меры, могут развиться осложнения: инфекция может распространиться по организму, а асептический бурсит может перейти в хроническую форму, что значительно нарушит подвижность руки и т. д.
Лечение
Специалисты ГлавМедЦентра проводят нехирургическое лечение бурсита плечевого сустава. Терапевтический курс разрабатывается индивидуально в зависимости от характера воспалительного процесса, наличия осложнений, особенностей организма пациента. Вовремя начатое лечение позволяет пациенту вернуться к привычному образу жизни в течение пары недель.
Подход к лечению может включать в себя:
- обеспечение покоя больной конечности;
- холодные компрессы;
- медикаментозное лечение, включая инъекционную терапию с антибактериальными, анальгезирующими и противовоспалительными препаратами;
- медикаментозные блокады для устранения острого болевого синдрома;
- терапия тромбоцитарно обогащенной плазмой;
- массаж;
- лечение с помощью биоимпланта Bio-Osteo (при наличии дегенеративных изменений на фоне воспалительных процессов в тканях сустава);
- комплекс упражнений лечебной физкультуры;
- УВТ и прочие методы.
В некоторых случаях (например, при гнойной форме) может понадобиться хирургическое вмешательство, заключающееся в вскрытии и дренировании бурсы. В запущенных ситуациях производится полное удаление пораженной бурсы (бурсэктомия).
Точный объем необходимого лечения может определить только врач после тщательной диагностики. При артрозе плечевого сустава рекомендуется оперативно консультироваться в ГлавМедЦентре.
Симптомы бурсита плечевого сустава
Основными клиническими признаками бурсита могут быть:
- умеренные болевые ощущения в области сустава;
- ограниченная подвижность в плечевом суставе (вследствие болевого синдрома);
- умеренное покраснение кожи над суставом (гиперемия);
- отечность кожи над плечевым суставом.
Общее состояние пациента при бурсите, как правило, остается стабильным. Однако при гнойном процессе в суставной сумке может наблюдаться небольшое повышение температуры.
При прощупывании воспалённого сустава отмечается болезненность и повышение температуры кожи в этой области. При сгибании и разгибании сустава (как активно, так и пассивно) боль может усиливаться.
Своевременное начало лечения способствует тому, что острый процесс заканчивается выздоровлением. Если терапия не проводится, то заболевание переходит в хроническую форму. Боли при этом становятся менее выраженными, уменьшается отечность, проходит гиперемия, может определяться локальная опухоль мягкоэластической консистенции, которая соответствует воспаленной бурсе.
Хронический бурсит проявляется неприятными ощущениями при движении в суставе, а также ограничением амплитуды этих движений. Пациента могут беспокоить парестезии, включая онемение руки. Мышцы вокруг сустава могут рефлекторно спазмироваться.
В случаях гнойного бурсита клиническая картина более выражена. Пациенты испытывают сильные боли в суставе, характер которых может быть распирающим или дергающим, поднимается температура, появляются другие признаки интоксикации. Воспаленный сустав становится горячим, отечным и болезненным. В общеклиническом анализе крови наблюдается увеличенное количество лейкоцитов, ускоренная реакция осаждения эритроцитов и повышение уровня нейтрофилов.
Причины бурсита плечевого сустава
Причины бурсита плечевого сустава могут быть следующими:
- долговременное воздействие чрезмерных механических нагрузок на сустав, превышающих его прочностные характеристики;
- прямые травмы сустава, такие как удары или растяжения связок;
- метаболические сбои – отложения солей мочевой кислоты при подагре в капсуле сустава, что приводит к бурситу;
- аутоиммунные реакции, когда клетки иммунной системы поражают мягкие ткани суставов;
- непосредственное проникновение патогенных микроорганизмов в сустав из открытых ран или при гнойных поражениях кожи (например, фурункулы или абсцессы), а также по крови и лимфе от инфекционных очагов (например, пиелонефрит, тонзиллит, лимфаденит и т.д.).
При воспалении синовиальной сумки увеличивается синтез и вязкость синовиальной жидкости, что ведет к утолщению синовиальной оболочки бурсы. На практике важно различать инфекционный бурсит, вызываемый микроорганизмами, и асептический, обусловленный травмами, отложениями уратов или аутоиммунной реакцией. Основными патогенами при инфекционном бурсите могут быть стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и другие микроорганизмы.
Симптомы бурсита плеча
Признаки бурсита плечевого сустава зависят от формы и течения заболевания. Чаще встречается острая форма, при которой симптомы выражены и разнообразны. Среди клинических проявлений выделяются:
- боль, которая возникает после физической нагрузки и, с развитием болезни, может сохраняться даже в состоянии покоя;
- ощущение давления и сжатия в суставе, а также другие дискомфортные проявления;
- покраснение, неспецифичный симптом, который может свидетельствовать о других воспалительных процессах (например, артрит); необходима дифференциальная диагностика;
- отечность и видимая деформация плечевого сустава, вызванные скоплением жидкости в бурсе;
- ограничение нормальной подвижности из-за болевого синдрома и изменения в объеме суставной сумки.
Клинические проявления подострой формы могут быть аналогичными, но менее выраженными или ограниченными. При хронической форме заболевания наблюдаются лишь незначительные симптомы, которые могут отсутствовать.
Обратите внимание!
Симптомы бурсита плечевого сустава не всегда отражают степень тяжести патологического процесса. Оценка состояния должна основываться на объективных клинических данных.
При активном воспалительном процессе могут проявляться общие признаки интоксикации: головные боли, слабость, озноб, повышение температуры, сонливость и снижение трудоспособности.
Осложнения нарушения
Осложнения патологического процесса встречаются в 20-25% случаев, если не проводится достаточное лечение. При гнойных формах вероятность негативных последствий намного выше и составляет 60-70%. Требуется качественная терапия.
Среди возможных осложнений имеются как опасные для жизни состояния, так и факторы, способные привести к инвалидности. К ним могут относиться:
- развитие тугоподвижности, которая встречается у каждого третьего пациента с тяжелым или острым бурситом, может со временем исчезнуть или остаться навсегда;
- контрактуры, область полной или частичной неподвижности в плече;
- кровотечения и геморрагии, связанные с травмами или воспалением;
- распространение воспалительного процесса на соседние ткани, которое возникает при отсутствии адекватного лечения заболевания.
В итоге индивид может столкнуться с угрозой утраты трудоспособности. При наличии широко распространенной инфекции существует риск летального исхода. Хотя данная вероятность очень невелика, пренебрегать ею не следует.
Некоторые осложнения встречаются чаще при определенных формах воспаления. Так, контрактуры наиболее типичны для каменистого бурсита плечевого сустава, при котором в полости синовиальной сумки откладываются кальциевые соли.
