Боль в вене под косточкой на внутренней стороне стопы: причины и лечение

Боль в вене на стопе под внутренней косточкой может быть связана с различными причинами, включая варикозное расширение вен, тромбофлебит или другие сосудистые проблемы. Если ощущение дискомфорта сопровождается отечностью, покраснением или изменением температуры кожи, следует немедленно обратиться к врачу для диагностики и выбора соответствующего лечения.

Самостоятельно лечить подобные симптомы не рекомендуется, так как это может привести к серьезным осложнениям. Правильная оценка состояния и своевременное обращение к специалисту помогут предотвратить развитие более серьезных заболеваний.

Диагностика причины боли и жжения в голеностопе

Жжение и болезненные ощущения в области голеностопного сустава являются распространёнными признаками, которые могут свидетельствовать о различных заболеваниях. К числу распространённых причин этого состояния относятся:

Хроническая венозная недостаточность представляет собой серьёзное заболевание, вызванное нарушением оттока крови по венам нижних конечностей. Наиболее частой ситуацией, приводящей к этой патологии, является тромбоз глубоких вен, при котором сгусток крови повреждает венозные клапаны.

Лица с прошлым опытом тромбоза глубоких вен подвержены более значительному риску возникновения хронической венозной недостаточности. Данная проблема может развиваться при следующих обстоятельствах: стойкое варикозное расширение вен нижних конечностей, посттромбофлебитический синдром, а Врождённые аномалии в венозной системе. Иногда она возникает после того, как пациент перенёс флеботромбоз.

• ощущение жжения в области голеностопа
• неприятные ощущения в ногах
• жжение в ногах
• судороги в нижних конечностях
• отёк ног
• боли в конечностях
• кожный зуд
• ночные судороги в ногах
• жжение в коленях
• боли в икрах
• дискомфорт в коленях
• изменение окраски кожи
• сухость кожи
• выпячивание вен
• слабость в ногах
• ощущение скованности в ногах — затруднение в движении нижних конечностей

Варикозное расширение вен — это заболевание венозных каналов, характеризующееся нарушением кровообмена и изменением клапанов. Синие или фиолетовые выпуклости обычно появляются на ногах, ступнях и лодыжках. Они могут быть болезненными или зудящими.

Паукообразные вены, окружающие варикозно расширенные вены, представляют собой маленькие красные или фиолетовые линии, располагающиеся близко к кожной поверхности. В некоторых случаях варикоз может привести к серьёзным осложнениям, таким как образование тромбов. Большинство симптомов, связанных с варикозом, можно избавиться, применяя домашние методы. Варикоз может развиться у любого человека, и ряд факторов способствует его появлению: возраст, пол (в основном — женщины), наследственность, избыточный вес, курение.

• боли в ногах
• выпяченные вены
• кожный зуд
• изменение цвета кожи
• отёки на ногах
• язвы на стопах
• онемение отдельных участков кожи
• жжение в коленях
• жжение в ногах
• жжение в голеностопе
• боли в области голеностопа
• дискомфорт в голени
• боль под коленом
• дискомфорт в коленях

Остеоартрит голеностопного сустава — это заболевание, связанное с разрушением хрящевой ткани в суставе и прилегающей кости. Этот недуг чаще всего развивается с возрастом. Воспаление и повреждение суставов могут вызывать изменения в костях, ухудшение состояния связок и сухожилий, а также разрушение хряща, что в свою очередь приводит к болевым ощущениям, отёкам и деформациям сустава.

Приблизительно 80% пожилых пациентов в возрасте 55 лет и старше имеют рентгенологические признаки остеоартрита. Из них около 60% испытывают симптомы. У женщин в постменопаузе заболеваемость остеоасустава выше, чем у мужчин.

На риск возникновения остеоартрита влияют не только возраст и вторичные причины, такие как воспалительный артрит и перенесённые травмы, но также ряд других факторов, включая избыточный вес, диабет, высокий уровень холестерина, пол и наследственность. Ожирение утяжеляет механизмы переноса веса, а механизмы, связанные с метаболизмом и воспалением, также могут способствовать развитию остеоартрита.

• отёк щиколотки
• дискомфорт в области лодыжки
• боль в лодыжке
• хруст в голеностопном суставе
• ограничение подвижности голеностопа
• отёк голеностопа
• боль в области голеностопа
• боль в пятке
• дискомфорт в щиколотке
• ощущение жжения в голеностопе

Тендинит голеностопного сустава представляет собой воспаление и дегенерацию сухожилий вблизи лодыжки. Основной причиной тендинита считается постоянное перенапряжение и микротравмы сухожилий. Это заболевание чаще всего обнаруживается у спортсменов. Резкий рост физической активности без должной подготовки может вызвать серьёзное повреждение сухожилий и мышц вокруг голеностопа. Некоторые болезни могут ухудшить кровообращение в области плеча, что приводит к ослаблению сухожилий, например, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) и метаболические нарушения (например, диабет).

• отёк щиколотки
• звуки щелчков при травме
• дискомфорт в лодыжке
• хруст в голеностопе
• ограничение подвижности голеностопа
• отёк голеностопа
• боль в голеностопе
• отёк лодыжки
• боль в пятке
• дискомфорт в щиколотке
• ощущение жжения в голеностопе

Невропатия. Некоторые виды невропатии, такие как диабетическая и периферическая, могут сопровождаться жжением, болью, покалыванием и онемением в области голеностопа.

Раздражение кожи, вызванное различными факторами, включая аллергены, химические вещества или инфекции, может вызывать чувство жжения в голеностопе.

Синдром хронической боли в ногах характеризуется выраженной болью, жжением и онемением в конечности, которая может распространяться вплоть до голеностопа.

Комплекс эритромелалгии — это редкое состояние, при котором возникает интенсивная боль и жжение в ногах, включая голеностопный сустав, обычно связанное с повышенной температурой и покраснением кожи.

Гемангиомы в области голеностопного сустава — это редкое заболевание, при котором в данной области формируются опухоли, состоящие из сосудистых тканей. Обычно гемангиомы неопасны и не вызывают симптомов, но иногда могут сопровождаться болью и жжением в голеностопе, особенно если опухоль увеличивается или расположена рядом с нервными окончаниями. Проявления гемангиом зависят от их размеров, местоположения опухоли и индивидуальных характеристик пациента. Типичные симптомы, связанные с гемангиомами голеностопа, могут включать:

• Боль и жжение: Сильные боли или ощущения жжения в голеностопе могут иметь связь с гемангиомой, если она давит на нервы или кровеносные сосуды.
• Отёк: Гемангиомы могут вызывать отёчность в области голеностопа, нарушая нормальное кровообращение.
• Кожные изменения: В некоторых случаях гемангиомы могут проявляться в виде красных или фиолетовых пятен или выпуклых узелков на коже в области голеностопа.

Как диагностировать первопричину боли и жжения в голеностопе

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли и жжения в голеностопе врач может назначить следующие обследования:

• общий анализ крови
• УЗИ вен нижних конечностей
• рентгеноконтрастная флебография
• внутрисосудистое УЗИ
• компьютерная томография сосудов нижних конечностей
• МРТ голеностопного сустава
• УЗИ голеностопного сустава

Болит вена внизу на стопе под косточкой с внутренней стороны

Болезненные ощущения, возникающие исключительно при ходьбе, характерны для перемежающейся хромоты сосудистого происхождения, которая развивается при окклюзии или сужении артерий конечности (определяются сосудистые риски, признаки поражения других артерий, исчезновение боли при остановке, отсутствие пульса на ступне, положительная проба Ратшоу). Боль чаще всего ощущается в икроножной мышце.

Болезненные неприятные ощущения, которые в большинстве случаев бывают двусторонними, ощущаются только в покое (в постели или сидя на мягком кресле) и вынуждают пациента к постоянному передвиганию ног, представляют собой синдром беспокойных ног, патогенез которого остается неясным. Часто при этом бывает понижена концентрация железа в плазме. Этот синдром может сопровождаться также двигательным беспокойством в пальцах (см. ниже). Иногда он наблюдается и при узком спинальном канале на поясничном уровне.

Дискомфорт и неприятные ощущения в голенях и стопах в положении лёжа на кровати, иногда двусторонние, могут встречаться при некоторых формах полиневропатии (необходимо выявлять нарушения чувствительности в дистальных отделах ног, отсутствие ахиллова рефлекса, возможно слабость мышц, ответственных за поднятие стоп и развод пальцев);

• в форме эритромералгии в отсутствие неврологических симптомов, но с видимым покраснением дистальных отделов нижних конечностей. Диагноз подтверждается ослаблением симптоматики на холоде и при возвышенном положении ног. Симптоматические формы наблюдаются при отравлении тяжелыми металлами и при истинной полицитемии.

Хронические боли могут проявляться при локальных патологиях в голени, таких как: • опухоли; • тромбоз глубоких вен (характерны отёки!).

Боль на внутренней поверхности голени

Боль сопровождается нарушением чувствительности: • при поражении корешка L4; • при невропатии подкожного нерва, например, после удаления вены; при этом нарушения чувствительности охватывают область иннервации нерва на внутренней поверхности голени; • спонтанной компрессионной невропатии подкожного нерва в гунтеровом канале в дистальном отделе бедра.

Локальные поражения большеберцовой кости обычно не сопровождаются неврологическими симптомами. Поражение подколенной ветви подкожного нерва может наблюдаться, например, при хроническом компрессионном синдроме или при внешнем сжатии (при длительной работе на коленях).

Боль, по крайней мере, в начале заболевания, появляется только при ходьбе. • Боль в области пятки вызывает подозрение на пяточную шпору. • Боль в области плюсны при нагрузке наблюдается при: — статическом нарушении свода стопы, например плоскостопии, а также подобная боль служит признаком перелома костей плюсны; — метатарсалгии Мортона, являющейся следствием невромы межпальцевого нерва (неврома Мортона). Болезненность возникает сначала при ходьбе, а затем и в покое. При осмотре боль вызывается смешением головок плюсневых костей III/IV или IV/V относительно друг друга. Выявляется нарушение чувствительности на двух граничащих друг с другом внутренних поверхностях пораженных пальцев. Боль уменьшается при применении проводниковой анестезии с тыльной стороны стопы между соответствующими плюсневыми костями.

Боль в подошве при ходьбе может указывать на: — статические нарушения в стопе, как и в вышеописанных случаях; — синдром тарзального канала, который чаще всего возникает после растяжений; боль может иррадиировать от внутренней лодыжки к подошве; может проявляться болезненностью с обратной стороны внутренней лодыжки, сухостью стопы, изменениями чувствительности, ослаблением возможности разводить пальцы; — подошвенный фасцит (болезненные ощущения в области прикрепления фасции к пяточной кости).

Ишемия мышц большеберцового ложа (синдром передней большеберцовой артерии), при которой всегда можно определить какой-либо провоцирующий фактор (длительная ходьба или другая интенсивная нагрузка, перелом голени или оперативное вмешательство, окклюзия сосуда проксимальнее области боли). В острой стадии наблюдаются отек и покраснение претибиальной области, затем быстро присоединяется слабость тыльного разгибания стопы, часто отсутствует пульс на задней артерии стопы.

На ранних стадиях заболевания, вызванного ишемией глубокой малоберцовой артерии, наблюдаются также нарушения чувствительности в тыльной части стопы и парез коротких разгибателей пальцев.

Факторы риска

Многие факторы могут увеличить риск развития ТГВ, которые включают:

Осложнения тромбоза глубоких вен могут включать:

• Легочную эмболию. Это серьёзное и потенциально угрожающее жизни осложнение, возникающее при тромбообразовании в лёгких, когда тромб перемещается из другого участка тела, чаще всего из нижних конечностей. Важно немедленно обращаться за медицинской помощью при возникновении симптомов легочной эмболии: внезапная одышка, боли в грудной клетке при вдохе или кашле, учащённое дыхание, учащённый пульс, чувство слабости или обморока, а также кашель с выделением крови.
• Постфлебитический синдром. Повреждение вен тромбом приводит к снижению кровотока в поражённых участках, что вызывает боли в ногах, отёки, изменения окраски кожи и кожные язвы.
• Усложнения при лечении. При использовании антикоагулянтов для терапии ТГВ могут возникнуть побочные эффекты. Кровотечения представляют собой один из характерных рисков при применении данных медикаментов. Поэтому, принимая такие препараты, важно регулярно проходить анализы крови.

Профилактика

Меры по предотвращению тромбоза глубоких вен включают следующее:

• Не оставайтесь в неподвижности. Если вы перенесли хирургическое вмешательство или по другим причинам находились на длительном постельном режиме, постарайтесь как можно скорее вернуться к активной жизни. Если вам приходится долго сидеть, избегайте скрещивания ног – это может привести к нарушению кровообращения. При дальних поездках на автомобиле делайте перерывы примерно раз в час для прогулки. Во время полета в самолете периодически вставайте и двигайтесь, а если это невозможно, выполняйте упражнения для голеней. Попробуйте поднимать и опускать пятки, держась на пальцах ног, а затем поднимайте пальцы, опирая пятки на пол.
• Откажитесь от курения. Эта вредная привычка увеличивает вероятность возникновения тромбофлебита.
• Регулярно занимайтесь физической активностью и следите за своим весом. Ожирение может стать предрасполагающим фактором к тромбофлебиту. Регулярные физические тренировки помогают снизить риск тромбообразования, что особенно критично для тех, кто много сидит или часто путешествует.

Варикоз стопы признаки развития патологии

На самом деле, варикозное расширение вен на стопах встречается гораздо чаще, чем на голенях.

Бегма Андрей Николаевич К. М. Н., ФЛЕБОЛОГ, ХИРУРГопыт работы 32 годафлеболог в россии №1независимый рейтинг 5,0

Специализация: болезни варикозного характера, грыжи живота, диабетическая стопа, методы лечения трофических язв.

Первичный прием 3000 руб

Повторный прием — 3000 руб.

ОглавлениеВарикоз стопы – серьезное заболевание

Варикозное расширение вен нижних конечностей является одним из наиболее распространенных заболеваний сосудов. Причины этого недуга и методы его лечения хорошо изучены, но в обществе все еще существует стереотип о том, что варикоз затрагивает лишь вены голени и бедер. На самом деле, варикоз стоп встречается гораздо чаще, чем варикоз голеней.

И то обстоятельство, что ступни обычно закрыты обувью не значит, что к этой патологии можно относиться легкомысленно, считая ее малозаметным для окружающих косметическим дефектом. Варикоз стопы – серьезное заболевание, осложнения которой могут быть крайне опасны. Его можно и нужно своевременно и грамотно лечить.

Что вызывает варикоз стопы?

Причины варикозного расширения вен стоп такие же, как и при варикозе голеней. Основные факторы, которые провоцируют варикоз в большинстве случаев, следующие: физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела, беременность, пожилой возраст, наследственные особенности, вредные привычки и неудобная обувь.

Чрезмерная нагрузка на нижние конечности. Физическая работа, особенности спортивной активности или любимые хобби могут способствовать образованию варикозного расширения на стопах. Если человек много и часто стоит на месте или поднимает тяжести, это может привести к застою крови в венах нижних конечностей, что вызывает их перерастяжение и дисфункцию. Варикоз стопы часто встречается у хирургов, парикмахеров, педагогов, профессиональных спортсменов, танцоров и грузчиков.

«Сидячая» работа, малоподвижный образ жизни. Если работа не связана со стоянием на ногах – это ещё не значит, что она не оказывает негативного воздействия на сосуды стоп. Работа в офисе, связанная с многочасовым сидением за компьютером, также может способствовать развитию варикозной болезни.

Избыточный вес и метаболические нарушения. Лишние килограммы создают дополнительное нагрузочное давление на сосуды стоп, а также удаются с обменными сбоями, отрицательно влияя на всю работу организма, включая сердечно-сосудистую систему. Проблемы с углеводным и жировым обменом могут вызывать снижение упругости и тонуса венозных стенок.

Беременность, особенности гормонального фона женщин. Женский организм в процессе своей жизнедеятельности подвержен физиологическим циклическим колебаниям. Особенно выражены изменения гормонального фона во время беременности и при менопаузе, кроме того, они могут развиваться при заболеваниях эндокринной системы. Кроме того, беременность и последующие роды в прямом смысле являются существенной нагрузкой на вены стоп. Именно гормональные особенности женского организма, а также деторождение являются причинами того, что варикоз чаще развивается у женщин, чем у мужчин.

Возрастные изменения. Природные процессы старения организма сопровождаются уменьшением эластичности венозных сосудов и увеличением вязкости крови, что провоцирует ее застой.

Склонность к отекам. Отечность, возникающая вследствие заболеваний почек или обменных патологий создает избыточную нагрузку на сосуды ступней, провоцируя их расширение.

Наследственность. Структурные особенности сосудистых стенок, обмена веществ и гормонального фона, предрасполагающие к развитию варикозных заболеваний, могут передаваться по наследству.

Травмы стоп, плоскостопие. Аномалии строения оказывают влияние на подвижность стопы, могут способствовать застою крови в ней с развитием варикоза.

Неудобная обувь и одежда. Ношение неправильно подобранной или слишком тесной обуви может приводить к застойным явлениям в венах и отеку тканей.

Нерациональное питание. Преобладание рафинированных продуктов, «быстрых» углеводов, избытком холестерина и «тяжелого» животного жира, дефицитом клетчатки и витаминов также способствует, с одной стороны, утрате эластичности венозных стенок, с другой – повышению вязкости крови.

Вредные привычки. Курение и злоупотребление спиртным негативно воздействуют на стенки сосудов, способствуя их расширению.

Диагностика при боли в ступне

При подозрении на повреждение ступни необходимо обратиться к травматологу. В остальных случаях требуется помощь ортопеда или ревматолога. После осмотра и изучения анамнеза врач назначит необходимые диагностические процедуры. Чтобы выяснить, почему болит ступня сбоку с внутренней стороны, могут потребоваться:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография и компьютерная томография;
• УЗИ суставов и кровеносных сосудов;
• лабораторные исследования;
• другие диагностические методы.

Особенности лечения

Как правило, хирургическое вмешательство требуется лишь в сложных случаях: например, при гнойных или некротических процессах, значительных деформациях стопы или серьезных повреждениях тканей. В остальных случаях разрабатывается комплекс консервативного лечения, включающий:

• прием лекарственных средств;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебнуюPhysical Education;
• достигать хороший диета.

В качестве вспомогательных лечебных методов могут применяться иглоукалывание, массаж, компрессы.

Лекарства назначаются врачом в зависимости от поставленного диагноза. При воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов обычно применяются противовоспалительные средства, хондропротекторы и витаминные комплексы. Для лечения подагры требуется препараты, влияющие на пуриновый обмен, а при облитерирующем эндартериите назначаются лекарства, расширяющие сосуды и снижающие вязкость крови.

Сочетание лечебной физкультуры, правильного питания и физиолечения позволяет:

• ликвидировать воспаление и отечность;
• нормализовать кровоток и обмен веществ;
• стимулировать регенерацию тканей;
• повысить местный иммунитет;
• восстановить упругость и устойчивость связок;
• вернуть нормальную анатомию, чувствительность и подвижность стопы.